استخدام التكنولوجيا للتنبؤ بنوبات احتدام مرض التهاب الأمعاء

أحد أصعب أجزاء التعايش مع مرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون غير المحدد هو عدم معرفة متى يصبح المرض نشطًا مرة أخرى. مرض التهاب الأمعاء هو حالة تمر بفترات يكون فيها المرض أكثر نشاطًا وأقل نشاطًا. بالنسبة للأشخاص المصابين بنوع من مرض التهاب الأمعاء ، لا يُعرف دائمًا ما الذي يمكن أن يتسبب في تنشيط المرض مرة أخرى وإحداث علامات وأعراض. قد تكون أجهزة المراقبة القابلة للارتداء إجابة لهذه المشكلة.

Tim Robberts / Taxi / Getty Images Plus

مراقبة مرض التهاب الأمعاء

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء تحت رعاية أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو طبيب متخصص في إدارة أمراض وحالات الجهاز الهضمي. بالنسبة لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فإن جزءًا من إدارة مرض التهاب الأمعاء يشمل المراقبة الدقيقة لعودة العلامات والأعراض. إنه ليس بالشيء السهل القيام به ، ولا توجد طريقة معينة يتم من خلالها إجراء ذلك لكل مريض.

هناك اختبارات سيستخدمها الأطباء لمحاولة مراقبة نشاط المرض ومحاولة التنبؤ بموعد اشتعال مرض التهاب الأمعاء مرة أخرى. بعضها أقل توغلًا لأنها تختبر الدم أو البراز ، لكن البعض الآخر يشمل اختبارات مثل تنظير القولون ، الذي يتطلب التحضير واستثمار الوقت ، ناهيك عن التكلفة. يمكن أن يساعد الحصول على فكرة أن الالتهاب في الجهاز الهضمي قد يبدأ أو يزداد سوءًا في السيطرة على المرض بشكل أسرع. لهذا السبب بدأ الباحثون في البحث عن أجهزة مراقبة يمكن ارتداؤها للتنبؤ أو تتبع نشاط المرض لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.

الأجهزة القابلة للارتداء

التكنولوجيا القابلة للارتداء هي جهاز يتم ارتداؤه في مكان ما من الجسم. تحتوي هذه الأجهزة على مستشعرات تقيس مجموعة من الأشياء المختلفة ، والتي يمكن أن تشمل النوم ومعدل ضربات القلب والخطوات اليومية أو الأنشطة الأخرى (مثل ركوب الدراجات أو السباحة).

يمكن أن تأتي الأجهزة القابلة للارتداء في أشكال متنوعة (بما في ذلك الملابس والنظارات والمجوهرات) ولكن من المحتمل أن يكون معظم الناس على دراية بأحزمة اللياقة البدنية أو الساعات. كانت هذه الأجهزة متوفرة تجاريًا منذ عدة سنوات وأصبحت شائعة إلى حد ما. يتم ارتداؤها على المعصم ، وغالبًا ما يتم استخدامها كمتتبعات للنشاط / النوم / معدل ضربات القلب ولكن في السنوات الأخيرة توسع استخدامها. لا يمكن للساعات الآن قياس عدد الخطوات التي يتخذها الشخص فحسب ، بل يمكن أيضًا إقرانها بالأجهزة الذكية لتوصيل الرسائل النصية أو إجراء مكالمات هاتفية أو تغيير القناة على التلفزيون ، من بين أشياء أخرى.

التكنولوجيا القابلة للارتداء و IBD

تعد أمراض الأمعاء الالتهابية من الأمراض المعقدة ، وتتطلب مراقبة نشاط المرض من أجل التنبؤ بحالات التفجر أو اكتشافها ، وقتًا وجهدًا وخبرة كبيرة. تتمثل بعض التحديات التي تواجه تقنيات المراقبة الحالية في أنها تستغرق وقتًا ومالًا وقدرًا معينًا من الإجراءات من جانب المريض. وقد دفع هذا الباحثين إلى البدء في التفكير في أنواع المراقبة "السلبية" التي يمكن القيام بها لمحاولة الحصول على فكرة أفضل عن الوقت الذي يمكن أن يصبح فيه مرض التهاب الأمعاء نشطًا مرة أخرى.

