سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يُقدر أن واحدًا من كل خمسة أمريكيين يصاب به في حياته. تؤثر 13 بالمائة من سرطانات الجلد على فروة الرأس ، لكنها غالبًا حميدة. 1-2٪ فقط من سرطانات الجلد في فروة الرأس هي أورام خبيثة.
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر على أي شخص. يمكن أن يؤثر على جميع ألوان البشرة وغالبًا ما يحدث في المناطق المعرضة للشمس.
أندري بوبوف / إستوك / جيتي إيماجيس
أنواع سرطان الجلد على فروة الرأس
يمكن أن تتطور أنواع مختلفة من سرطان الجلد في فروة رأسك. النوعان الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد ، اللذان يعتبران قابلين للشفاء بدرجة كبيرة ، هما سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية. سرطان الجلد هو نوع نادر من سرطان الجلد ولكنه أيضًا الأكثر عدوانية ، وهذه الأنواع الثلاثة من سرطان الجلد هي الأكثر شيوعًا.
سرطان الخلايا القاعدية
سرطان الخلايا القاعدية (الورم الخبيث غير الميلانيني) هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ، ويبدأ في طبقة الخلايا القاعدية للبشرة (الطبقات الخارجية الثلاثة من الجلد). وتوجد هذه الأورام بشكل أكثر شيوعًا في المناطق التعرض لأشعة الشمس مثل فروة الرأس والرأس والوجه والرقبة.
تمثل سرطانات الخلايا القاعدية حوالي 41٪ من جميع أورام فروة الرأس الحميدة والخبيثة.
سرطان الخلايا الحرشفية
سرطان الخلايا الحرشفية (الورم الخبيث غير الميلانيني) هو نوع من سرطان الجلد يبدأ في الخلايا الحرشفية (المسطحة) في الجزء الخارجي من البشرة. وهو ثاني أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا ، مع وجود المزيد أكثر من مليون حالة يتم تشخيصها في الولايات المتحدة كل عام.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يكون سرطان الخلايا الحرشفية عدوانيًا وخطيرًا.
سرطان الجلد
الورم الميلانيني هو نوع من أنواع سرطان الجلد الأكثر ندرة من سرطان الخلايا القاعدية والحرشفية ولكنه الأكثر فتكًا من بين هذه الأنواع الثلاثة. يمكن أن ينتشر بسرعة أكبر إلى الأعضاء الأخرى إذا تركت دون علاج.من الأورام الميلانينية الأولية ، 3-6٪ تقع على فروة الرأس.
أنواع أندر
تشمل أنواع سرطان الجلد الأقل شيوعًا ساركوما كابوسي وسرطان خلايا ميركل وأنواع معينة من الأورام التي تبدأ في بصيلات الشعر أو الغدد الجلدية والورم الليمفاوي الجلدي وأنواع معينة من الأورام اللحمية. ومع ذلك ، فإن هؤلاء يشكلون أقل من 1٪ من جميع سرطانات الجلد.
سرطان الجلد على أعراض فروة الرأس
اعتمادًا على نوع سرطان الجلد ، يمكن أن تختلف الأعراض والعرض التقديمي. تظهر سرطانات الجلد غير الميلانينية مع آفات على الجلد لا تلتئم في غضون أربعة أسابيع ، أو تبدو غير عادية ، أو تؤلم / تنزف / قشرة / قشرة لأكثر من أربعة أسابيع. تشمل الأعراض الأخرى التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
أعراض سرطان الخلايا القاعدية:
- بقع حمراء بارزة قد تسبب الحكة
- آفات جلدية مسطحة وثابتة تبدو مشابهة للندبة
- القروح التي تنزف ، والجرب ، وإما لا تلتئم أو تشفى وتعود بانتظام
- نتوءات صغيرة لؤلؤية أو وردية أو حمراء قد تحتوي على مناطق زرقاء أو بنية أو سوداء
- نمو مع حواف مرتفعة ومساحة تنخفض في المنتصف
أعراض سرطان الخلايا الحرشفية:
- نتوء أحمر ثابت على الجلد
- بقع متقشرة ومتقشرة على الجلد
- الأورام التي تشبه الثآليل
- القروح التي تنزف ، والجرب ، وإما لا تلتئم أو تشفى وتعود بانتظام
البطة القبيحة
مفهوم البطة القبيحة هو علامة تحذير وطريقة للمساعدة في تحديد سرطان الجلد. الفكرة هي أن معظم الشامات الطبيعية في جسمك تبدو متشابهة مع بعضها البعض. ومع ذلك ، فإن الأورام الميلانينية تبرز مثل فراخ البط القبيح عند مقارنتها بشاماتك الأخرى.
إذا قمت بفحص حيوانات الخلد بانتظام ، فسوف تصبح على دراية بما هو طبيعي وأي تغييرات ، مما يجعل من السهل اكتشاف صغار البط القبيحة.
