لمحة عامة عن التهاب الغضروف الناكس

التهاب الغضروف الناكس (RP) هو حالة نادرة من أمراض المناعة الذاتية تسبب التهابًا متكررًا للغضاريف والأنسجة الأخرى في جميع أنحاء الجسم. الغضروف هو النسيج الصلب والمرن الذي يغطي أطراف العظام عند المفاصل ويعطي الشكل والدعم لأجزاء الجسم الأخرى. غالبًا ما تتأثر الأذن بالـ RP ، ولكن يمكن أن يتأثر أي جزء من الجسم يحتوي على غضروف ، بما في ذلك الأنف والممرات الهوائية والقفص الصدري والمفاصل. تختلف علامات التهاب الغضروف الناكس من شخص لآخر وترتبط بأجزاء الجسم المصابة.

Ninell_Art / جيتي إيماجيس

يعتقد الباحثون أن RP هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، على الرغم من أنهم غير متأكدين مما يسبب هذه الحالة على وجه التحديد. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والحفاظ على الهياكل الغضروفية المصابة.

أعراض

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الغضاريف الناكس من:

• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)
• تغيم عدسة العين (إعتام عدسة العين)
• التهاب الغضروف (التهاب الغضروف)
• التهاب الأذن الخارجية (التهاب غضروف الصيوان)
• التهاب الأوعية الدموية في الشرايين الكبيرة (التهاب الأوعية الدموية)

تشمل الأعراض الإضافية لـ RP:

• سرج أو أنف كلب يظهر كغطس في جسر الأنف
• عيون حمراء ومؤلمة ومنتفخة
• ألم الضلع
• آلام الحلق أو الرقبة
• مشاكل في التنفس أو الكلام
• عسر البلع (صعوبة البلع)
• الطفح الجلدي

ومن المعروف أيضًا أن RP يسبب مشاكل في صمام القلب أو الكلى. عندما يؤثر RP على الأذن الداخلية ، فإنه قد يسبب مشاكل في التوازن ، وصعوبة في السمع ، ودوار (حالة تجعل الشخص يشعر بالدوار أو الغثيان في معدته).

إذا كان RP يؤثر على القصبة الهوائية ، فقد يتسبب في سعال مزمن أو مشاكل في التنفس والبلع. يمكن أن يسبب RP أيضًا ألمًا شديدًا في الضلوع وعظام الصدر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعتام عدسة العين هو مظهر من مظاهر المرحلة النهائية من تورط العين.غالبًا ما يُلاحظ التهاب (مثل التهاب النسيج الوعائي والتهاب الصلبة والتهاب العنبية)

انتشار

تشير التقديرات إلى أن هناك 3.5 من كل مليون شخص تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الغضروف الناكس سنويًا في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لتقرير أغسطس 2018 في المجلة.الطب الحيويتحدث معظم التشخيصات الجديدة عند الأشخاص في الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، ولكن يمكن أن يؤثر RP على أي شخص ، بغض النظر عن العمر.

تمثل حالات الأطفال المصابة بـ RP أقل من 5 ٪ من الحالات المبلغ عنها ، والتي تؤثر على الأطفال من عمر شهر إلى 17 عامًا.

يظهر المرض بشكل مشابه في كل من البالغين والأطفال. إنه يؤثر على كلا الجنسين ، على الرغم من أن النساء أكثر تأثراً. إنه يؤثر على جميع المجموعات العرقية حيث يعاني البيض والآسيويون من اختلافات في الأعراض مقارنة بالمجموعات العرقية الأخرى.

الأسباب

السبب الدقيق لانتكاس التهاب الغضاريف غير معروف ، لكن الباحثين يشتبهون في أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية. يُعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن اعتقاد الجهاز المناعي بالجسم بأن الغضاريف والأنسجة السليمة هي المريضة.

بشكل عام ، تشمل عوامل الخطر لأمراض المناعة الذاتية الوراثة ومجموعة من عوامل الحياة والعوامل البيئية. قد تحدث بعض حالات RP بسبب الإجهاد طويل الأمد أو الأشياء في البيئة. كانت هناك أدلة تشير إلى أن بعض الأشخاص يولدون ولديهم قابلية وراثية للإصابة بـ RP.

سمة وراثية تسمى HLA-DR4 تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. HLA ، أو مستضد كريات الدم البيضاء البشرية ، هو جزء مهم من جهاز المناعة المسؤول عن مقاومة أمراض معينة وخطر الإصابة بها.

