آثار أدوية ارتفاع ضغط الدم على الربو

تعرضك الإصابة بالربو لخطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، والذي يجب علاجه لأنه يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية وفشل كلوي ، فضلاً عن مضاعفات الربو الحادة. ولكن استخدام العقاقير لفعل ذلك هو معقد. يمكن أن تؤدي بعض أدوية ضغط الدم (خافضات ضغط الدم) إلى تفاقم الربو عن طريق التسبب في تضيق المجاري الهوائية في الرئتين.

تنقسم الأدوية الخافضة للضغط إلى عدة فئات:

• حاصرات بيتا غير الانتقائية
• حاصرات بيتا الانتقائية
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
• مدرات البول
• حاصرات قنوات الكالسيوم

يعتمد ما يصفه طبيبك على عدد من العوامل ، بما في ذلك عمرك ومشاكلك الطبية الأخرى والحساسية والتفاعلات المحتملة مع الوصفات الطبية الأخرى.

إذا كنت تعاني من الربو ، فسيختارون أحد الأدوية الخافضة للضغط التي تسمح لك بالتحكم الجيد في ارتفاع ضغط الدم لديك دون التأثير على الربو أو التدخل في علاجه.

من المرجح أن تسبب حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مشاكل في الجهاز التنفسي ، وقد تؤدي مدرات البول ، وهي آمنة للأشخاص المصابين بالربو ، إلى تفاقم الآثار الجانبية لبعض أدوية الربو.

• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)

• حاصرات قنوات الكالسيوم

• مدرات البول *

• حاصرات بيتا غير الانتقائية

• حاصرات بيتا 1 الانتقائية

• مثبطات إيس

* قد يحتاج إلى مراقبة مستوى البوتاسيوم

حاصرات بيتا غير الانتقائية

تستخدم حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم لأنها تمنع مستقبلات بيتا في الأوعية الدموية لمساعدتها على الاتساع.

لكن حاصرات بيتا غير الانتقائية ليست سوى ذلك — غير انتقائية. نظرًا لوجود مستقبلات بيتا في رئتيك أيضًا ، يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تمنع مستقبلات بيتا في الممرات التنفسية وتهيج المسالك الهوائية إذا كنت مصابًا بالربو. يؤدي ذلك إلى انقباضها ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وأزيز.

لهذا السبب ، إذا تم وصف حاصرات بيتا غير انتقائية عند الإصابة بالربو ، فقد يراقب فريقك الطبي بعناية وظائف الجهاز التنفسي لديك وأعراض الربو لديك.

تتضمن أمثلة حاصرات بيتا غير الانتقائية ما يلي:

• إندرال (بروبرانولول)
• كورجارد (نادولول)
• بيتاباس (سوتالول)
• ليفاتول (بنبوتولول)

حاصرات بيتا 1 الانتقائية

ينتشر نوعان من مستقبلات بيتا بشكل كبير في الجسم. تم العثور على مستقبلات بيتا 1 في القلب والأوعية الدموية ، بينما توجد مستقبلات بيتا 2 في الرئتين.

نظرًا لعدم تأثيرها القوي على المسالك الهوائية ، تعتبر حاصرات بيتا 1 الانتقائية أكثر أمانًا من حاصرات بيتا غير الانتقائية للأشخاص المصابين بالربو.

تتضمن أمثلة مضادات ارتفاع ضغط الدم الانتقائية بيتا 1 ما يلي:

• تينورمين (أتينولول)
• توبرول ، لوبريسور (ميتوبرولول)
• قطاعي (اسيبوتولول)

بينما تعتبر هذه الأدوية أكثر أمانًا من حاصرات بيتا غير الانتقائية للأشخاص المصابين بالربو الخفيف ، لا يزال هناك بعض القلق بشأن الآثار المحتملة على الأشخاص المصابين بالربو الشديد.

يتم استخدام أدوية ناهضات بيتا مثل ألبوتيروليعاملأزمة. تعمل هذه الأدوية على توسيع الممرات الهوائية عن طريق تنشيط مستقبلات بيتا 2 في الرئتين.

مثبطات إيس

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على توسيع الأوعية الدموية عن طريق تقليل نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وهو إنزيم رئيسي في نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS).

