متى تطلب رعاية الطوارئ أثناء جائحة COVID-19

بيلي مارينر / فيريويل

يفرض جائحة COVID-19 ضغوطًا غير مسبوقة على أنظمة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. تم تأجيل العديد من العمليات الجراحية والإجراءات الطبية غير الضرورية وإغلاق بعض المكاتب الطبية ، مما قد يجعلك مترددًا في طلب رعاية لمشكلة صحية لست متأكدًا من أنها حالة طارئة.

إن معرفة مستوى الرعاية التي تحتاجها - سواء كانت غرفة طوارئ أو مرفق رعاية عاجلة أو عيادة طبيب أو طبًا عن بُعد - يمكن أن يضمن حصولك على العلاج المناسب مع السماح للمستشفيات بالاستفادة المثلى من مواردها المتاحة.

الطوارئ الطبية

إذا كانت لديك حالة طبية طارئة ، سواء كانت مرتبطة أو لا علاقة لها بـ COVID-19 ، فيجب عليك الاتصال برقم 911 والذهاب إلى غرفة الطوارئ. وهذا يشمل أي إصابة أو مرض قد يؤدي نقص العلاج الفوري إلى إلحاق الضرر به.

يمكن أن يشمل ذلك ، من بين أشياء أخرى:

• الاختناق
• صعوبة في التنفس أو قلة التنفس
• استمرار القيء أو الإسهال الشديد
• السعال أو القيء الدم
• إغماء أو إغماء
• توقف القلب
• ألم شديد في الصدر أو ضغط
• ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم
• كسور العظام ، خاصةً إذا تم الضغط على الجلد
• جروح عميقة
• نزيف شديد
• حروق شديدة
• رد فعل تحسسي شديد مع انتفاخ وصعوبة في التنفس
• التسمم العرضي أو الجرعة الزائدة
• صدمة كهربائية
• إصابة في الرأس مع إغماء أو تشوش
• إصابة العنق أو العمود الفقري مع فقدان الإحساس أو الحركة
• التفكير والنوايا الانتحارية
• النوبات

لا ينبغي لك تحت أي ظرف من الظروف تجنب غرف الطوارئ أو تأخير طلب رعاية الطبيب إذا شعرت أن أعراضك خطيرة حقًا.

إذا قررت أن الرعاية الطارئة ضرورية ، فكن على دراية بأن جميع المستشفيات المعتمدة من Medicare مع أقسام الطوارئ مطالبة الآن بتوفير الفحص الطبي لـ COVID-19 قبل السماح للمرضى بالدخول إلى المنشأة.

العيادات والمستشفيات الأخرى تفعل الشيء نفسه. أقام البعض خيامًا وهياكل مؤقتة خارج مداخل غرفة الطوارئ لتحديد وعزل المصابين بالفيروس بشكل أفضل.

على الرغم من أن هذا يتغير الآن بعد أن أصبح الاختبار متاحًا على نطاق واسع ، في بعض غرف الطوارئ ، لا يتم إجراء اختبارات فيروس كورونا إلا على الأشخاص الذين يعانون من أعراض واضحة لـ COVID-19. سيتم عزل الأفراد الذين ثبتت إصابتهم لمنع التعرض للعاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم.

رعاية طارئة أم عاجلة؟

في بعض الأحيان ، ستحتاج إلى إجراء مكالمة لتقرير ما إذا كانت الإصابة أو المرض يتطلب رعاية طارئة أو عاجلة. غالبًا ما يساعد على فهم ماهية الرعاية العاجلة ، وكذلك ما يمكنها فعله وما لا يمكنها فعله.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الرعاية العاجلة ، فإن خدمات الرعاية العاجلة مخصصة للأمراض أو الإصابات التي لا تؤدي إلى مزيد من الإعاقة أو الوفاة دون علاج فوري.

لا يُقصد بالرعاية العاجلة أن تكون بديلاً أقل تكلفة لغرف الطوارئ. إذا تم استخدامه على هذا النحو ، فقد يحتاج المرضى إلى النقل إلى قسم الطوارئ ، مما يؤدي ليس فقط إلى إضاعة الوقت الثمين ولكن المال.

خدمات الرعاية العاجلة مؤهلة لعلاج:

• اصابات طفيفة
• الجروح
• كسور
• ارتجاج في المخ
• التهابات طفيفة (بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي)
• متسرع
• إسهال
• غثيان
• التقيؤ
• حمى

معظمها مجهز بالأشعة السينية ومرافق المختبر. لدى البعض الآخر تقنيات تشخيصية متقدمة. يقدم الأطباء عادةً الجزء الأكبر من الخدمات الطبية بمساعدة الممرضات ومساعدي الأطباء.