جينات HLA ليست مسؤولة فقط عن أمراض معينة ، ولكنها ببساطة تساهم في مخاطر المرض بنفس الطريقة التي يعمل بها نمط الحياة والعوامل البيئية. هذا يعني أنه ليس كل شخص لديه جين HLA-DR4 سيصاب بالتهاب الغضروف الناكس.

تشخبص

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص التهاب الغضاريف الناكس. سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويسألك عن الأعراض. قد يطلب فحص الدم للبحث عن علامات الالتهاب أو الأشعة السينية لرؤية المناطق المصابة.

يتضمن تشخيص RP تلبية ثلاثة من ستة معايير محددة. وتشمل هذه:

• التهاب الغضروف في كلا الأذنين
• التهاب غضروف الأنف
• التهاب الغضروف في مجرى الهواء
• التهاب المفاصل في خمسة مفاصل على الأقل في نفس الوقت
• مشاكل السمع أو التوازن
• التهاب العين

اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها ، قد يطلب طبيبك أخذ خزعة. يتضمن ذلك أخذ كمية صغيرة من الأنسجة للنظر إليها تحت المجهر.

قد تحتاج إلى رؤية متخصصين آخرين لعلاج المرض ، بناءً على نوع الأعراض التي تعاني منها. على سبيل المثال ، قد ترغب في رؤية أخصائي أمراض الروماتيزم ، وهو خبير في حالات التهاب المفاصل وأمراض المناعة الذاتية ، أو طبيب قلب إذا كنت تعاني من مشاكل متعلقة بالقلب والتنفس ، أو أخصائي إدارة الألم لمساعدتك في إدارة أعراض الألم.

علاج

لا يوجد علاج للالتهاب الغضروفي الانتكاس ، ولكن الحالة قابلة للعلاج. تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في تخفيف الأعراض والحفاظ على الغضروف في المنطقة المصابة.

العلاج الرئيسي لـ RP هو العلاج بالكورتيكوستيرويد مع بريدنيزون. يُعرف هذا الدواء بتقليل شدة الأعراض ومدتها وتكرارها.

يمكن إعطاء جرعات أعلى من بريدنيزون خلال فترات التوهج حيث يكون نشاط المرض أعلى. يتم إعطاء جرعات أقل خلال فترات الهدوء ، حيث يكون نشاط المرض منخفضًا.

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل أدفيل أو موترين ، في إدارة الألم وتخفيف الالتهاب لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة من الحالة. في الحالات الشديدة ، قد يوصي طبيبك بأدوية أقوى تعمل على إبطاء فرط نشاط جهاز المناعة لديك.

ثبت أن الميثوتريكسات ، وهو دواء مضاد للروماتيزم (DMARD) ، يعد علاجًا واعدًا لـ RP بالاشتراك مع بريدنيزون كعلاج وقائي. تشير الأبحاث الإضافية إلى أن الميثوتريكسات يقلل من الحاجة إلى علاج الستيرويد.

الأدوية الأخرى المُعدّلة لسير المرض ، بما في ذلك إيموران (أزاثيوبرين) وسيتوكسان (سيكلوفوسفاميد) ودابسون (ديامينوديفينيل سلفون) وأرافا (ليفلونوميد) وميفورتيك (ميكوفينولات) ونيورال (سيكلوسبورين) - مع أو بدون ميثوتريكسات - كانت مفيدة للمرضى الذين لا يفعلون ذلك الراحة مع الميثوتريكسات وحده.

كلمة من Verywell

تختلف النظرة طويلة المدى للالتهاب الغضروفي الانتكاس من شخص لآخر. بشكل عام ، الحالة مزمنة وتقدمية مما يعني أنها ستزداد سوءًا مع مرور الوقت. في الأشخاص الذين يعانون من مرض حاد ، تكون الإعاقة ممكنة ، بما في ذلك ضعف البصر أو السمع ، والخلل الدهليزي - مثل دوار الوضعة الانتيابي الحميد (نوع غير ضار مزمن طويل الأمد من الدوار) - أو أمراض القلب والرئة.

الحالات الشديدة من RP مهددة للحياة. ومع ذلك ، فقد حدثت تحسينات في معدلات البقاء على قيد الحياة ونتائج المرض في السنوات الأخيرة ، ولا يزال العديد من الأشخاص المصابين بـ RP ، وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، يعيشون حياة طويلة ومرضية. حتى الأشخاص الذين يصابون بإعاقات يمكنهم المضي قدمًا لتحقيق نتائج أفضل بخيارات علاج أحدث وأقوى.