الآثار الجانبية للقاح والأحداث السلبية

ليس من النادر أن يعاني الأشخاص من آثار جانبية خفيفة بعد التطعيم. قد يلاحظون تورمًا طفيفًا في موقع الحقن ، أو قد يصابون بحمى طفيفة - تختفي جميع الأعراض في غضون أيام قليلة.

هذه الآثار الجانبية للقاح مفهومة تمامًا ، نظرًا لأن الغرض من اللقاح هو تنشيط جهاز المناعة لديك ووضعه في حالة تأهب. من ناحية أخرى ، فإن الأحداث الضائرة المهمة حقًا للقاح نادرة للغاية.

الآثار الجانبية للقاح مقابل الأحداث الضائرة

غالبًا ما يتحدث الناس عن الآثار الجانبية للقاح والأحداث الضائرة بالتبادل. ومع ذلك ، قد يكون من الأكثر دقة التفكير في الآثار الجانبية الشائعة والخفيفة للقاح مقابل الأحداث الضائرة النادرة جدًا والأكثر أهمية من الناحية الطبية.

بدلاً من ذلك ، يمكن للمرء أن يفكر في طيف ، حيث تكون الآثار الجانبية الخفيفة جدًا هي الأكثر شيوعًا ، وتكون الآثار الجانبية الأكثر إزعاجًا أقل شيوعًا ، وتكون الأحداث الضائرة ذات الأهمية الطبية غير شائعة للغاية.

تحدث الآثار الجانبية الشائعة لدى أكثر من 1 من كل 100 شخص. على الجانب الآخر ، قد تحدث أحداث سلبية كبيرة في 1 من كل 100000 شخص أو حتى 1 من كل 1000000.

من المتوقع حدوث آثار جانبية خفيفة للقاح لدى العديد من الأشخاص (على الرغم من أن المعدلات المحددة قد تختلف وفقًا للقاح المحدد). وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأحداث الضائرة الحقيقية تكون غير متوقعة وذات طابع خاص.

الحدث الضار المهم حقًا هو علامة على حدوث خطأ ما في استجابة الشخص للتطعيم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض خطيرة. لكن بعض الآثار الجانبية للقاح قد تشير في الواقع إلى أن عملية التطعيم تعمل.

استجابة الجهاز المناعي

للتفكير في سبب منطقية هذا الأمر ، من المفيد أن نفهم قليلاً عن كيفية عمل التطعيم فيما يتعلق بجهاز المناعة. يعمل اللقاح عن طريق تزويد جهاز المناعة بمسببات الأمراض أو جزء من الممرض (مثل الفيروس أو البكتيريا).

لقاحات مختلفة تفعل ذلك بطرق مختلفة. تستخدم "اللقاحات الحية" الكائنات الحية التي تم تعديلها خصيصًا لتحفيز الاستجابة المناعية. تستخدم أنواع أخرى من اللقاحات مسببات الأمراض المقتولة ، أو جزءًا من تلك العوامل الممرضة ، لتحفيز الاستجابة المناعية.

حتى تقنيات اللقاح الأحدث ، مثل لقاح mRNA الذي تستخدمه شركة Pfizer لمنع الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، تستخدم نفس المبدأ. إنهم يهيئون جهاز المناعة من خلال إظهاره شيئًا ما يعمل على زيادة سرعته.

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.

ردا على ذلك ، تدخل الخلايا المناعية في العمل. في النهاية ، ينتج عن هذا إنتاج أجسام مضادة بواسطة خلايا مناعية خاصة تسمى الخلايا البائية ، على الرغم من أن هذا لا يحدث على الفور.

توفر هذه الخلايا جزءًا من الحماية المناعية طويلة الأمد التي نحتاجها من اللقاحات. إذا تعرضوا في أي وقت لمسببات الأمراض في المستقبل ، فإن خلايا الذاكرة B الخاصة تزيد من إنتاج الأجسام المضادة.

نأمل أن يمنعك هذا من الإصابة بالمرض إذا تعرضت في أي وقت لشخص معدي بهذا المرض. أو في بعض الحالات ، قد تصاب بمرض خفيف بدون أعراض شديدة.

