ماذا يحدث أثناء نوبة الربو؟

الجهاز المناعي - أو بشكل أكثر تحديدًا ، الاستجابة غير الطبيعية للجهاز المناعي - يقع في قلب الأعراض التنفسية المرتبطة بالربو.

عند التعرض لمحفزات معينة ، فإن الجهاز المناعي سوف يفرط في التأثير ويطلق مواد كيميائية في مجرى الدم مما يؤدي إلى عمل الرئتين بشكل غير طبيعي.

تميل ثلاث ميزات لتمييز نوبات الربو:

• شد العضلات المحيطة بالممرات الهوائية ، والمعروف باسم تضيق القصبات الهوائية ، والذي من خلاله يمكن لدخول كمية أقل من الهواء إلى الرئتين
• الإفراط في إنتاج المخاط الذي يسد الممرات الهوائية
• التهاب الممرات الهوائية نتيجة الاستجابة المناعية غير الطبيعية

تؤدي هذه الإجراءات الفسيولوجية إلى الأزيز والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس أثناء نوبة الربو.

أسباب تضيق الشعب الهوائية

يتم تنظيم الحجم الطبيعي للممرات الهوائية بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي. هذا هو فرع الجهاز العصبي المسؤول عن ردود الفعل.

يمكن أن يؤدي تحفيز النهايات العصبية (عن طريق الغبار أو الهواء البارد أو أي محفزات أخرى للربو) إلى إطلاق مادة كيميائية تُعرف باسم أستيل كولين.

في الأشخاص المصابين بالربو ، يمكن أن يؤثر الأسيتيل كولين على خلايا العضلات الملساء في الرئتين ، مما يتسبب في تشنجات الشعب الهوائية والإفراط في إنتاج المخاط.

أسباب الالتهاب

يحدث الالتهاب بسبب عملية مختلفة قليلاً. في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية تعمل بشكل طبيعي ، فإن ظهور أي جسيم غريب سيقابله خلية عرض للمستضد (APC).

الخلايا المُقدّمة للمستضد هي الخلايا التي يستخدمها الجسم "لفحص" الجسيمات وتحديد ما إذا كانت آمنة أم لا. في الأشخاص المصابين بالربو ، ستحدد APC عن طريق الخطأ الجسيم على أنه تهديد ويتحول على الفور إلى خلية دفاعية تسمى TH2.

يتمثل دور TH2 في إرسال إشارة إلى جهاز المناعة للدفاع عن نفسه ، وهو ما يفعله في حالة الالتهاب. يمكن أن تكون نتيجة التهاب الرئة في حالة عدم وجود مرض عميقة ، مما يؤدي إلى:

• تضخم الخلايا المخاطية والإفراط في إنتاج المخاط
• سماكة جدران مجرى الهواء وتقييد تدفق الهواء
• فرط نشاط أنسجة مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى مزيد من التشنجات

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الهجمات المستمرة إلى إعادة تشكيل مجرى الهواء حيث يترك التندب التدريجي لأنسجة الرئة ضررًا دائمًا لا رجعة فيه.

منع نوبات الربو

في حين أن أفضل علاج للربو هو تجنب مسببات الربو ، فإن هذا ليس دائمًا ممكنًا أو معقولًا. لذلك ، توصف الأدوية بشكل شائع إما للتحكم في الأعراض أو لتجنب النوبات.

من بين الخيارات المتاحة حاليًا:

• توفر أدوية الإنقاذ راحة سريعة من التشنجات القصبية وتقييد التنفس عن طريق إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
• الستيرويدات عن طريق الاستنشاق والفم تمنع الأعراض عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل الالتهاب.
• تستخدم موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول مع أدوية أخرى للتحكم في الربو بشكل أفضل.
• مضادات الكولين هي الأدوية التي توفر الراحة عن طريق منع مستقبلات الأسيتيل كولين.

إن تحديد كل من مسببات النوبة والأدوية الأكثر قدرة على إيقافها هي خطوات لتحقيق السيطرة الدائمة على أعراض الربو. قد تساعد أيضًا تدخلات نمط الحياة.

يعد الحفاظ على وزن صحي أمرًا مهمًا حيث ترتبط السمنة بزيادة شدة الربو وضعف التحكم في الربو.

بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لها تأثير وقائي ، خاصة بالنسبة للربو الناتج عن ممارسة الرياضة. تعتبر اليوجا خيارًا رائعًا ، حيث ثبت أنها تعمل على تحسين نوعية الحياة وتقليل أعراض الربو.

أخيرًا ، قد يساعد تناول الكثير من الفواكه والخضروات. ثبت أن الأطعمة الغنية بالألياف ومضادات الأكسدة تعمل على تحسين وظائف الرئة والتحكم في الربو ، مع تقليل تفاعل مجرى الهواء والالتهابات.