تشمل أعراض سرطان الجلد الأخرى التي يجب البحث عنها ما يلي:
- الخلد الذي يغير شكله أو لونه أو حجمه أو ينزف أو يتطور إلى حدود غير منتظمة
- بقعة بنية كبيرة جديدة على الجلد ، وغالبًا ما تحتوي على بقع داكنة مُرقطة
- بقعة جديدة على الجلد تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون
- قرحة لا تلتئم
إجراء ABCDE
إذا لم تكن متأكدًا مما تبحث عنه عند فحص الشامات ، فاتبع إجراء ABCDE:
- غير متماثل: يشير إلى شكل الشامة. عادة ، تكون الشامات متساوية الشكل نسبيًا ، حيث يكون كل جانب متماثلًا تمامًا. تميل الأورام الميلانينية إلى أن تكون غير متساوية وغير متكافئة.
- الحدود: غالبًا ما يكون للأورام الميلانينية حدود غير منتظمة وخشنة ، في حين أن الشامات الطبيعية لها حدود ناعمة حول الحافة.
- اللون: الشامات العادية تميل إلى أن يكون لها لون موحد. غالبًا ما تكون الأورام الميلانينية غير متساوية في اللون ، ومن المحتمل أن تحتوي على درجات مختلفة من البني أو الأسود أو الوردي.
- القطر: يزيد عرض معظم الأورام الميلانينية عن 6 ملليمترات (مم) ، وعادة ما تكون الشامات أقل من هذا القطر.
- التطور: هل تغير الخلد؟ عادة ما تبقى الشامات الطبيعية كما هي. غالبًا ما تتغير الأورام الميلانينية في الحجم أو الشكل أو اللون أو الملمس.
الأسباب
تعتبر الأشعة فوق البنفسجية (التعرض للشمس أو سرير التسمير) السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد. فروة رأسك هي أحد أجزاء جسمك الأكثر تعرضًا للشمس. هذا يعني أنه يمكن أن يكون مكانًا ينتشر فيه سرطان الجلد بشكل شائع. لذلك ، من الضروري حماية نفسك من الأشعة فوق البنفسجية عندما تكون في الهواء الطلق.
بشرة مسمرة
إذا كانت بشرتك مسمرة ، فهذا لا يعني أنها صحية. إنها استجابة بشرتك للإصابة ، فالتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يسبب سرطان الجلد بمرور الوقت. كما يمكن أن يسبب سرطان العين وإعتام عدسة العين.
احمِ نفسك من التعرض للأشعة فوق البنفسجية عن طريق ارتداء ملابس واقية من الشمس وملابس واقية (بما في ذلك قبعة الشمس) ونظارات شمسية عندما تكون بالخارج.
على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بسرطان الجلد ، إلا أنك تكون أكثر عرضة للإصابة إذا:
- لديك لون بشرة أفتح.
- حروق الشمس بسهولة أو لديك تاريخ من حروق الشمس.
- لديك عيون خضراء أو زرقاء.
- لديك شعر أحمر أو أشقر.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
- سبق أن أصبت بسرطان الجلد.
- أنت أكبر في السن.
- تعرضت سابقًا للإشعاع (مثل العلاج الإشعاعي للسرطان).
- لديك جهاز مناعي ضعيف (بسبب مرض التهابي ، أو خضعت لعملية زرع عضو ، أو لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز).
- لديك اضطراب وراثي يسمى متلازمة جورلين.
- يمكن للأدوية والعلاجات المحددة لبعض الأمراض الجلدية أن تزيد من خطر إصابتك (مثل Psoralens وعلاجات الأشعة فوق البنفسجية لمرض الصدفية)
تشخبص
يبدأ تشخيص سرطان الجلد على فروة الرأس عادةً بطبيب العائلة. سيرغب طبيبك في أن يسألك العديد من الأسئلة حول صحتك العامة ، وتاريخ عائلتك ، وتاريخ التعرض لأشعة الشمس ، وما إذا كنت تستخدم أسرة تسمير البشرة ، وما هي وسائل الحماية من أشعة الشمس التي تستخدمها ، وما لاحظته بشأن التغيرات في بشرتك.
تحدث إلى طبيبك
إذا لاحظت أي تغييرات على جلدك تثير قلقك ، فحدد موعدًا مع طبيبك لإجراء فحص للجلد.
أثناء فحص الجلد ، يلقي طبيبك نظرة فاحصة على منطقة المشكلة في بشرتك. قد يستخدمون منظار الجلد للقيام بذلك ، والذي يعمل مثل العدسة المكبرة على الجلد. إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بسرطان الجلد ، فقد يحيلك إلى طبيب أمراض جلدية (أخصائي أمراض جلدية).
قد يأخذ طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية عينة صغيرة من الجلد من المنطقة المصابة لفحص ما إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد. وهذا ما يسمى الخزعة. هناك أنواع مختلفة من الخزعة:
- الخزعة الاقتطاعية: يُزال جزء من الورم بمشرط. تتم إزالة السماكة الكاملة للجلد وإغلاق المنطقة بالغرز.
