مهنيو الصحة العقلية يتكيفون مع الطلب الوبائي

صور Venimo / جيتي

الماخذ الرئيسية

• بسبب الوباء ، يشهد اختصاصيو الصحة العقلية في الولايات المتحدة تدفقًا من العملاء والمرضى.
• تكيف العديد من المعالجين مع الرعاية الصحية عن بُعد ، ويأملون في مواصلة استخدامها بعد العودة إلى الحياة الطبيعية.
• إذا كنت تواجه مشكلة في العثور على معالج ، فاسأل عن الإحالات المحتملة.

خلال الوباء ، تم تشجيع الكثيرين على إدارة الصحة العقلية من خلال العلاج ، مما أدى إلى زيادة الطلب على مقدمي الخدمات.

في نوفمبر 2020 ، وجدت الجمعية الأمريكية لعلم النفس أن أخصائيي الصحة العقلية قد أبلغوا عن زيادة بنسبة 30٪ تقريبًا في عدد المرضى منذ بداية الوباء. في الوقت نفسه ، أفاد هؤلاء المتخصصون أنهم رأوا 74٪ أكثر من المرضى باضطرابات القلق و 60٪ أكثر لاضطرابات الاكتئاب.

بينما يحصل المزيد من الأشخاص على المساعدة التي يحتاجون إليها ، أدى التدفق إلى زيادة الحجز على العديد من المتخصصين في الصحة العقلية - مما أجبرهم على إحالة العملاء إلى طوابير انتظار طويلة أو الامتناع عن قبول عملاء جدد تمامًا.

قال جيف ميشيلسون ، دكتور في علم النفس في فرجينيا متخصص في العلاج الجنسي ، لريويل: "شهد عام 2020 زيادة بنسبة 30٪ في ساعات العمل". الزيادة ، على الرغم من كونها كبيرة ، إلا أنها كانت في متناول يده. لكن بالنسبة لبعض زملائه ، لم يكن الأمر كذلك. يقول: "إنني أشير بالفعل ، لكن من الواضح أنني أرى المزيد والمزيد من الزملاء الذين لا يقبلون مرضى جدد". "أتوقع أن زيادة القوات ستستمر وتتزايد".

إذا كان مايكلسون محقًا ، فقد تستغرق المهنة بعض الوقت للتكيف ، مما يجعل من الصعب العثور على مزود عندما تكافح. تقول مونيكا كارسكي ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي أخصائية نفسية إكلينيكية وأستاذة مقرها في نيو جيرسي ، لريستويل: "نحن بحاجة إلى المزيد من المتخصصين المدربين جيدًا في مجال الصحة العقلية". "لكن التدريب مكلف بسبب مقدار الوقت الذي يستغرقه أعضاء هيئة التدريس لتدريب المعالجين النفسيين."

Uptick في الطلب

بعد شهر واحد فقط من انتشار الوباء ، زادت الرسائل النصية إلى الخطوط الساخنة للصحة العقلية التابعة للحكومة الفيدرالية بنحو 1،000٪. على الرغم من مرور الوقت واستقرار الناس في حقيقة الوباء ، إلا أن هذه الزيادة لا تزال تنعكس في مكاتب علماء النفس - أو مكالمات Zoom.

بالإضافة إلى التدفق ، واجهت العديد من الصناعات العامة التي توظف متخصصين في الصحة العقلية خسائر وتخفيضات في العام الماضي. هذا يعني أن علماء النفس في المدارس وشركات الرعاية الصحية والمستشفيات وجدوا أنفسهم بلا وظائف ، مما ساهم عن غير قصد في النقص.

"هناك فرق بين الممارسة الخاصة وأولئك الموجودين في ذلك المكان العام ،" هكذا قالت كاريسا كينج ، LMFT ، وهي معالج في كاليفورنيا ، لريستويل. "الميزة في العيادة الخاصة هي أننا نتخذ قراراتنا بأنفسنا ، وهو أمر يعود بالفائدة علينا كأطباء لأننا نستطيع وضع حدودنا الخاصة في مكانها الصحيح." لا تزال تتعامل مع تدفق اللاجئين منذ بداية الوباء. وتضيف: "لقد تمكنا من الإدارة ، ولكن هذا بالطبع يخلق قائمة انتظار طويلة".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

لا تثبط عزيمتك في البحث عن مقدم خدمات الصحة العقلية. ينصحك الخبراء بالاطلاع على الأشخاص المتاحين بموجب التأمين الخاص بك والاتصال بالشخص الأول الذي تناسبك مجموعة مهاراته بشكل أفضل. إذا لم يتمكنوا من قبول عملاء جدد ، اسأل عن المتدربين و / أو الإحالات.

التخصص والتأمين مزيد من الحد من الوصول

حتى لو تحول أولئك الذين وجدوا المساعدة في المدارس والمستشفيات إلى متخصص في الممارسة الخاصة ، فهذا لا يعني أنهم لن يواجهوا صعوبة في العثور على شخص يعالج اضطرابهم. يمكن أن تؤدي الزيادة المبلغ عنها في اضطرابات القلق والاكتئاب والصدمات والاضطرابات المرتبطة بالإجهاد والاضطرابات المرتبطة بالمواد والإدمان إلى زيادة حدة التوتر بين العرض والطلب بالنسبة لبعض المعالجين.

