استئصال الشفة هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة النتوءات العظمية من قاعدة إصبع القدم الكبير في القدم. يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من حالة تسمى إبهام القدم الجامد ، أو التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير ، من ألم وتيبس في إصبع القدم الكبير. عادة ما يكون الألم أسوأ مع امتداد إصبع القدم الكبير ، كما هو الحال عند صعود السلالم أو الجري أو القيام بتمارين الضغط.
تأتي كلمة Cheilectomy من الكلمة اليونانيةشيلوس، تعني "الشفة". استئصال الشفة يزيل النتوءات العظمية ، أو الشفة العظمية ، التي تتكون نتيجة التهاب المفاصل في المفصل. يمكن أن تساعد إزالة النتوءات العظمية في بعض الحالات المرضى على تقليل تصلب إصبع القدم الكبير.
تييري دوسوني / جيتي إيماجيسهالوكس ريجيدوس
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في قاعدة إصبع القدم الكبير من إبهام القدم الجامد. عندما يتآكل المفصل عند قاعدة إصبع القدم ، تصبح حركات القدم مؤلمة ، وأكثر الأماكن شيوعًا للألم لدى الأشخاص الذين يعانون من إبهام القدم الجامد هو أعلى إصبع القدم الكبير مباشرةً. يسمى هذا الألم الاصطدام الظهري.
يحدث الاصطدام الظهري عندما ينحني إصبع القدم لأعلى ، وينتشر العظم على نهايات القرص العظمي أعلى إصبع القدم الكبير. على عكس الألم المصاحب للأورام ، لا يتم تخفيف ألم اصطدام الظهر عن طريق إزالة الأحذية. في بعض الأحيان ، يمكن تخفيف الألم عن طريق ارتداء حذاء أكثر صلابة أو نعل داخلي مخصص يدعم بشكل أفضل المفصل ويمنع اصبع القدم من الانحناء لأعلى بنفس القدر.
علاج
المسار المعتاد للعلاج هو البدء بخطوات بسيطة مثل التغييرات في الأحذية والأدوية المضادة للالتهابات. إذا استمر الألم ، فقد يوصي طبيبك بحقن الكورتيزون للمساعدة في تخفيف الأعراض. إذا لم يؤد حقن الكورتيزون إلى تحسن دائم ، فقد يوصى بالعلاج الجراحي.
غالبًا ما يكون استئصال الشفة مفيدًا ، ولكن ليس دائمًا. الميزة هي أن فترة التعافي من استئصال الشفتين قصيرة نسبيًا ، مع وجود قيود قليلة على المرضى بعد الجراحة.إذا لم يجد المرضى راحة من آلامهم بعد استئصال الشفتين ، فيمكن إجراء عملية جراحية أكثر توغلًا تسمى الدمج. يميل استئصال الشفة إلى أن يكون أكثر فائدة للأشخاص الذين يعانون من الألم فقط عندما يتم دفع إصبع القدم الكبير لأعلى ، مما يتسبب في انضغاط النتوء العظمي على الجزء العلوي من القدم. إذا كان الألم مجرد إزعاج عام ، فمن غير المرجح أن يكون استئصال الشفتين إجراءً مفيدًا.
قد تشمل مضاعفات جراحة استئصال الشفتين ما يلي:
- الألم المستمر: إذا لم تكن المشكلة التي تسبب الألم ناتجة عن نتوءات عظمي ، بل غضروف تالف في المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير ، فقد لا يكون استئصال الشفة كافياً لتخفيف أعراض الألم. لهذا السبب من المهم أن يقوم طبيبك بفحص قدمك بعناية وتقديم مؤشر على مدى احتمالية شعورهم بأن استئصال الشفتين سيساعد في تخفيف الأعراض.
- العدوى: يمكن أن تكون شقوق القدم عرضة للعدوى. من المهم اتباع تعليمات الجراح بعناية والعناية بالشق لضمان عدم وجود مشاكل مع العدوى. يتعرض الأفراد المصابون بمرض السكري لخطر متزايد للإصابة بعد الجراحة.
- إصابة العصب: هناك بعض الأعصاب التي توفر الإحساس للإصبع الكبير بالقرب من شق استئصال الشفتين ، ويمكن للجراح أن يتخذ خطوات لحماية هذه الأعصاب أثناء الجراحة ، ولكن هناك خطر محتمل من إصابة الأعصاب.
- تكرار النتوء العظمي: أحد المخاوف في هذا الإجراء الجراحي هو أن النتوء العظمي يمكن أن يعود.