وضعت مدينة فلينت بولاية ميشيغان فحصًا للرصاص على رادار الجميع. كانت فلينت قد تلقت سابقًا إمدادات المياه من بحيرة هورون ونهر ديترويت. ولكن في عام 2014 ، تم الحصول على إمدادات المياه بدلاً من ذلك من نهر فلينت. لسوء الحظ ، لم تتم معالجة النهر بشكل صحيح لمنع تآكل الأنابيب التي يمكن أن ترشح المعادن والسموم الأخرى في الماء. النتيجة النهائية؟ ارتفعت مستويات الرصاص في المياه ، وواجهت المدينة أزمة صحية عامة.
ماذا تفعل الحكومة حيال ذلك؟
جيسيكا بيروم / ستوكسي يونايتد / جيتي إيماجيس
مأساة فلينت ليست الأولى من نوعها. إن مخاطر التسمم بالرصاص معروفة منذ عقود ، ونعم ، اتخذت حكومة الولايات المتحدة خطوات للتدخل. على سبيل المثال ، لدى وكالة حماية البيئة (EPA) بروتوكولات لتقليل مخاطر التعرض للرصاص على نطاق المجتمع.توفر مراكز الرعاية الطبية والميديكيد أيضًا إرشادات لفحص التعرض المحتمل للرصاص لدى الأطفال.
الهدف العام هو منع التعرض للرصاص في المقام الأول ، وتحديد حالات التعرض عند حدوثها ، وتوفير العلاج المبكر لأي أطفال يتأثرون بارتفاع مستويات الرصاص في الدم. بهذه الطريقة فقط يمكننا منع ، أو على الأقل تقليل ، المضاعفات الصحية طويلة المدى التي يمكن أن تنشأ من المعدن السام.
السؤال الكبير: هل تعمل؟
ماذا يحدث عندما تتعرض للقيادة
قد يكون التعرض للرصاص ضارًا لأي شخص. ومع ذلك ، يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال ، حيث يؤثر على نموهم العصبي والمعرفي. من ناحية أخرى ، تميل سمية الرصاص لدى البالغين إلى استهداف الجهاز العصبي المحيطي.
لا يوجد عرض كلاسيكي للتسمم بالرصاص. تختلف الأعراض وقد تشمل أيًا مما يلي:
- فقر دم
- وجع بطن
- إمساك
- فقدان الشهية
- انخفاض الوظيفة المعرفية
- نقص الانتباه
- فرط النشاط
يجب أن تكون أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك على اطلاع على الأعراض أو التعرضات غير العادية التي قد تعرضك أنت أو طفلك للخطر.
أين يمكن أن تتعرض للقيادة
يتعرض المزيد من الناس للرصاص أكثر مما تعتقد.
تذكرنا أزمة المياه في فلينت أن الرصاص يمكن أن يتسرب إلى المياه من خلال الأنابيب وتركيباتها. غالبًا ما كانت الأنابيب المصنوعة قبل عام 1930 تحتوي على الرصاص ، مما يعرض المنازل القديمة أو إمدادات المياه العامة لخطر أكبر لتعرضك للمعدن.
والمثير للدهشة أن وكالة حماية البيئة تحذر من أن المباني التي يقل عمرها عن خمس سنوات من المحتمل أن تحتوي على مياه ملوثة بالرصاص. وذلك لأن سباكين العصر الحديث غالبًا ما يستخدمون لحام الرصاص لربط الأنابيب النحاسية. تنخفض المخاطر بعد خمس سنوات لأن تراكم الرواسب المعدنية في الأنبوب يؤدي في النهاية إلى عزل الماء عن الرصاص في اللحام.
التعرض الشائع الآخر هو الطلاء الذي يحتوي على الرصاص ، والذي لم يتم بيعه في الولايات المتحدة منذ عام 1978. هذا لا يضعك في موقف واضح إذا كنت تمتلك منزلًا جديدًا لأن الرصاص قد يظل موجودًا في الأماكن الأخرى التي تزورها. يمكن لأي هيكل تم بناؤه قبل عام 1978 أن يستخدم الطلاء القائم على الرصاص ، حتى المباني العامة والأسوار ومعدات الملاعب والمدارس. بمرور الوقت ، قد ينكسر الطلاء بل ويتفتت إلى أجزاء صغيرة. يمكن أن تطفو جزيئات الرصاص في الهواء أو تتجمع على أسطح مثل عتبات النوافذ. يمكن أن تلوث التربة.