هذا هو المكان الذي تلعب فيه الأجهزة القابلة للارتداء. ماذا لو أمكن استخدام التكنولوجيا القابلة للارتداء لتحديد ما إذا كانت عملية المرض قد تغيرت؟ في حين أن التكنولوجيا القابلة للارتداء تأتي في جميع نقاط الأسعار المختلفة ، فإنها تعتبر في الغالب منخفضة التكلفة عند مقارنتها بتقنيات المراقبة الأخرى. فكر في فرق السعر بين أحدث ساعة Apple Watch وبين تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامها لفترة طويلة من الزمن. تعد اختبارات مراقبة الدم أو البراز لقطة سريعة في الوقت المناسب ، وعلى الرغم من أهميتها البالغة للإدارة الجيدة لمرض التهاب الأمعاء ، إلا أنها تعاني من قيود معينة.

يمكن لجهاز تعقب النشاط أو الجهاز القابل للارتداء تتبع معدل ضربات القلب والخطوات اليومية ونمط نوم المريض على مدى فترة طويلة من الزمن. يمنح هذا الباحثين كمية هائلة من البيانات التي يمكن بعد ذلك تقطيعها وتقطيعها بعدة طرق. نظرًا لأن هذا يُعتبر مشاركة "سلبية" ، يُعتقد أن هذا سيكون أسهل على المرضى لعدة أسباب مختلفة.

يستخدم العديد من المرضى بالفعل التكنولوجيا القابلة للارتداء بأنفسهم لأنهم يريدون تتبع أشياء مثل النشاط اليومي أو أنماط النوم. يميل الأشخاص أيضًا إلى استخدام أجهزتهم القابلة للارتداء بشكل ثابت إلى حد ما ، خاصة عندما يتعلق الأمر بتتبع النشاط اليومي. تأتي بعض التقنيات القابلة للارتداء مصحوبة بتطبيقات أو برامج ذات طبيعة اجتماعية ومشاركة النشاط اليومي مع الأصدقاء أو المجتمع يساعد في المساءلة وقد يحفز بعض الأشخاص على الالتزام بأهدافهم الصحية.

فيما يتعلق بمرض التهاب الأمعاء ، يُعتقد أن المقاييس القادمة من جهاز يمكن ارتداؤه قد تكون قابلة للتخصيص لنشاط المرض. على سبيل المثال ، هناك فرضية واحدة مفادها أنه عندما يبدأ الالتهاب المرتبط بمرض التهاب الأمعاء ، فإن معدل ضربات القلب قد يتسارع. إذا كان بإمكان العلماء ، على سبيل المثال ، أخذ كل هذه البيانات من الأجهزة القابلة للارتداء ثم مقارنتها بنتائج الاختبارات الأخرى التي يتم استخدامها بالفعل لمراقبة مرض التهاب الأمعاء ، فربما يُظهر بعض الاستنتاجات المثيرة للاهتمام. بهذه الطريقة ، يمكن أن تكون هناك أداة أخرى في المجموعة للمرضى والأطباء لاستخدامها في مراقبة مرض التهاب الأمعاء.

ما يظهره البحث

في إحدى الدراسات التي أجريت على التكنولوجيا القابلة للارتداء ومرض التهاب الأمعاء ، تم تحليل نتائج 39 مريضًا تم إعطاؤهم جهاز تتبع نشاط FitBit والوصول إلى تطبيق الهاتف الذكي لتسجيل البيانات. تم أخذ مستويات البروتين التفاعلي C قبل البدء في الدراسة.

يطلق على الكالبروتكتين البرازي والبروتين التفاعلي C المؤشرات الحيوية وتستخدم في مراقبة نشاط مرض التهاب الأمعاء. كالبروتكتين البراز هو اختبار يتم إجراؤه لقياس كمية الكالبروتكتين في البراز. الكالبروتكتين هو نوع من البروتين الموجود في البراز وقد يزداد عند وجود التهاب معوي. يتم قياس مستوى البروتين التفاعلي C عن طريق فحص الدم. عندما يكون هناك التهاب في الجسم ، قد تزداد مستويات بروتين سي التفاعلي في الدم.

تم قياس نشاط المرضى أيضًا باستخدام أحد مؤشرين يستخدمان غالبًا في أبحاث أمراض الأمعاء الالتهابية تسمى مؤشر نشاط التهاب القولون السريري البسيط أو مؤشر هارفي برادشو.