الاستجابة المناعية الفطرية

أحد التحديات التي تواجه مطوري اللقاحات هو أن جهاز المناعة معقد للغاية. ليست الخلايا البائية فقط هي التي تستجيب عندما يصاب جسمك أو عندما يتم تطعيمه. تستجيب أجزاء مختلفة من جهازك المناعي الفطري أيضًا. هم في الواقع جزء مما يطلق المناعة طويلة المدى التي نبحث عنها من أجزاء أخرى من جهاز المناعة.

من الناحية التطورية ، يعد الجهاز المناعي الفطري جزءًا أقدم من جهاز المناعة بالجسم يساعد في بناء دفاعات مناعية عامة. على عكس جزء الجهاز المناعي الذي يمكن أن يوفر هجمات مستهدفة للغاية وذاكرة طويلة المدى وحماية من الإصابة مرة أخرى ، فإنه لا يحتوي على ذاكرة ، وهو ليس محددًا.

من خلال إنتاج العديد من جزيئات الإشارات المناعية المختلفة (تسمى السيتوكينات) ، يمكن لهذا الجزء من الجهاز المناعي أن يتسبب بشكل ثانوي في العديد من الأعراض التي نربطها بالمرض. على سبيل المثال ، قد تحدث السيتوكينات الحمى وآلام العضلات العامة والصداع والتعب إذا كان الجسم يستجيب للعدوى.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تلعب هذه الاستجابات دورًا أيضًا عندما يتم تطعيم الشخص. من الصعب تصميم لقاح فعال لا يسبب على الأقل بعض هذه الاستجابات المؤقتة لدى بعض الأشخاص على الأقل.

العلماء لديهم مصطلح يشير إلى هذه الأنواع من التفاعلات التي تحدث بعد التطعيم بفترة وجيزة والتي تعد جزءًا من الاستجابة الالتهابية الطبيعية للجسم: التفاعل.

الآثار الجانبية الشائعة نسبيا للقاح

الآثار الجانبية في موقع الحقن شائعة نسبيًا. قد تشمل الألم والاحمرار والتورم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا للقاح ما يلي:

• حمى
• الصداع
• الم المفاصل
• آلام العضلات
• غثيان
• متسرع
• الشعور العام بعدم الشعور بالضيق (الشعور بالضيق)
• الهياج عند الرضيع

قد تكون بعض هذه الآثار ناتجة عن الاستجابة المناعية الطبيعية بعد التطعيم والبعض الآخر قد يكون مجرد آثار جانبية غير مرغوب فيها. لا يشكل كل لقاح نفس المخاطر من نفس الآثار الجانبية الشائعة تمامًا ، وقد يكون للبعض الآخر آثار إضافية.

الإغماء هو عرض جانبي آخر غير متكرر يحدث أحيانًا بعد أخذ اللقاح مباشرة. هذا شائع بشكل خاص في المراهقين الذين يتلقون لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) ، أو لقاح الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، أو لقاح Tdap (اللقاح المعزز للكزاز والدفتيريا والسعال الديكي).

لهذا السبب ، من المعتاد مراقبة المراهقين لمدة 15 دقيقة أو نحو ذلك بعد إعطاء هذه اللقاحات.

إذا شعرت بالدوار أو الدوار بعد أخذ اللقاح ، ابق جالسًا وأعلم شخصًا بذلك. يمكن أن يساعدك تناول القليل من الطعام والشراب. يجب أن يمر الشعور قريبًا نسبيًا.

نوبه حمويه

تعتبر نوبات الحمى من المضاعفات المهمة التي يعاني منها بعض الأطفال بعد أخذ اللقاح. يمكن أن تحدث هذه النوبات بسبب الحمى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات ، سواء كانت هذه الحمى ناتجة عن عدوى أو عرض جانبي للتطعيم.

على الرغم من أنها مقلقة ، إلا أن مثل هذه النوبات ليست خطيرة في العادة. يتخلص الأطفال من هذه الأنواع من النوبات ، ولا يحتاجون إلى أدوية طويلة الأمد مضادة للنوبات. كما أنها لا تزيد من خطر وفاة الطفل أو تسبب أي مشاكل عصبية طويلة الأمد.

يمكن أن تحدث هذه النوبات بسبب أي نوع من اللقاحات التي تسبب الحمى (خاصة عند الأطفال المعرضين للإصابة بها). لكنها أكثر شيوعًا بعد أنواع معينة من اللقاحات.