يقول مايكلسون: "يشعر الكثير من الناس بالحزن والصدمة بعد فقدان أحبائهم وأصدقائهم وزملائهم الأعزاء". "لقد زاد الإدمان. أضف ذلك إلى مجتمع منقسم وما كان في الماضي من الاهتمامات اليومية - الصحة ، والمال ، والغذاء ، والسكن ، والطقس ، والشيخوخة ، والحوادث ، والموت من جميع الأسباب. المرونة على جانبي الأريكة عالية للغاية متوترة. نعم ، نحن بحاجة إلى المزيد من الأطباء ".

يضيف كارسكي أن تشديد الوصول إلى الأطباء ، وخاصة أولئك الذين لديهم تخصصات معينة ، قد يتفاقم بسبب سياسات التأمين ، مما يجعل العلاج غير متاح للبعض. وتقول: "قد لا يكون هذا صحيحًا بالنسبة للجميع ، ولكن شركات التأمين غالبًا ما تسدد بشكل سيء للغاية مقابل العلاج النفسي بحيث لا يكون لدى المعالجين الحافز للانضمام إلى لوحات التأمين ، أو تركهم في أقرب وقت ممكن". "هذا يعني أن المرضى الذين ليس لديهم تغطية خارج الشبكة لن يكونوا قادرين على الحصول على العلاج حتى يتوفر الوقت لمعالج الشبكة."

كيف يتعامل أخصائيو الصحة العقلية؟

وسط التغيرات التكنولوجية والطلب المتزايد على خدماتهم ، يجد المعالجون طرقًا للتعامل مع هذه التحديات الجديدة.

التغييرات التكنولوجية

يقول مايكلسون: "إن العودة إلى العمل غير البعيد سيكون أمرًا مخيفًا للناس ، حتى بعد التطعيم". قد يتكيف المجال على المدى الطويل مع إدخال الخدمات الصحية عن بُعد.

هذا هو الحال بالنسبة لكينج. تعمل مع زوجها لتشكيل فريق مدرب حياة المعالج. ما يقرب من نصف عملائها كانوا متصلين بالإنترنت قبل انتشار الوباء. لذلك عندما حدث الوباء ، تحول هذا النصف إلى 100٪. يقول كينج: "لقد دفعنا الإيجار لبضعة أشهر على الرغم من أننا لم نستخدم المكتب على الإطلاق". "وقد قلنا ، أتعلم؟ هذا الشيء عبر الإنترنت يعمل بشكل جيد حقًا. يفضل عملاؤنا هذا ، وليس فقط بسبب الوباء. إنهم أشخاص عاملون يتلقون المشورة في استراحة الغداء ، لذا فهي تعمل."

مع كل التغييرات ، قال واحد فقط من كل 100 عميل شاهدهم الملوك في العام الماضي إنهم لا يحبون الجلسات عبر الإنترنت. يقول كينج: "نحن نتحول بشكل دائم ، في المستقبل المنظور ، إلى هذا النموذج". "إنه يعمل من أجل الجميع تقريبًا."

وبالمثل ، كانت كارلا ماري مانلي ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي أخصائية نفسية إكلينيكية مقرها كاليفورنيا ، تقدم جلسات الرعاية الصحية عن بُعد قبل الوباء ، خاصة للعملاء الذين يسافرون. عندما جاء شهر مارس ، كان العديد من زملائها "مستائين للغاية ويشعرون بعدم التزامن مع العملاء". شعرت مانلي بهذه الطريقة أيضًا ، حتى أدركت أن هناك شيئًا يمكن أن تكسبه من الجلسات الافتراضية.

ما فاتها من الجلسات الشخصية - لغة الجسد ، وخدمة الشاي لعملائها - استطاعت أن تكسبه في الجلسات الافتراضية. وبالتحديد ، كانت قادرة على رؤية وجه العميل الكامل غير المقنع ، بالإضافة إلى حياته المنزلية. "هل هناك أطفال يصرخون في الخلفية؟ كيف تبدو حياتهم المنزلية؟ هل هناك قطة تقفز على رؤوسهم؟ كيف يتعاملون مع التوتر في حياتهم؟" يقول مانلي. "أنت لا ترى ذلك أبدًا في مكتب." أثناء الوباء ، تحدثت إلى العملاء من سياراتهم وخزائنهم وحماماتهم.

يبدو أن انفجار الخدمات الصحية عن بُعد أثناء الوباء سيستمر ، مع نتائج متباينة حتى الآن. لا يزال مانلي يضيف ، سوف يتكيف الكثير. وتقول: "على المدى الطويل ، سنرى المزيد من التحول في الراحة مع العلاج القائم على التكنولوجيا". "تخلى العديد من المعالجين النفسيين عن مكاتبهم وقالوا ، هذا يعمل بشكل جيد".