كما نشأت مخاوف بشأن المنتجات الملوثة بالرصاص المستوردة من بلدان أخرى. فكر في الرصاص عند شراء حلوى أو سيراميك أو أدوية أو فخار أو ألعاب أجنبية. في الأخير ، تم العثور على الرصاص في كل من الطلاء والبلاستيك.
التسمم بالرصاص كمسألة تتعلق بالصحة العامة
كان التسمم بالرصاص مشكلة في مدينة فلينت ، ولكن هل يمكن أن يمثل مشكلة بالنسبة لك؟
تنص وكالة حماية البيئة على عدم وجود مستويات آمنة من التعرض للرصاص. ولما كان الأمر كذلك ، فإنه ينص على مراقبة إمدادات المياه العامة بحثًا عن تلوث بالرصاص. إذا تجاوزت تركيزات الرصاص مستوى 15 جزءًا في المليار في أكثر من 10٪ من صنابير العملاء ، فيجب اتخاذ الإجراءات. يجب أن يتخذ نظام المياه هذه الإجراءات وتشمل:
- متابعة الخطوات لتحسين معالجة التحكم في التآكل لأنظمة المياه التي تخدم 50000 شخص أو أكثر
- إعلام الجمهور وتثقيفه حول هذه القضية وكيفية معالجتها
- استبدال أجزاء من خطوط الخدمة الرئيسية التي تخضع لسيطرة نظام المياه
لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا التخلص من جميع حالات التعرض للرصاص. يمكن أن تقلل معالجة المياه بالمواد الكيميائية المضادة للتآكل الرصاص ولكن قد لا تقضي عليه من الارتشاح إلى مياه الصنبور.
فحص Medicaid للتسمم بالرصاص
تظل الحقيقة أن تجنب جميع حالات التعرض للرصاص قد لا يكون دائمًا ممكنًا. تحقيقا لهذه الغاية ، من المهم فحص التعرض للرصاص المحتمل لدى السكان المعرضين لمخاطر عالية ، أي الأطفال.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص الأطفال الذين يعانون من حالات التعرض المشتبه بها ، أي أولئك الذين يعيشون حاليًا أو سابقًا في منازل كبار السن أو أولئك الذين لديهم أشقاء أو رفقاء في اللعب لديهم مستويات مرتفعة من الرصاص في الدم.
ومع ذلك ، يُطلب من جميع الأطفال المسجلين في برنامج Medicaid إجراء اختبارات فحص الرصاص في الدم في عمر 12 شهرًا و 24 شهرًا. إذا لم يكن لدى أحد هؤلاء الأطفال أي فحص للرصاص موثق في سجله الطبي وكان عمرهم بين 24 و 72 أشهر من العمر ، يتعين على مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إجراء واحد.
يتم فحص الرصاص بسهولة. يتطلب عينة دم يمكن جمعها إما من وخز إصبع بسيط أو من سحب دم تقليدي بإبرة يتم إدخالها في الوريد. يمكن جمع العينة في عيادة طبيبك أو في المختبر.
لسوء الحظ ، لا يتم فحص جميع الأطفال المؤهلين. أصدرت اللجنة الوطنية لضمان الجودة (NCQA) ، وهي منظمة غير ربحية ، بيانات تفيد بأن 69٪ فقط من الأطفال البالغين من العمر عامين والمسجلين في برنامج Medicaid تم فحصهم لمعرفة مستويات الرصاص على مدار العامين الماضيين.
أين نذهب من هنا؟
مع متابعة المزيد من فحص الرصاص ، من المرجح أن يزداد عدد الأطفال الذين سيتبين لديهم ارتفاع في مستويات الرصاص في الدم. هذا يعني أننا بحاجة إلى توفير الموارد ليس فقط للفحص ، ولكن أيضًا لعلاج المتأثرين.
يواصل برنامج Medicaid توفير فحص الرصاص لجميع الأطفال ، بغض النظر عن المخاطر المفترضة ، ويوصي باتخاذ التدابير التالية عبر وكالات الرعاية الصحية الأخرى:
- التعاون مع وكالات الصحة الحكومية لفحص الأطفال الذين لم يتم اختبارهم
- الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية للتأكد من أنهم يفحصون الأطفال كما هو مطلوب
- إضافة متطلبات الفحص في عقود الرعاية المدارة
- زيادة الاختبارات من خلال برامج النساء والرضع والأطفال (WIC) والعيادات الصحية المحلية
يأمل برنامج Medicaid في أن تكون هذه الجهود المشتركة قادرة على الحفاظ على الأطفال الأكثر ضعفًا في مأمن من المضاعفات الصحية طويلة الأجل.
