يشير اعتلال الغدد (المعروف أيضًا باسم تضخم العقد اللمفية) إلى تضخم العقد الليمفاوية أو انتفاخها بسبب عدوى ، أو السبب الأكثر شيوعًا ، أو نتيجة لمشاكل صحية أخرى ، مثل اضطرابات المناعة الذاتية أو السرطان.
مع السرطان ، يمكن أن يحدث اعتلال الغدد بسبب ورم خبيث يبدأ في الغدد الليمفاوية نفسها. يمكن أن يحدث أيضًا عندما ينتشر السرطان (ينتقل) من أجزاء أخرى من الجسم إلى العقد الليمفاوية.
يونيفرسال إيمدجز جروب / جيتي إيماجيسالجهاز الليمفاوي
يحتوي جسمك على جهاز ليمفاوي يتكون من الأوعية الليمفاوية والسائل الليمفاوي والعقد الليمفاوية. تنقل شبكة الأوعية اللمفاوية السائل اللمفاوي في جميع أنحاء الجسم. يجمع هذا السائل ، من بين وظائفه الأخرى ، الفضلات والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (مثل الفيروسات والبكتيريا) في رحلته عبر الأنسجة.
العقد الليمفاوية نفسها عبارة عن أعضاء صغيرة على شكل حبة الفول تنتج وتخزن خلايا الدم (تسمى الخلايا الليمفاوية) التي تساعد في مكافحة العدوى والمرض. يوجد ما يقرب من 600 من هذه العقد الموجودة في جميع أنحاء الجسم. دورهم الأساسي هو تصفية النفايات من السائل اللمفاوي. أثناء قيامهم بذلك ، يهدف جيش الخلايا الليمفاوية إلى تحييد أي عامل أجنبي يصادفه.
في حين أن بعض الغدد الليمفاوية تقع بشكل سطحي - في الفخذ والإبط والرقبة ، على سبيل المثال - فإن البعض الآخر يقع في مكان أعمق في الجسم ، مثل الصدر أو البطن.
أثناء الإصابة أو الإصابة النشطة ، تصبح الغدد الليمفاوية متورمة ومؤلمة. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يأخذ اعتلال الغدد عدة أشكال:
- يمكن أن تكون موضعية (تحدث في منطقة واحدة من الجسم) ، ثنائية (على جانبي الجسم) ، أو معممة (تحدث في جميع أنحاء الجسم).
- يمكن أن يكون حادًا (يحدث فجأة ويتحلل بسرعة) أو مزمنًا (مستمرًا).
- يمكن أن يتسم بموقع العقد ، مثل حول العنق (عنق الرحم) ، الفخذ (الأربية) ، الصدر (المنصف) ، الإبط (الإبط) ، أو البطن (المساريقي).
سرطان الغدد
اعتلال الغدد السرطاني هو المصطلح المستخدم لوصف تورم الغدد الليمفاوية بسبب السرطان. تسمى السرطانات التي تبدأ في العقد الليمفاوية سرطان الغدد الليمفاوية. نوعان من الأنواع الأكثر شيوعًا هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. يتصرف كل منهما ويتطور بشكل مختلف ، لكن كلاهما ينشأ في الخلايا الليمفاوية نفسها. اعتلال الغدد هو مجرد واحدة من سمات هذه الأمراض.
يحدث اعتلال الغدد السرطاني بشكل أكثر شيوعًا عندما ينتشر الورم الخبيث في جزء واحد من الجسم (المعروف باسم الورم الأساسي) إلى أجزاء أخرى من الجسم لإنشاء أورام جديدة (ثانوية). الغدد الليمفاوية هي الأعضاء الأكثر تأثراً بهذا المرض.
كيف ينتشر السرطان من خلال العقد الليمفاوية
عندما ينتقل الورم ، تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الرئيسي وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم إما من خلال الدورة الدموية (الدم) أو الجهاز اللمفاوي.
عندما تكون الخلايا في الدم ، فإنها تنجرف في تدفق الدم حتى تتعثر في مكان ما ، عادة ما يكون شعريًا. من هذه النقطة ، يمكن للخلية أن تنزلق عبر جدار الشعيرات الدموية وتخلق ورمًا جديدًا أينما هبطت.
يحدث شيء مماثل مع الجهاز اللمفاوي. في هذه الحالة ، تنفصل الخلايا السرطانية وتنتقل إلى العقد الليمفاوية حيث تتعثر. في حين أن العقد ستستجيب لهجوم مناعي عدواني ، فإن بعض الخلايا السرطانية ستبقى على قيد الحياة لتشكيل ورم جديد.