على سبيل المثال ، كانت هذه النوبات أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تلقوا نسخة قديمة من لقاح السعال الديكي لم يعد يُستخدم في معظم أنحاء العالم. يتسبب الإصدار الأحدث من اللقاح في ارتفاع درجة الحرارة ونوبات الصرع بشكل أقل شيوعًا.

من الذي يحصل على الآثار الجانبية؟

من المحتمل أن تتسبب اللقاحات الخاصة بأمراض مختلفة - وحتى أنواع مختلفة من اللقاحات لنفس المرض - في حدوث آثار جانبية عامة مثل الحمى.

على سبيل المثال ، قد يكون الشخص الذي يحصل على لقاح من النوع الحي أكثر عرضة للإصابة ببعض هذه الأعراض أكثر من الأشخاص الذين يتلقون أنواعًا أخرى من اللقاحات. مثال على ذلك هو لقاح MMR الذي يُعطى في مرحلة الطفولة ، وهو اللقاح المستخدم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

قد يكون الأشخاص الذين يحصلون على النسخة الحية من لقاح الإنفلونزا أكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من الأعراض أكثر من الأشخاص الذين يتلقون نسخًا أخرى من اللقاح.

قد تلاحظ أيضًا اختلافًا في الآثار الجانبية إذا كنت تتناول لقاحًا يتطلب سلسلة جرعات متعددة. في هذه الحالة ، قد تلاحظ المزيد من الآثار الجانبية بعد جرعة لاحقة لأن الجهاز المناعي قد تم تحضيره بالفعل للاستجابة بالجرعة الأولى.

على سبيل المثال ، قد يكون هذا صحيحًا بالنسبة للقاح Pfizer ضد COVID-19. قد يكون الأطفال الذين يتلقون جرعات لاحقة في سلسلة اللقاحات اللازمة للقاح DTaP (للدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي) أكثر من المحتمل أن تعاني من آثار جانبية مثل الحمى.

إذا كنت تعاني من حمى شديدة جدًا من اللقاح ، أو إذا لم يتم حل الحمى أو الأعراض الأخرى في غضون أيام قليلة ، فاتصل بطبيبك. قد لا تكون أعراضك مرتبطة بالتطعيم.

هل يمكنني تناول الأدوية لتقليل أعراض الآثار الجانبية؟

قد تتساءل عما إذا كان من المقبول تناول الأدوية لأعراض جانبية مثل الحمى بعد التطعيم.قد يبدو طفلك صعب الإرضاء وغير مرتاح لبعض الوقت ، لذلك من الطبيعي أن ترغب في المساعدة. أو قد تشعر بأنك خارج من نوع ما.

ما لم تكن هناك حالة طبية غير عادية ، فمن الآمن عمومًا إعطاء جرعة قياسية من مسكنات الآلام مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) ، باستخدام جرعات الأطفال المعدلة للأطفال كما هو موضح في ملصقات العبوة. غالبًا ما تقلل هذه الأعراض الجانبية.

ومع ذلك ، تشير بعض الأدلة إلى أنه في مواقف معينة ، قد لا تكون استجابة الجسم المضاد قوية إذا أعطيت مثل هذه الأدوية. من الناحية النظرية ، قد يعني ذلك انخفاض الحماية.

ومع ذلك ، قد تكون الأدوية المسكنة للألم هي الخيار الصحيح في بعض المواقف. لا تتردد في مناقشة الاحتمالية مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ، للمساعدة في اتخاذ قرار مستنير في وضعك.

الأحداث السلبية للقاح

الأحداث الضائرة الخطيرة للقاح نادرة للغاية. تختلف المخاطر المحددة لهذه الحوادث بناءً على اللقاح. على سبيل المثال ، بالنسبة للقاح MMR ، تتضمن بعض الأحداث الضائرة النادرة التي تم توثيقها متلازمة ستيفنز جونسون وفرفرية هينوخ شونلاين. نادرا ما تسبب MMR مشاكل عصبية مثل التهاب الدماغ.

لا يُنصح عادةً باللقاحات الحية مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في جهاز المناعة ، إما بسبب حالة طبية أو لأنهم يتناولون عقارًا مثبطًا للمناعة. وذلك بسبب وجود خطر ضئيل جدًا للإصابة اللقاح المسبب للعدوى.