استخدم المرضى تطبيق FitBit والتطبيق لمدة 296 يومًا في المتوسط. تم تحليل البيانات من الأجهزة لمعرفة ما إذا كان هناك أي صلة بالتغيرات في مستويات كالبروتكتين البراز أو بروتين سي التفاعلي لدى المريض ، والتي تم قياسها أيضًا. ما وجده العلماء هو أن معدل ضربات القلب اليومي أثناء الراحة لا يتوافق مع التغيرات في مستويات المؤشرات الحيوية. ومع ذلك ، تم العثور على صلة بين نتائج العلامات الحيوية المرتفعة ، مما يعني زيادة إما في مستويات كالبروتكتين البرازي أو بروتين سي التفاعلي ، والخطوات اليومية. تم اكتشاف أن المشاركين في الدراسة اتخذوا خطوات يومية أقل في الأسبوع السابق لحدوث تغيير في نتائج المؤشرات الحيوية الخاصة بهم.

وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء قللوا من نشاطهم البدني قبل اندلاع الأعراض. قد يتم استخدام هذه البيانات وغيرها من البيانات التي تم جمعها بشكل سلبي في يوم من الأيام للتنبؤ بحدوث اندلاع.

التكنولوجيا القابلة للارتداء في المستقبل

إن مراقبة مرض التهاب الأمعاء من خلال الوسائل السلبية والمراقبة عن بُعد هي فكرة بدأت في الترسخ. تضمنت هذه الدراسة عددًا صغيرًا من المرضى ، ولكن نظرًا لوجود بعض النتائج التي تبشر بالخير ، نأمل أن تؤدي إلى دراسات أكبر.

قد لا يكون النشاط اليومي هو الشيء الوحيد الذي يتغير عند بدء النوبة ، لذلك قد تكون هناك بيانات أخرى يتم تتبعها بواسطة الأجهزة الذكية أو التقنية القابلة للارتداء والتي قد تعطي صورة أوسع لنشاط مرض التهاب الأمعاء. هناك تركيز على المراقبة السلبية لأنه من السهل على المرضى القيام بها: شحن الجهاز وارتدائه على أساس يومي هو كل ما هو مطلوب إلى حد كبير. ومع ذلك ، قد يتم تحفيز المرضى للمشاركة في أنواع أخرى من المراقبة عن بعد ، حتى لو تطلب الأمر بعض الجهد من جانبهم. قد تكون تقنيات المراقبة عن بعد أكثر جاذبية لبعض المرضى من الاختبارات الغازية أو التي يحتمل أن تكون أكثر تكلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء من حالات أخرى تؤثر على أكثر من الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتعامل الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء مع اضطرابات النوم ، والتعب ، وآلام المفاصل ، على سبيل المثال لا الحصر. هناك احتمال أن تكون الأجهزة القابلة للارتداء مفيدة في التنبؤ أو مراقبة بعض الحالات العديدة التي تميل إلى التجمع مع مرض التهاب الأمعاء. ليس من الصعب تصور مستقبل حيث تتم مراقبة الصحة العامة للشخص وإدارتها جزئيًا باستخدام الأجهزة القابلة للارتداء و / أو المراقبة عن بُعد.

كلمة من Verywell

يعد مستقبل التكنولوجيا القابلة للارتداء في مجال الرعاية الصحية مجالًا مثيرًا يتطور بسرعة. قد تكون التكنولوجيا المتطورة قادرة على إعطاء المزيد من الخيارات للمرضى ومقدمي الخدمات عندما يتعلق الأمر بإدارة مرض التهاب الأمعاء أو الحالات المزمنة الأخرى.

ومع ذلك ، فإن أحد أكبر الأسئلة المفتوحة للمرضى هو المخاوف بشأن الخصوصية. يعد الاحتفاظ بالبيانات الصحية من الأجهزة القابلة للارتداء مقصورًا على من يحتاجون إلى رؤيتها فقط ، وهو سؤال مفتوح. تعد التكنولوجيا القابلة للارتداء والتطبيقات المرتبطة بها وتكنولوجيا المراقبة عن بُعد نقاط فشل محتملة لأنها يمكن اختراقها أو تعرضها للفيروسات والبرامج الضارة. هذا جانب معروف جيدًا من الأجهزة القابلة للارتداء ويتم تناوله بطرق مختلفة ولكن يجب بذل جهود كبيرة لضمان أمن المريض.

تعتبر التكنولوجيا القابلة للارتداء أكثر شيوعًا لإدارة الحالات المزمنة الأخرى مقارنةً بمرض التهاب الأمعاء ، ولكن من الرهان الجيد أن المزيد من التكامل سيأتي في المستقبل لأمراض الجهاز الهضمي.