نصح مركز السيطرة على الأمراض مقدمي الرعاية العاجلة ومرافق العيادات الخارجية الأخرى بالحد من التفاعلات وجهاً لوجه مع المرضى بعدة طرق ، مثل:

• تقييمات أولية عبر الهاتف للأعراض وعوامل الخطر لـ COVID-19
• أدوات التقييم عبر الإنترنت لـ COVID-19
• توفير منطقة انتظار مخصصة للمرضى الذين يعانون من أعراض تنفسية
• الحفاظ على ستة أقدام على الأقل بين المرضى المنتظرين
• توفير الكمامات لأي شخص يعاني من أعراض تنفسية
• الفرز على الرصيف (تقييم مستوى الإلحاح) من قبل موظف متخصص يرتدي معدات واقية

الرعاية الصحية عن بعد لغير حالات الطوارئ

إذا لم يتم اعتبار الحالة الطبية حالة طارئة ، فهناك خيار آخر وهو استخدام أحد مقدمي خدمات التطبيب عن بعد الذين يتم تقديمهم مباشرة إلى المستهلكين أو كميزة للعديد من خطط التأمين الصحي ، بما في ذلك Medicare و Medicaid.

يمكن لمقدمي الرعاية الافتراضية هؤلاء ، وجميعهم معتمدين ومرخصين ، تقديم المشورة الطبية وتشخيص حالات معينة وتوزيع بعض الأدوية دون الحاجة إلى الاتصال المباشر بك.

يتم استخدام موفري التطبيب عن بعد بشكل متزايد من قبل السلطات الصحية المحلية لتحديد الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 وتوجيههم إلى الرعاية المناسبة. يمكن أن تكون أيضًا بمثابة خطوط مساعدة لأولئك الذين لا يعرفون ما إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية الطوارئ.

يعتبر التطبيب عن بعد خيارًا فعالاً من حيث التكلفة مقارنة بالرسوم التي تتوقع أن تدفعها في غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة. علاوة على ذلك ، فهي تساعد في تخفيف العبء الملقى على كاهل المستشفيات وغرف الطوارئ مع منع التفاعلات غير الضرورية التي تسهل انتشار الفيروس.

دراسة 2019 فيالمجلة الأمريكية لطب الطوارئقدّر أن متوسط ​​تكلفة مكالمة التطبيب عن بُعد في الولايات المتحدة يتراوح بين 41 دولارًا و 49 دولارًا - حوالي نصف تكلفة استشارة الرعاية العاجلة بدون اختبارات معملية أو تصويرية.

الحمل والولادة

أحد الشواغل الطبية التي تعتبر الرعاية المثلى ضرورية لها أثناء الحمل والولادة. ومع ذلك ، أجبر جائحة COVID-19 العديد من المستشفيات على البحث عن طرق بديلة أثناء التعامل مع الولادات المجدولة وغير المجدولة.

لا يُعرف الكثير عن المخاطر الفعلية التي يشكلها COVID-19 على الحمل ، ولكن لا يبدو أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد. ومع ذلك ، فإن فيروسات أخرى من نفس العائلة (مثل السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية) قد تعرض النساء الحوامل لخطر أكبر للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الشديدة.

لحماية الأمهات والأطفال بشكل أفضل ، غيرت العديد من المستشفيات بروتوكولاتها فيما يتعلق برعاية ما قبل الولادة والمخاض والولادة ومتابعة ما بعد الولادة. باتباع توصيات الصحة العامة ، يحد الكثيرون من عدد الزائرين المسموح لهم أثناء الولادة ، بينما نقل آخرون بعض خدمات ما قبل الولادة إلى الإنترنت أو عبر الهاتف للحالات منخفضة الخطورة.

لذلك ، من المهم أن تتعرف على هذه التغييرات في حالة حدوث حالة طبية طارئة أثناء الحمل ، أو حتى إذا كنت ستذهب إلى المستشفى لولادة طفلك في الموعد المحدد.

في حين أن جائحة COVID-19 قد يغير إجراءات معينة في مكتب الطبيب وأقسام الولادة وغرف الطوارئ ، فإن هذا لا يعني أنه يتعين عليك تغيير خطة الولادة. تحدث إلى فريقك الطبي قبل إجراء أي تعديلات.

اتصل بأعراض COVID-19

إذا كنت تشك في إصابتك بـ COVID-19 ، فاتصل بفريق الأمومة الخاص بك حول ما يجب القيام به. في الوقت الحاضر ، نفس المبادئ التوجيهية المتعلقة بعامة السكان تتعلق أيضا بالنساء الحوامل.

