ماذا تعرف عن موبيك (ميلوكسيكام)

Mobic (ميلوكسيكام) هو وصفة طبية مضادة للالتهابات (NSAID) ودواء مسكن معتمد لعلاج أنواع معينة من التهاب المفاصل. يقلل من الالتهاب الذي يشكل سببًا رئيسيًا لأعراض التهاب المفاصل ، مثل الألم والتصلب والتورم.

يأتي Mobic في شكل قرص أو معلق شفوي (سائل) يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. كما أنه متوفر بشكل عام.

يشار إلى العلامات التجارية meloxicam Qmiiz ODT و Vivlodex خصيصًا لالتهاب المفاصل ، بينما يشار إلى Anjesco - وهو شكل من أشكال الميلوكسيكام عن طريق الحقن - للألم المعتدل إلى الشديدليسمحددة لالتهاب المفاصل. يتم وصفه أحيانًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم لإدارة آلام التهاب المفاصل.

الاستخدامات

التهاب المفاصل هو مجموعة من الأمراض الروماتيزمية التي تسبب التهاب المفاصل والأعراض ذات الصلة. يقلل Mobic من إنتاج الخلايا والبروتينات الالتهابية ، مما قد يقلل الالتهاب والألم المصاحب لالتهاب المفاصل. عادة ما يوصف لهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA).

في العمود الفقري

هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، ويتميز هشاشة العظام بانهيار وترقق الغضروف في مفاصلك. تحدث هذه العملية عمومًا بسبب التآكل الطبيعي الذي ينتج عنه مع مرور الوقت استجابة التهابية تنتج تورمًا وألمًا وتيبسًا في المفاصل.

والمفاصل الأكثر إصابة تكون في الركبتين ، والوركين ، واليدين ، والمعصمين ، والمرفقين ، والعمود الفقري. يقلل Mobic من آلام المفاصل وتيبسها المرتبط بهشاشة العظام ولكنه لا يقلل من التآكل والتمزق أو تلف المفاصل.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي المفاصل. يسبب الالتهاب تورمًا وألمًا وتيبسًا في المفاصل. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب الالتهاب في تلف وتشوهات أي من مفاصل الجسم.

التهاب المفاصل الرثياني الشبابي

يبدأ التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب (JIA) ، وهو حالة كانت تُسمى سابقًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (JRA) ، قبل سن 16 عامًا. وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية يسبب ألمًا وتيبسًا وتورمًا في المفاصل. قد يترافق أيضًا مع الطفح الجلدي والتهاب العين والتعب والتهاب الأعضاء الداخلية ومشاكل في النمو.

يستخدم Mobic لعلاج التهاب المفاصل القليل (تتأثر أربعة مفاصل أو أقل) أو التهاب المفاصل (تتأثر خمسة مفاصل أو أكثر) بأشكال التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين أو أكثر.

قد يؤخر Mobic أو يقلل من تلف المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي و JIA ، لكنه لا يبطئ من تطور أمراض المناعة الذاتية هذه.

يستخدم خارج التسمية

يمكن أيضًا وصف ميلوكسيكام بعيدًا عن الملصق لأنواع أخرى من الحالات الالتهابية والألم ، بما في ذلك الألم العضلي الليفي والتهاب الأوتار وعسر الطمث (تقلصات الدورة الشهرية).

قبل اتخاذ

قد يصف الطبيب Mobic كعلاج للخط الثاني بعد تدخلات نمط الحياة (مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية) وأدوية الألم الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل عقار الاسيتامينوفين أو جرعة أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لم تقدم راحة كافية من الأعراض.

إذا تم النظر في الميلوكسيكام ، سيحدد طبيبك ما إذا كان Mobic هو أفضل شكل من أشكال الدواء بالنسبة لك أو ما إذا كانت العلامة التجارية البديلة ستكون أفضل في حالتك.

على سبيل المثال ، نظرًا لأن Qmiiz ODT عبارة عن قرص سريع الذوبان يتحلل في الفم ، فقد يكون مناسبًا بشكل أفضل لأولئك الذين يفضلون طريقة التوصيل هذه أو لديهم مشاكل في ابتلاع الأدوية.

إذا كانت الآثار الجانبية مثيرة للقلق بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، فإن Vivlodex يمنح المرضى القدرة على البدء بجرعة أولية أقل من Mobic.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

نظرًا لأن Mobic يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة ، بما في ذلك مخاطر القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي ، فإن طبيبك سيرغب في أخذ تاريخ طبي كامل قبل وصفه لك.

يمكنهم أيضًا فحص ضغط الدم وإجراء اختبارات الدم - للتحقق من مستويات الكوليسترول لديك ووظائف الكلى والكبد ، على سبيل المثال - لتقييم ما إذا كان تناول الدواء قد يكون مصحوبًا بمخاطر إضافية.

