انقطاع النفس النومي ، أو متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي كما يطلق عليها رسميًا ، هو اضطراب يتوقف فيه الأشخاص بشكل متكرر أو يقللون من تنفسهم أثناء النوم. تقلل النوبات المؤقتة من تدفق الهواء ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في مجرى الدم وإجهاد القلب.
شارون بروت بينك شربت فوتوغرافي / مومنت / جيتي إيماجيسمعظم الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي يشخرون بصوت عالٍ ويتوقفون عن التنفس أثناء النوم ويعانون من نوبات اللهاث والاختناق والقيء والسعال التي توقظهم كثيرًا أثناء الليل.
في كثير من الأحيان ، لا يدرك الشخص أنه يستيقظ عشرات المرات طوال الليل. لكن هذه النوبات من مشاكل التنفس تؤدي إلى نوم مضطرب وبالتالي إرهاق أثناء النهار ، بغض النظر عن عدد الساعات التي يحاول فيها الشخص النوم.
في حين أن العديد من الأشخاص يعانون من انقطاع النفس النومي غير المصابين بالربو ، تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالربو معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بانقطاع النفس النومي. يمكن أن يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم أيضًا إلى تفاقم أعراض الربو والربو بعدة طرق.
كيف يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على أعراض الربو
تتمثل إحدى الطرق التي قد يؤثر بها انقطاع النفس النومي على أعراض الربو في إضعاف الشعب الهوائية. يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى مزيد من التهيج وانقباض العضلات الملساء حول الشعب الهوائية لدى الأشخاص المصابين بالربو ، مما يؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية وتفاقم أعراض الربو.
قد يتسبب توقف التنفس أثناء النوم أيضًا في زيادة عدد المواد الكيميائية الالتهابية في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الالتهاب في الرئتين الناجم عن الربو. تساهم هذه المواد الكيميائية الالتهابية أيضًا في زيادة الوزن والسمنة ، مما يزيد من تفاقم الربو.
طريقة أخرى لتوقف التنفس أثناء النوم تؤثر على أعراض الربو وهي الارتجاع الحمضي. يمكن أن يسبب انقطاع النفس النومي و / أو يزيد من سوء ارتداد الحمض عن طريق تقليل قدرة العضلة العاصرة في المريء على الاحتفاظ بالحمض في المعدة. يمكن أن يتسبب ارتجاع الحمض أثناء النوم في ظهور أعراض الربو الليلي أو تفاقمها.
يمكن أن يؤدي الارتجاع الحمضي إلى تهيج أعصاب المريء والحلق ، مما يؤدي إلى تقلص العضلات الملساء في الشعب الهوائية. من الممكن أيضًا أن تصل محتويات المعدة المرتجعة إلى الرئتين ، مما يؤدي أيضًا إلى تهيج المسالك الهوائية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث صفير عند التنفس والسعال وأعراض أخرى للربو.
يتفاعل توقف التنفس أثناء النوم والارتجاع الحمضي والسمنة والربو بطرق معقدة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من ارتجاع الحمض ، فقد تميل إلى الإفراط في تناول الطعام لأن اللعاب الناتج عن مضغ الطعام يساعد في معادلة الحمض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الربو وتوقف التنفس أثناء النوم والارتجاع.
علاج
هناك العديد من الخيارات العلاجية لانقطاع النفس النومي. العلاج الأكثر شيوعًا والمعيار الذهبي هو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). تشمل العلاجات الأخرى جهازًا عن طريق الفم ، والذي يتضمن ارتداء جهاز مشابه لجهاز التثبيت أثناء النوم ، والجراحة.
الضغط الهوائي الإيجابي المستمر
الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء (CPAP) هو العلاج المفضل لانقطاع النفس الانسدادي النومي. يتضمن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ارتداء قناع أثناء النوم. يوفر القناع دفقًا مستمرًا من الهواء المضغوط لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة.
عند استخدامه بإشراف الطبيب ، يبدو أن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر يعكس العديد من الآثار الضارة لانقطاع التنفس أثناء النوم. يعمل علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر على استقرار مجرى الهواء ، مما يعني وصول المزيد من الأكسجين إلى الرئتين وتقليل تقلص العضلات الملساء حول مجرى الهواء.
يحسن علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أيضًا ارتداد الحمض ويقلل من المواد الكيميائية الالتهابية في مجرى الدم ، والتي بدورها قد تقلل الالتهاب في الجسم ، بما في ذلك الرئتين.
تأكد من اتباع تعليمات الطبيب الذي يصف لك عن كثب ، لأن استخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تفاقم الأعراض.
الأجهزة عن طريق الفم
على الرغم من الاسم الصناعي ، فإن الجهاز الفموي يشبه إلى حد كبير التجنيب التقويمي. الجهاز الفموي إما يمنع لسانك من سد مجرى الهواء أو يحرك الفك السفلي للأمام للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.
على الرغم من أنه ثبت أن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أفضل في الحد من نوبات التنفس المتقطع والإثارة ، فإن الجهاز الفموي يعد خيارًا جيدًا إذا كان علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لا يناسبك.
عند الحصول على جهاز عن طريق الفم لتوقف التنفس أثناء النوم ، من الأفضل أن يقوم طبيب الأسنان بتلائمك مع جهاز مخصص.
جراحة
هناك خيار جراحي لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يسمى رأب اللهاة والبلعوم (UPPP أو UP3). يستخدم هذا الإجراء لعلاج العديد من الأمراض ، ولكنه الجراحة الأكثر شيوعًا لتوقف التنفس أثناء النوم.
ينطوي UPPP على إخراج اللوزتين وجزء من الحنك الرخو واللهاة. يوصى به للمرضى الذين لا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ومع ذلك ، حتى مع جراحة UPPP ، لا يزال العديد من الأشخاص بحاجة إلى علاج CPAP.