ويضيف مانلي: "يجب أن أكون في أقلية ، لكني رأيت الوباء كفرصة كبيرة لتعلم أن تكون أكثر مرونة ، وأكثر عطاءً ، وأكثر دعمًا ، وأكثر تماسكًا". "بالنسبة لي ، لقد كان اختبارًا رائعًا."

التوفيق بين صحتهم العقلية

أثناء التكيف مع التكنولوجيا ، كانت مانلي نفسها تشعر "بالارتباك قليلاً". في حياتها الشخصية ، تتأكد من أنها تمارس تمارين المشي والتنفس اليومية. كما أنها تستمتع بصحبة كلبها. ولكن خارج هذه الرعاية الذاتية الفردية ، فإن القدرة على توفير العلاج وموارد الصحة العقلية على نطاق أوسع قد ساعدت في الشعور بالعجز.

تقول: "شعرنا أن أيدينا كانت مقيدة. أريد أن أذهب إلى مكتبي. أريد أن أرى شعبي. أريد أن أفعل ما أفعله عادة ، لكنني لا أستطيع". وبعد ذلك ذات يوم في وقت مبكر ، "كان لديها هذا عيد الغطاس: اذهب واعمل على Facebook Lives."

كل يوم أربعاء حتى نهاية ديسمبر ، كانت ستبث البث المباشر على Facebook. يمكن للناس الاعتماد عليها للتحدث من خلال العديد من القضايا باعتبارها معالجًا ، مجانًا. إنها تتحدث عن المشاركات عبر Zoom ، وتمارين العمل الجماعي لموظفي الأعمال المحليين ، وتدير مجموعة دعم نسائية بالإضافة إلى Facebook Lives. تقول: "أحاول المساعدة بطرق تجعلني أشعر بأنني لست مسؤولاً للغاية عن عدم تحمل كل شخص يحاول الدخول في قائمة الانتظار الخاصة بي".

تعكس تقنيات الرعاية الذاتية لميكلسون أيضًا هذه الحاجة لمساعدة الآخرين. يقول إنه يحظى بدعم عائلته ، ويتأكد من الراحة وتناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة واستخدام تقنيات مهدئة مثل التأمل واليقظة والتنويم المغناطيسي الذاتي. لكنه يحاول أيضًا إدارة أفكاره. يقول: "كيف يجب أن نفكر؟ نسأل أنفسنا ما هو الشيء الأكثر فعالية الذي يجب القيام به في هذا الموقف". "اقبل ما لا يمكننا تغييره. افعل كل ما في وسع المرء لتغيير البقية. كن الأمل الذي يحتاجه الناس وانضم إلى الآخرين."

كيف تجد معالج

إذا كنت تواجه مشكلة في العثور على معالج في الوقت الحالي ، يقول الخبراء إن طلب الإحالات قد يكون مفيدًا. اتصل بخيارك الأفضل ، وإذا لم يكن متاحًا ، فاسأل عما إذا كان بإمكانهم إحالتك إلى متدرب أو زميل لديه مجموعة مهارات مماثلة.

كجزء من ممارستهم ، يشرف الملوك على فريق من المتدربين ويزيدون من إحالة العملاء إليهم. يقول كينج: "نحن لا نقول فقط ،" آسف ، نحن ممتلئون! عد إلى قائمة التأمين الخاصة بك ". "بدلاً من ذلك ، نقول ،" لقد حجزنا حتى الآن ، هل تريد الانتظار كل هذا الوقت؟ "إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن متدربًا واحدًا على الأقل يكون لديه فرص عمل في نفس الأسبوع. ويضيف كينج: "لذلك ، فإننا نعطي الأمل للناس بهذه الطريقة".

والمتدربون ليسوا أقل من المعالج الذي تأمل فيه ؛ يقول كينج إنهم في مستوى الماجستير في المدرسة ، ويتم الإشراف عليهم عن كثب ويتلقون التعليقات باستمرار.

يقول كينغ: "ألتقي أنا وفريقي من المتدربين للإشراف كل أسبوع". "نحن نقدم عروض تقديمية للحالات ، لذا فأنا على دراية بعدد الحالات لديهم. أقدم لهم التوصيات وأعمل من خلال خطط العلاج معهم."

ومع ذلك ، إذا كان المعالج الذي تأمل في الحصول عليه لا يمكنه قبول المزيد من العملاء وليس لديه متدربين ، فلا يجب أن يكون العبء عليك فقط للبحث عن واحد آخر ، يضيف مانلي. عندما يكون لديها حجز زائد ويطلب العميل رؤيتها ، فإنها تعلم أنه من الصعب جدًا العثور على معالج عندما تتعامل مع مشكلات الصحة العقلية. لذا ، فهي تقوم بالإحالات. تقول: "أبذل قصارى جهدي لأكون واضحًا: لا يمكنني مساعدتك شخصيًا ، ولكن إذا أعطيتني تأمينك واسمك ورمزك البريدي ، يمكنني مساعدتك بشكل سري في العثور على معالج في منطقتك".