يمكن أن تؤدي بعض الظروف الطبية إلى زيادة خطر استخدام Mobic أو حتى حظر استخدامه ، بما في ذلك:

• ردود الفعل التحسسية أو الربو: لا تتناول الميلوكسيكام إذا كنت تعاني من فرط الحساسية للميلوكسيكام أو إذا كنت قد عانيت من الربو أو الشرى (خلايا النحل) أو الحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية شديدة ومميتة في بعض الأحيان تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• جراحة القلب المعلقة: لا تأخذ Mobic للألم قبل جراحة الشريان التاجي (CABG).
• أحداث القلب والأوعية الدموية: قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقة ؛ لديك أمراض القلب أو تاريخ عائلي لأمراض القلب. وإذا كنت تدخن أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري.
• احتباس السوائل والوذمة: قد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى احتباس السوائل والوذمة (التورم) لدى بعض الأشخاص. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الوذمة أو قصور القلب الاحتقاني.
• قرحة أو نزيف الجهاز الهضمي: يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقرحات خطيرة ونزيفًا أو انثقابًا (ثقوبًا) في المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي ، أو لديك اضطراب نزيف ، أو تتناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، أو مضادات التخثر (مميعات الدم) ، أو علاجات أخرى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يمكن أن تزيد من هذا الخطر.
• تأثيرات الكلى أو أمراض الكلى المتقدمة: قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى إصابة كلوية. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض في الكلى / تخضع لغسيل الكلى أو إذا كنت تتناول مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي يمكن أن تزيد من مخاطر الكلى. لا تأخذ ميلوكسيكام إذا كان لديك مرض كلوي متقدم.
• تأثيرات الكبد: قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مستويات مرتفعة في اختبارات الكبد أو في حالات نادرة تفاعلات كبدي شديدة ، بما في ذلك اليرقان والتهاب الكبد الخاطف المميت ونخر الكبد والفشل الكبدي. أخبر طبيبك إذا كان لديك خلل في وظائف الكبد أو كان لديك أي اختبارات غير طبيعية للكبد.
• تفاعلات الجلد: يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تفاعلات جلدية خطيرة ، مثل التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، وانحلال البشرة النخري السمي (TEN) ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل الجلدية.
• الحمل: لا توجد دراسات مضبوطة بشكل كافٍ عن Mobic أثناء الحمل ، لكنها تتجاوز حاجز المشيمة ، مما يشكل مخاطر على الجنين النامي. تجنبي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد 30 أسبوعًا من الحمل لأنها يمكن أن تسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية للجنين ، وهي وعاء دموي يصل الشرايين الرئيسية قبل الولادة.
• الرضاعة الطبيعية: قد لا يرغب المرضع في تناول موبيك لأنه قد ينتقل إلى الطفل عن طريق حليب الأم.
• أولئك الذين يحاولون الحمل: قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأخير الإباضة. يجب على أولئك الذين يعانون من صعوبات في الحمل أو الذين يخضعون لعلاج الخصوبة تجنب هذا الدواء.

وينطبق الشيء نفسه على بعض الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Mobic وتزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة. سوف يزن طبيبك بين إيجابيات وسلبيات نظام الأدوية الخاص بك وقد يفكر في تغيير الوصفات الطبية الأخرى إذا كان عليك تناول Mobic.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Mobic ما يلي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): قد يقلل موبيك من التأثير الخافض للضغط لهذه الأدوية.
• أدوية تسييل الدم ، مثل Jantoven أو Coumadin (warfarin): كل من الوارفارين والميلوكسيكام يحملان مخاطر جسيمة من نزيف الجهاز الهضمي ومشاكل نزيف أخرى ، والتي تزداد عند تناولها مع موبيك.
• روماتريكس أو تريكسال (ميثوتريكسات): قد يقلل موبيك من التخلص من الميثوتريكسات من الجسم ، مما يزيد من خطر السمية.
• Sandimmune (السيكلوسبورين): قد يزيد Mobic من السمية الكلوية لـ Sandimmune.
• Diflunisal أو Salsalate (الساليسيلات): قد يزيد Mobic من خطر الإصابة بالتسمم المعدي المعوي عند تناوله مع هذا الدواء.
• بيميتريكسيد: عندما يؤخذ مع عقار العلاج الكيميائي بيميتريكسيد ، قد يسبب موبيك تسمم الكلى والجهاز الهضمي وكذلك انخفاض نشاط نخاع العظام.
• Kayexalate (سلفونات بوليسترين الصوديوم): لا تستخدم معلق Mobic الفموي مع Kayexalate. قد يزيد السوربيتول الموجود في المعلق الفموي مع Kayexalate من خطر الإصابة بالنخر المعوي ، وهو تكسر أنسجة الأمعاء ، والذي يمكن أن يكون قاتلًا.

تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

الجرعة

تأتي أقراص Mobic بقوة 7.5 و 15 ملليجرام (مجم). يأتي المعلق الفموي بقوة 7.5 مجم لكل 5 ملليلتر (مل). بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، يوصى بتناول Mobic بأقل جرعة يومية فعالة ولأقصر مدة ممكنة.