مثال جيد آخر هو لقاح الفيروسة العجلية. على الرغم من أن هذا اللقاح فعال جدًا في الحد من الوفيات الناجمة عن التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا ، إلا أنه قد يؤدي إلى حدوث انغلاف في حوالي 1 من كل 100000 رضيع. (وهذا اضطراب خطير ينزلق فيه جزء من الأمعاء داخل جزء آخر).

ردود الفعل التحسسية الشديدة

من الأحداث الضائرة المحتملة النادرة جدًا من جميع اللقاحات تفاعلات الحساسية. في بعض الحالات ، قد يتسبب رد الفعل التحسسي في ظهور أعراض خفيفة ، مثل الطفح الجلدي وحكة الجلد.

لكن في بعض الأحيان يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية تورمًا في مجرى الهواء مهددًا للحياة ، مما يسبب صعوبة في التنفس (التأق). على الرغم من احتمالية الخطورة الشديدة ، يُعتقد أن ردود الفعل التحسسية الشديدة تحدث في حوالي 1 إلى 100000 أو 1 من 1000000 لقاح.

عادة ما تحدث أعراض رد الفعل التحسسي الشديد في غضون بضع دقائق إلى ساعة من تلقي التطعيم.

يمكن أن تشمل الأعراض المحتملة لرد فعل تحسسي خطير ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• تورم سريع في الحلق أو الوجه أو أجزاء أخرى من الجسم
• الإحساس بتسارع ضربات القلب
• دوخة
• طفح جلدي كامل الجسم (ليس فقط احمرار في موقع الحقن)

اتصل بالرقم 911 إذا كان لديك أي من هذه الأعراض الخطيرة. اطلب أيضًا عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض أخرى قد تكون مهددة للحياة نتيجة لحدث ضار للقاح ، مثل ألم الصدر ، أو أعراض عصبية مثل الشلل العضلي.

دراسة الأحداث السلبية للقاح

أحد تحديات دراسة الأحداث السلبية للقاح هو ندرتها. نظرًا لندرتها الشديدة ، قد يكون من الصعب تحديد مدى شيوعها بالضبط.

التحدي الآخر هو أنه في بعض الأحيان ، تحدث مشاكل طبية بعد التطعيم بالصدفة. اللقاح لم يكن له علاقة بالمشكلة التي تحدث. ولكن قد يتم توثيق المشكلة والدخول في الأدبيات الطبية كحدث سلبي من اللقاح.

كان أحد الموضوعات المثيرة للجدل هو ما إذا كان الحصول على لقاح الإنفلونزا يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة جيلان باريه (GBS) ، وهي حالة نادرة جدًا ولكنها خطيرة يمكن أن تسبب ضعف العضلات أو الشلل.

قد يؤدي الحصول على لقاح الإنفلونزا إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بـ GBS ، ولكن إذا كان الأمر كذلك ، فهو حوالي 1 من كل 1،000،000 أو نحو ذلك. كما أن الإصابة بالإنفلونزا نفسها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بـ GBS. لذلك ليس من الواضح أن التطعيم يشكل خطرًا أكبر بشكل عام.

لدراسة مخاطر الأحداث الضائرة ، تواصل مراكز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية مراقبة مثل هذه المشكلات بعد إطلاق اللقاح. باستخدام نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح ، يمكن للأفراد تقديم معلومات حول الأحداث الضائرة المحتملة المتعلقة بالتطعيم.

يساعد هذا في ضمان استمرار الخبراء في التعرف على أي أحداث سلبية نادرة غير متوقعة ، خاصة بالنسبة للقاح جديد.

الحد من الآثار الجانبية للقاح والأحداث السلبية

مع تحسن التكنولوجيا ، تمكنا من إنتاج لقاحات تشكل فرصة أقل للتسبب في آثار جانبية للقاح وأحداث ضائرة نادرة. على سبيل المثال ، قد تكون الإصدارات الجديدة من لقاح الإنفلونزا أقل احتمالية لإحداث تفاعلات تأقية مقارنة بالإصدارات القديمة.

ومع ذلك ، لا نعرف في الوقت الحالي أي طريقة لتصميم لقاح لا يسبب آثارًا جانبية على الأقل لمجموعة فرعية من الأشخاص. قد يكون هذا هو الثمن الذي يتعين علينا دفعه مقابل الحصانة الوقائية.