السجلات الطبية هي البصمات التي تقوم بها من خلال النظام الطبي. منذ لحظة ولادتك ، تعد سجلاتك الطبية تسلسلاً زمنيًا لكل شيء أثر على صحتك أو تسبب في مشكلة طبية.
قبل عقدين من الزمن ، تم الاحتفاظ بهذه السجلات بالكامل على الورق ، وتم حفظها في ملفات في العديد من مكاتب الأطباء والمستشفيات. نادرًا ما يتم استجوابهم ، وغالبًا ما يتم تجاهلهم عند ظهور أعراض جديدة أو عندما تكون هناك حاجة إلى أخصائي لأي مشاكل طبية جديدة ظهرت.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيسالتخزين الإلكتروني
اليوم ، يتم تسجيل جميع سجلات مكتب الطبيب تقريبًا وتخزينها إلكترونيًا. قد يتمكن طبيب واحد من أحد جانبي الكرة الأرضية من الوصول فورًا إلى السجلات التي يحتفظ بها مقدم الخدمة الموجود في ركن مختلف من العالم. بشكل أكثر عملية ، عندما يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى أخصائي ، يتم نقل سجلاتك إلكترونيًا قبل وصولك ويمكن مراجعتها على شاشة الكمبيوتر.
قد يبدو هذا الاستخدام للتكنولوجيا بمثابة تقدم كبير للمرضى ومقدمي الخدمات على حد سواء ، وهو كذلك في الغالب. لكن تقدم تخزين السجلات الطبية الإلكترونية سلط الضوء أيضًا على ثلاث مشكلات ووسعها:
- الخصوصية / الأمان: من يمكنه الوصول إلى سجلات المريض قانونًا وكيف يمكن مشاركتها؟ ماذا يحدث إذا وقعت السجلات الطبية في الأيدي الخطأ؟
- الأخطاء / الأخطاء في السجلات الطبية للمريض: إذا تم تسجيل الأخطاء في ملف المريض ، فيمكن تكرارها من خلال استخدام حفظ السجلات الإلكترونية.
- الإنكار: يلزم القانون الكيانات المشمولة بتزويد المرضى بنسخ من سجلاتهم الطبية ، ولكن لا يتم توفير جميع السجلات بالطريقة التي ينبغي أن تكون. ما هي الإجراءات المعمول بها للتأكد من أن المرضى يمكنهم الحصول على نسخ من سجلاتهم الطبية؟
HIPAA
تمت معالجة هذه الأسئلة لأول مرة في منتصف التسعينيات مع إقرار قانون محاسبة نقل المعلومات الصحية (HIPAA). HIPAA هو قانون فيدرالي يتطلب مجموعة من المعايير الوطنية لحماية المعلومات الصحية للمرضى من الكشف عنها دون موافقتهم. تتناول HIPAA خصوصية وأمن السجلات الطبية للمرضى ، والعلاجات المتاحة للمرضى عندما لا تتم مشاركة هذه السجلات بشكل صحيح أو تحتوي على أخطاء.
يمكن أن تسبب قوانين HIPAA أحيانًا ارتباكًا بين مقدمي الخدمات والمرافق وشركات التأمين والمرضى عندما يتعلق الأمر بالسجلات الصحية الإلكترونية. بينما تسهل السجلات الإلكترونية مشاركة البيانات ، يمكن أيضًا استخدامها لانتهاك قوانين HIPAA أو على الأقل نية القوانين. توجد مخاوف أيضًا بشأن الأمان على الأجهزة مثل الهواتف الذكية وما هي المعلومات التي يمكن تبادلها بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى والمنظمات.
يمكن اختراق البيانات أو التلاعب بها ، لذلك هناك حاجة لأنظمة الأمان لحماية معلومات المريض. بالنسبة للسجلات الإلكترونية ، يوضح قانون HIPAA نموذجًا ثلاثي المستويات من الضمانات الإدارية والمادية والتقنية. تشمل الأمثلة توظيف مستشارين (إداريين) لقانون HIPAA ، والتحكم في الوصول المادي (المادي) ، واستخدام برامج مكافحة الفيروسات (التقنية).
من المهم التأكد من التعامل مع سجلاتك بشكل صحيح ، وعدم الوقوع في الأيدي الخطأ ، ومشاركتها معك بشكل مناسب. يمكن أن تتسبب سجلاتك ، سواء تمت مشاركتها إلكترونيًا أو تم نسخها أو إرسالها عبر الفاكس ، في حدوث مشكلات بما في ذلك رفض التأمين أو فقدان عرض العمل أو تلقي العلاج الخاطئ أو سرقة الهوية الطبية.
ما يجب القيام به
للمساعدة في ضمان دقة سجلاتك الطبية ومشاركتها بشكل صحيح:
- الحصول على نسخ من السجلات الطبية والاحتفاظ بها لمعرفة المعلومات التي يتم مشاركتها بين مقدمي الخدمة الآخرين.
- راجع المعلومات الموجودة في السجلات وصحح أي أخطاء تم العثور عليها.
- تقديم شكوى إلى السلطات إذا مُنعت من الوصول إلى سجلاتك.
يدرك المرضى المتمكنون أن مراقبة السجلات الطبية هي حق ومسؤولية.
-after-job-loss.jpg)
.jpg)