هذه الأدوية يمكن أن تسبب لك السعال ، والصفير ، وصعوبات في التنفس ، وخاصة إذا كنت تعاني من الربو.في الواقع ، إذا كنت تعاني من سعال مستمر عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يوصي الخبراء بإجراء تقييم تشخيصي للربو.

من أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• فاسوتيك (إنالابريل)
• كابوتين (كابتوبريل)
• لوتنسين (بينازيبريل)

ARBs

تعمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل نشاط الأنجيوتنسين ، وهو جزء من RAAS. لا تعتبر هذه الأدوية ضارة إذا كنت مصابًا بالربو.

غالبًا ما يتم استخدامها مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ويتم تحويل بعض الأشخاص من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بسبب السعال المرتبط بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تشمل ARBs الشائعة ما يلي:

• كوزار (لوسارتان)
• ديوفان (فالسارتان)
• أفابرو (إيربيسارتان)

حاصرات قنوات الكالسيوم

تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم لخفض ضغط الدم. تعمل على إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية عن طريق تثبيط عمل الكالسيوم الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تنشيط العضلات. الكالسيوم معدن ضروري في تقلص العضلات (التنشيط) ، وعندما تتقلص عضلات الأوعية الدموية ، فإنها تصبح ضيقة.

لا تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم ضارة للأشخاص المصابين بالربو.

تتضمن أمثلة حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• فيريلان ، كالان (فيراباميل)
• نورفاسك (أملوديبين)
• بروكارديا ، أدالات (نيفيديبين)

مدرات البول

غالبًا ما يشار إلى مدرات البول باسم "حبوب الماء" لأنها تعمل على التخلص من الماء الزائد من الجسم.

هناك عدة أنواع من مدرات البول ، ومدرات البول الثيازيدية هي النوع الأكثر استخدامًا في علاج ارتفاع ضغط الدم. فهي تمنع على وجه التحديد إعادة امتصاص الصوديوم عن طريق الكلى ، مما يؤدي بعد ذلك إلى التخلص من الماء الزائد في البول حيث يوازن الجسم بين تركيز الماء والصوديوم.

عندما يتخلص الجسم من الماء الزائد ، ينخفض ​​الضغط على الأوعية الدموية ويقل ضغط الدم.

تتضمن بعض مدرات البول الثيازيدية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• ميكروزيد (هيدروكلوروثيازيد)
• لوزول (إنداباميد)
• زاروكسولين (ميتولازون)

تعتبر الأدوية المدرة للبول آمنة بشكل عام لأعراض الربو.

لكن مدرات البول الثيازيدية قد تسبب نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم) كأثر جانبي. يتسبب انخفاض البوتاسيوم في عدد من الآثار الصحية الضارة ، بما في ذلك ضعف العضلات ، واضطراب نظم القلب ، وعدم توازن السكر في الدم.

كما أن بعض أدوية الربو الموسعة للقصبات يمكن أن تسبب أيضًا انخفاض البوتاسيوم كأثر جانبي.إذا كنت تتناول مدرات البول الثيازيدية لضبط ضغط الدم ، فسوف يقوم طبيبك بمراقبة مستوى البوتاسيوم لديك سواء كنت تتناول أدوية الربو أم لا.

عند تناول أي دواء جديد ، من المهم أن تتبع التعليمات لتجنب المشاكل الصحية ، ومن الضروري أيضًا أن تتعرف على الآثار الجانبية حتى تتمكن من الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت آثارًا ضارة.

كلمة من Verywell

من المهم حقًا أن تحصل على العلاج المناسب للحفاظ على ضغط دمك عند المستويات المثلى. يمكن أن يكون علاج ارتفاع ضغط الدم أمرًا صعبًا إذا كنت مصابًا بالربو ، ولكن هناك خيارات للأدوية. وتذكر أن تغييرات نمط الحياة مثل ممارسة المزيد من التمارين ، وتناول الطعام الصحي ، وغيرها يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً في المساعدة في إدارة ارتفاع ضغط الدم أيضًا

أخبر جميع أطبائك والصيدلي عن كل منهمامن حالاتك الطبية - حتى لو بدت غير ذات صلة بمحادثاتك - للمساعدة في تثقيف توصيات العلاج.