للبالغين ، يبدأ تناول 7.5 مجم يوميًا ويمكن زيادته إلى 15 مجم يوميًا إذا لزم الأمر. الجرعة الموصى بها للأطفال هي 0.125 مجم لكل كيلوجرام مرة واحدة يوميًا بحد أقصى 7.5 مجم.

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك. لا تقم أبدًا بزيادة الجرعة دون موافقة طبيبك.

كيف تأخذ وتخزين

يمكن تناول Mobic مع الطعام أو بدونه. إذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة عند تناوله ، فقد ترغب في تحديد وقت الجرعة لتتزامن مع الوجبة. هز المعلق الفموي قبل شربه.

يجب تخزين Mobic في درجة 77 فهرنهايت بعيدًا عن الحرارة والرطوبة ، ولكن يمكنك السفر معها في درجات حرارة تتراوح من 59 إلى 86 درجة فهرنهايت. احتفظ بالأقراص في حاوية محكمة وحافظ على حاوية التعليق الفموي مغلقة بإحكام. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.

إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها ؛ ولكن إذا كان قريبًا من جرعتك التالية ، فتخط الجرعة الفائتة.

علامات الجرعة الزائدة

اتصل بطبيبك واطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت قد تناولت أكثر من جرعتك الموصوفة من Mobic وتعاني من علامات جرعة زائدة ، بما في ذلك:

• النعاس والخمول
• الغثيان والقيء
• ألم أسفل الضلوع أو الجزء العلوي من البطن
• آلام في المعدة
• دم في البراز

يمكن أن يكون لجرعة زائدة كبيرة عواقب أكثر خطورة ، مثل مشاكل التنفس والغيبوبة والتشنجات والنوبات القلبية.

آثار جانبية

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يأتي ميلوكسيكام مع مخاطر الآثار الجانبية. نظرًا لأن البعض قد يكون خطيرًا ، فمن المهم أن تكون على دراية به عندما تبدأ في تناول الدواء.

شائع

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• اضطراب المعدة
• وجع بطن
• إسهال

شديد

يمكن أن تحدث الأحداث الضائرة الخطيرة والمهددة للحياة عند تناول هذا الدواء ، مثل ردود الفعل التحسسية والنوبة القلبية أو السكتة الدماغية ونزيف المعدة والتقرح والفشل الكلوي أو الكبدي.

اطلب العناية الطبية العاجلة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول Mobic:

• اضطراب شديد في المعدة أو ألم
• براز أسود أو قطراني
• ضغط دم مرتفع
• آلام في الصدر أو الظهر
• ضعف ، هبوط
• صعوبة الكلام أو الارتباك
• الربو ، وخلايا النحل ، وضيق التنفس ، أو غيرها من ردود الفعل الشبيهة بالحساسية
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• حمى
• الغثيان أو القيء
• إعياء
• فقدان الشهية
• مثير للحكة
• اصفرار الجلد أو العينين
• داكن أو قلة إنتاج البول
• احتباس السوائل وانتفاخ الجسم
• متسرع
• تقشير الجلد أو الحكة
• الجفاف الشديد

يمكن أن تكون اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية أو اختبارات وظائف الكلى علامات على حدوث مضاعفات خطيرة.

التحذيرات والتفاعلات

أثناء وجودك على Mobic ، قد يطلب منك طبيبك الحضور لمواعيد دورية لمراقبة ضغط الدم والكبد ووظائف الكلى وإجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم - وهو أحد المضاعفات المحتملة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل.

هناك أيضًا تفاعلات دوائية قد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية معينة أو تتطلب مراقبة طبيبك. يمكن أن تشمل التفاعلات الدوائية ما يلي:

• الأسبرين: قد يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات ، مثل قرح الجهاز الهضمي.
• Lithobid (الليثيوم): قد يزيد Mobic من تركيزات الليثيوم ، لذلك يحتاج المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين إلى المراقبة بحثًا عن سمية الليثيوم.
• مدرات البول ، مثل Lasix (فوروسيميد) أو الثيازيد: قد يتم تقليل تأثيرات معينة لمدرات البول لدى الأشخاص الذين يتناولون Mobic ، ويحتاج المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين إلى المراقبة بحثًا عن علامات الفشل الكلوي.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للكحول إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية ، لذا يجب تجنبه أثناء تناول موبيك.

كلمة من Verywell

الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هي حالات مزمنة. قد تعاني من إزالة الشعر بالشمع وتضاءل الأعراض ، وقد تتمكن من تقليل جرعة الدواء لأشهر أو حتى سنوات في كل مرة.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل ، فمن المهم أن تظل نشطًا وأن تشارك في العلاج إذا أوصى طبيبك بذلك لأن تصلب العضلات يمكن أن يؤدي إلى الخمول ، مما يؤدي إلى تفاقم الألم والصحة العامة. يستطيع معظم المصابين بالتهاب المفاصل أن يعيشوا حياة نشطة ومنتجة بالعلاج المناسب.