- الخزعة الاستئصالية: تتم إزالة النمو الكامل ، وأحيانًا الحد المحيط به ، بمشرط. المنطقة مغلقة بالغرز.
- خزعة المثقبة: تُستخدم أداة صغيرة تسمى تريفين لإزالة دائرة صغيرة من الجلد بسمكه الكامل. نظرًا لأن المنطقة التي تمت إزالتها صغيرة جدًا ، فقد تلتئم من تلقاء نفسها ، أو قد يتطلب الأمر عددًا صغيرًا من الغرز.
- خزعة الحلاقة: تُستخدم أداة معقمة مثل شفرة الحلاقة "لحلق" النمو غير الطبيعي من الطبقة العليا من الجلد.
سيشرح طبيبك إجراء الخزعة ، ومن المفترض أن تتلقى نتائجك في غضون أسابيع قليلة.
علاج
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الجلد في فروة الرأس ، فسيعتمد علاجك على عدة عوامل. وتشمل هذه:
- ما نوع سرطان الجلد الذي تم تشخيص إصابتك به
- شدة سرطان الجلد وكيف نما
- مكان وانتشار سرطان الجلد
- إذا كان ذلك مناسبًا ، مرحلة سرطان الجلد
- صحتك العامة
- حالات أخرى لديك والأدوية التي تتناولها
تختلف خيارات العلاج حسب حالتك الفردية. يخضع العديد من الأشخاص لعملية جراحية لسرطان الجلد في فروة الرأس ولا يحتاجون إلى أي علاج آخر. ومع ذلك ، إذا احتجت إلى علاج إضافي بعد الجراحة ، فقد يشمل:
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- كريم العلاج الكيميائي
- العلاج المناعي
- كريم العلاج المناعي
- العلاج الضوئي
- العلاج الموجه
في بعض الحالات ، قد تكون مناسبًا للمشاركة في تجربة سريرية لاختبار علاج جديد. سيناقش طبيبك جميع خيارات العلاج وما تتضمنه معك. قد تحتاج أحيانًا إلى مجموعة من العلاجات.
المراجع
من الضروري محاولة الإصابة بسرطان الجلد في فروة الرأس مبكرًا. عندما يتم تحديده في مراحله المبكرة ، يكون العلاج أسهل بكثير. ومع ذلك ، فإن أورام فروة الرأس الخبيثة غالبًا ما تكون عدوانية بسبب صعوبة التعرف عليها مبكرًا. قد يكون من الصعب ملاحظتها بسبب عدم سهولة رؤيتها وإمكانية تغطيتها بالشعر.
في الولايات المتحدة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الجلد في جميع مناطق الجسم 99٪ عند اكتشافه مبكرًا. في جميع مراحل الورم الميلانيني ، يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 92.7٪ ، وكلما تم تشخيص سرطان الجلد مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل ، ويستجيب جيدًا لعلاج السرطان.
بالنسبة لسرطان الخلايا القاعدية والحرشفية ، الموت غير شائع ، وغالبًا ما يكون قابلاً للعلاج. الأشخاص الذين يموتون من سرطان الخلايا القاعدية والحرشفية عادة لا يلاحظون المشكلة حتى تصل إلى مرحلة متقدمة جدًا أو يعانون من كبت المناعة. يعتبر التشخيص والبقاء على قيد الحياة بالنسبة لمعظم سرطانات الجلد غير الميلانينية ممتازة.
التأقلم
يختلف التعامل مع سرطان جلد فروة الرأس من شخص لآخر. قد يكون من الصعب التصالح مع تشخيص السرطان والتكيف مع حياتك أثناء علاج السرطان. يمكن أن يكون لك عبء جسدي وعاطفي واجتماعي طوال كل مرحلة.
هناك الكثير من الدعم المتاح لمساعدتك. قد يكون طبيبك قادرًا على تقديم المشورة لك ، أو إحالتك إلى مستشار ، أو توجيهك في اتجاه مجموعة دعم محلية. هناك أيضًا مجموعات دعم ومجموعات دعم عبر الإنترنت لمقدمي الرعاية.
إذا وجدت صعوبة في التأقلم ، تحدث إلى أخصائي رعاية صحية أو أحد أفراد العائلة - أي شخص تشعر براحة أكبر في التحدث إليه. يمكنهم مساعدتك في العثور على الدعم المناسب لك وما تشعر به.
كلمة من Verywell
إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن بشرتك ، أو لاحظت أي آفات جديدة ، أو تغيرات في الشامة ، فلا تتردد في زيارة طبيب الأسرة. في معظم الحالات ، قد لا يكون هناك ما يدعو للقلق بشأن مشكلة الجلد ، ولكن من الأفضل أن تكون آمنًا وأن تصاب بسرطان جلد فروة الرأس مبكرًا إن أمكن.
قد يكون من الصعب ملاحظة سرطان جلد فروة الرأس ، لذلك قد يكون من الصعب علاجه إذا لم يتم التعرف عليه حتى مرحلة لاحقة. لذلك ، من الضروري حماية فروة رأسك باستخدام واقي من الشمس أو قبعة عند التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.