ومع ذلك ، قد يرغب فريقك في إجراء تعديلات على خطة رعاية ما قبل الولادة الخاصة بك ، وقد ينصحونك بالبروتوكولات الخاصة (مثل أقنعة الوجه ، واختبار COVID-19 ، والعزل في وحدات الفرز والأمومة) إذا احتجت إلى رعاية طارئة أو عاجلة.

اعرف من هو المسموح به

قد تكون مقيدًا بعدد الأشخاص الذين يمكن أن يكونوا معك في المرافق الطبية. على سبيل المثال ، قد تضطر إلى الاختيار بين Doula الخاص بك والزوج أو الشريك.

كلما أسرعت في معرفتك بسياسات الزائرين ، كلما أسرعت في تعديل خطة الولادة. هذا يعني أيضًا أنه يمكنك اصطحاب الشخص المناسب إذا تم نقلك إلى المستشفى للولادة غير المجدولة.

العمل والعزلة الذاتية

إذا كنت في حالة مخاض ولديك (أو تشتبه في إصابتك) بفيروس كوفيد -19 ، فاتصل بالمستشفى مسبقًا حتى يتمكن الموظفون من الاستعداد لحماية طفلك والآخرين من العدوى. ارتدِ قناع وجهك قبل وصولك إلى المستشفى أو قبل وصول سيارة الإسعاف.

التوصيل في المنزل

بسبب التغييرات في السياسات أو الخوف من الإصابة بـ COVID-19 في أجنحة الولادة ، قد تفكر بعض الأمهات في تغيير خطة الولادة من الولادة في المستشفى إلى الولادة في المنزل.

قبل القيام بذلك ، من المهم التفكير فيما قد يحدث إذا حدث خطأ ما وموازنة ذلك مع الإجراءات الوقائية الموجودة بالفعل في المستشفيات ، والتي لا تزال مستعدة لرعاية النساء الحوامل.

جراحات اختيارية

هناك بعض المواقف التي قد يُعتبر فيها إجراء اختياري أو جراحة ضرورية أثناء جائحة COVID-19.

توصي مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) حاليًا بأن يعتمد قرار العلاج أو عدم العلاج على شيئين: الموارد المتاحة للمستشفى ومراجعة كل حالة على حدة لكل إجراء اختياري.

من بين الاعتبارات ، سيحتاج المستشفى إلى تحديد ما إذا كان لديه موارد كافية لاستيعاب الإجراء الاختياري ، بما في ذلك:

• العاملين
• معدات الحماية الشخصية
• الأسرة ، بما في ذلك أسرة العناية المركزة
• مراوح

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج مدير المستشفى ، جنبًا إلى جنب مع رئيس الجراحة ، إلى تحديد مدى إلحاح الإجراء بناءً على عمر المريض وصحته وأعراضه ، وكذلك ما قد يحدث إذا تأخر الإجراء.

في أبريل 2020 ، قدم CMS إرشادات للمستشفيات للمساعدة في توجيه العمليات الجراحية الاختيارية الموصى بها أثناء أزمة COVID-19:

توصيات الطوارئ الجراحيةفعلتصنيفأمثلةيؤجلجراحة منخفضة المستوى في
مرضى أصحاء• تحرير النفق الرسغي
• نسخ القولون
• إعتام عدسة العينيؤجلجراحات منخفضة المستوى في
مرضى غير أصحاء• المناظيرضع في اعتبارك التأجيلجراحة متوسطة المستوى في
مرضى أصحاء• السرطانات منخفضة الخطورة
• جراحة العمود الفقري
• جراحة العظام
• قسطرة اختياريةقم بالتأجيل إن أمكنجراحة متوسطة المستوى في
مرضى غير أصحاء• الجميعلا
يؤجلجراحة عالية المستوى أو جراحة طارئة• معظم السرطانات
• جراحة الاعصاب
• مرض شديد الأعراض
• زرع
• أمراض القلب المصحوبة بأعراض
• صدمة
• أمراض الأوعية الدموية التي تهدد الأطراف

يمكنك ، كمريض ، العمل مع أطبائك أو محامي المريض إذا كانت الجراحة الخاصة بك تقع في فئة غير مؤكدة. ومع ذلك ، قد يظل الإجراء مرفوضًا إذا لم يكن لدى المستشفى الموارد الكافية للتصدي للوباء أو لاحظت ارتفاعًا مفاجئًا في حالات COVID-19 الطارئة.