ولكن هنا يكمن الاختلاف: على عكس نظام الدورة الدموية ، الذي يمكنه نقل الخلايا السرطانية إلى أي جزء من الجسم تقريبًا ، فإن توزيع السرطان عبر الجهاز اللمفاوي أكثر تقييدًا. عادةً ما تكون العقد الأقرب للورم هي أول إصابة. من هناك ، يمكن أن تنفصل الخلايا الإضافية وتنتقل إلى العقد البعيدة في أجزاء أخرى من الجسم.
بسبب الطريقة التي تتأثر بها الغدد الليمفاوية ، سيقوم الأطباء بفحصها بشكل روتيني لمعرفة ما إذا كان السرطان قد بدأ في الانتشار ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم.
كيف يتم الكشف عن اعتلال الغدة
غالبًا ما يمكن الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية السطحية من خلال الفحص البدني. يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، خاصةً للعقد الليمفاوية في الصدر أو البطن.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب خزعة من العقدة الليمفاوية. تتضمن الخزعة إزالة أنسجة العقدة الليمفاوية لفحصها تحت المجهر. يمكن استخدامه إما لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر من ورم أولي أو في الحالات التي يشتبه فيها بسرطان الغدد الليمفاوية.
يمكن إجراء الخزعة إما عن طريق إزالة عقدة جراحيًا أو ، بشكل أقل شيوعًا ، عن طريق إزالة الخلايا باستخدام إجراء أقل توغلاً يسمى الشفط بالإبرة الدقيقة. تعتبر نتائج الخزعة مهمة لتشخيص السرطان وتحديد مرحلة السرطان.
كيف يؤثر اعتلال الغدد على علاج السرطان
لا يغير اعتلال الغدد من تلقاء نفسه مسار علاج السرطان. ومع ذلك ، فإن وجود خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية يمكن أن يؤثر على العلاج بقدر ما سيؤثر على مرحلة المرض.
يعد نظام TNM من أكثر أنظمة تحديد مراحل السرطان شيوعًا ، والذي يعتمد على مدى انتشار الورم (T) ، ومدى انتشاره إلى الغدد الليمفاوية (N) ، ووجود ورم خبيث (M). إذا لم يتم العثور على سرطان في الغدد الليمفاوية القريبة من الورم ، فسيتم تعيين قيمة N بقيمة 0. إذا أظهرت العقد القريبة أو البعيدة السرطان ، فسيتم تعيين قيمة N إما 1 أو 2 أو 3 بناءً على:
- كم عدد العقد المعنية
- أين تقع العقد
- ما حجم العقد
- كم هو السرطان فيها
يعتمد مسار العلاج الموصى به إلى حد كبير على التدريج. سيتم أيضًا استخدام التدريج لتقديم رمز التشخيص ICD-10 ، والذي ستستخدمه شركة التأمين الصحي الخاصة بك للموافقة على العلاج.
اعتلال الغدد السرطاني مقابل اعتلال الغدد المرتبط بالعدوى
ليست كل أمراض الغدد هي نفسها. تميل العقد السرطانية إلى أن تكون صلبة وغير مؤلمة ومثبتة بشدة على الأنسجة المحيطة. على النقيض من ذلك ، تكون الغدد الليمفاوية الحميدة أو غير السرطانية مؤلمة عند اللمس وستنخفض في الحجم والكثافة مع زوال العدوى.
مع ما يقال ، لا يمكنك تشخيص سبب اعتلال الغدد من خلال الخصائص الجسدية وحدها. في بعض الحالات ، قد تضغط العقدة السرطانية على العصب المجاور وتسبب الألم. في حالات أخرى ، قد تكون العقدة الحميدة صلبة وغير مؤلمة نسبيًا (مثل تلك التي يمكن أن تحدث مع اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر في فيروس نقص المناعة البشرية).
هل أنت مصاب بالسرطان إذا كنت مصابًا بتضخم الغدد الليمفاوية؟
اعتلال الغدد هو عرض غير محدد يمكن أن يحدث بسبب عدد من الأشياء. لا توجد قيمة تشخيصية لاعتلال الغدد في حد ذاته. في كثير من الأحيان ، يحدث اعتلال الغدد بسبب العدوى وليس بسبب السرطان.
مع ذلك ، إذا كانت الغدد الليمفاوية متورمة باستمرار و / أو أصبحت أكبر ، يجب عليك طلب العناية الطبية. إذا كنت تتلقى بالفعل علاجًا للسرطان ، فأخبر طبيبك إذا وجدت أي تورم في الغدد الليمفاوية في أي جزء من جسمك.
-for-hip-replacement.jpg)