رعاية الطوارئ لـ COVID-19

دفع الخوف العام المحيط بوباء COVID-19 بالكثيرين إلى طلب رعاية الطوارئ عند ظهور أول علامة على الأعراض. هذا شيء يجب تجنبه ما لم تكن لديك أعراض طارئة لـ COVID-19 ، كما هو موضح من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

يصاب معظم البالغين والأطفال الأصحاء الذين يصابون بـ COVID-19 بأعراض البرد أو الإنفلونزا. نظرًا لعدم وجود علاجات معتمدة لـ COVID-19 ، تظل الراحة والعزل في المنزل هي النهج الموصى به لغالبية الناس.

إذا مرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك فجأة من الحمى أو السعال الجاف أو أي أعراض أخرى شبيهة بالإنفلونزا ، فاتصل بمقدم الرعاية الأولية الخاص بك أولاً. لا تقود سيارتك إلى مكتب طبيبك أو أي مرفق رعاية صحية دون الاتصال أولاً.

عند التحدث إلى الطبيب أو الطاقم الطبي ، أخبرهم بالأعراض التي تعاني منها ، ومتى بدأت ، وما إذا كنت قد سافرت مؤخرًا ، أو إذا كنت على اتصال بأي شخص معروف أو يشتبه في إصابته بـ COVID-19.

للمساعدة في التحدث إلى الأطباء أو الموظفين حول الأعراض الخاصة بك وإمكانية الإصابة بـ COVID-19 ، استخدم دليل مناقشة الطبيب القابل للتنزيل أدناه.

دليل مناقشة طبيب COVID-19

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكتروني

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

اشتراك

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

إذا كنت تمتلك ميزان حرارة ، فاستخدمه وأخبرهم بدرجة حرارتك. ومع ذلك ، إذا كنت لا تملك واحدة ، فلا تهرب إلى الصيدلية من أجل واحد أو تطلب من شخص آخر القيام بذلك نيابة عنك. سيؤدي هذا فقط إلى تعزيز انتشار العدوى.

في معظم الحالات ، يُنصح بالبقاء في المنزل وعزل نفسك حتى تمر الأعراض ويعطيك طبيبك كل الوضوح للمغادرة. نفس الشيء ليس صحيحًا إذا كانت أعراضك شديدة. في مثل هذه الحالات ، لا ينبغي تجنب الرعاية الطارئة.

البحث عن رعاية طارئة لـ COVID-19

اتصل بالرقم 911 إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك الأعراض الطارئة التالية لـ COVID-19:

• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر
• الارتباك وعدم القدرة على الإثارة
• زرقة الشفاه أو الوجه
• الأعراض الحادة الأخرى التي تثير قلقك

تأكد من إخبار عامل 911 إذا كنت تعتقد أن COVID-19 هو السبب ، وإذا أمكن ، ارتدِ قناعًا للوجه قبل وصول المساعدة الطبية. يتيح ذلك لقسم الطوارئ الاستعداد لوصولك بالاحتياطات المناسبة.

ان تكون جاهزا

أثناء حالات الطوارئ الصحية العامة مثل جائحة COVID-19 ، ستحتاج المستشفيات وغرف الطوارئ في كثير من الأحيان إلى إعادة ترتيب أولويات خدماتها لتحقيق أفضل استخدام للموارد المتاحة.

يمكنك المساهمة في هذا الجهد من خلال أخذ الوقت الكافي لصياغة خطة لعبة الوباء الخاصة بك في حالة حدوث حالة طوارئ. ابدأ بإعداد قائمة بمقدمي خدمات الطوارئ أو الرعاية العاجلة أو التطبيب عن بُعد الذين يمكنك الاتصال بهم إذا لزم الأمر.

فكر مسبقًا في صحتك وأنواع المخاوف التي قد تتطلب هذه الخدمات. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت حاملاً أو تعيش بمفردك أو تعاني من حالة صحية خطيرة. يمكن لطبيبك مساعدتك في التخطيط إذا لم تكن متأكدًا مما يجب عليك فعله.

من خلال التفكير المسبق بشكل استراتيجي ، يمكنك التصرف بسرعة والحصول على الرعاية المناسبة التي تحتاجها حتى في خضم الوباء.

كلمة من Verywell

تعد مشاعر الخوف والقلق والحزن وعدم اليقين أمرًا طبيعيًا خلال جائحة COVID-19. أن تكون استباقيًا بشأن صحتك العقلية يمكن أن يساعد في الحفاظ على قوة كل من عقلك وجسمك. إذا كنت تعاني ، فتحدث إلى طبيبك أو ابحث عن العلاج عبر الإنترنت لمساعدتك في التغلب عليه.