إذا كنت ستخضع لعملية استئصال الثدي من أجل علاج الوقاية من سرطان الثدي ، فمن المرجح أن يكون لديك مصارف جراحية في مكانها عندما تعود إلى المنزل. عادةً ما يتم وضع المصارف الجراحية أيضًا أثناء جراحة إعادة بناء الثدي. سيعطيك الجراح أو الممرضة تعليمات حول كيفية إدارة المصارف الخاصة بك ، لكن معرفة ما يمكن توقعه يمكن أن يجعل العيش مع المصارف أسهل قليلاً.
الغرض من المصارف
تلعب المصارف الجراحية دورًا مهمًا في الشفاء بعد جراحة الثدي. غالبًا ما يتراكم السائل في المنطقة التي تتم فيها إزالة الثدي ويمكن أن يسبب عدم الراحة ويؤخر الشفاء إذا لم يتم تصريفه.
تقلل المصارف أيضًا من فرصة إصابتك بالورم المصلي ، وهو مجموعة من السوائل التي يمكن أن تكون غير مريحة وتسبب ندوبًا في بعض الأحيان ، ولهذا السبب ، سيضع الجراح مصارف في المناطق التي يتوقع أن يتراكم فيها السائل.
الجانب السلبي للمصارف هو أنها توفر للبكتيريا وسيلة لدخول الجسم ، لذلك من المهم الحفاظ على المنطقة المحيطة بالمصرف نظيفة وجافة.
في حين أن هناك أنواعًا مختلفة من المصارف الجراحية ، فإن النوع المستخدم في أغلب الأحيان في جراحات الثدي هو نظام جاكسون-برات لتصريف المياه. يتم وضع هذه المصارف داخل مجالك الجراحي ويتم توصيلها بأنابيب مرنة تمر عبرها وتُخيط على جلدك . الأنبوب مُغطى بمصباح بلاستيكي ناعم يلتقط السائل ويحمله ، وسدادة خارج جسمك.
فيريويل / غاري فيرسترتُترك معظم المصارف في مكانها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ولكن قد تتم إزالة بعضها قبل مغادرة المستشفى وقد يحتاج البعض الآخر إلى تركه في مكانه لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى يبدأ في الزيادة بسرعة بعد أن يظل في مكانه لمدة 21 يومًا.
العمليات الجراحية التي تتطلب عادة الصرف الصحي
العمليات الجراحية التي تتطلب المصارف هي تلك التي يتجمع فيها السائل أثناء الشفاء. عادة ما تكون المصارف مطلوبة بعد استئصال الثدي أو جراحة الثدي الترميمية. قد يكون لديك استنزاف واحد فقط ، أو قد يكون لديك خمسة أو أكثر إذا كان لديك استئصال ثنائي للثدي مع إعادة بناء فورية.
غالبًا ما يتم وضع أنبوب تصريف منفصل إذا كان لديك تشريح العقدة الليمفاوية. لن تحتاج عادةً إلى أنبوب تصريف إذا كنت تخضع لخزعة جراحية أو استئصال الكتلة الورمية أو خزعة العقدة الخافرة.
سيعتمد موقع مصارفك على الجراحة التي ستجريها ، ولكنه غالبًا ما يتضمن مصرفًا في موقع استئصال الثدي وآخر في الإبط إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية.
كيفية العناية بالمصارف الجراحية
عندما تستيقظ من الجراحة ، من المحتمل أن تحذرك ممرضة غرفة الإنعاش من أنك بحاجة إلى توخي الحذر بشأن المصارف الخاصة بك. اعتمادًا على طول الأنابيب (عادة من 14 إلى 18 بوصة) ، من السهل تشابكها مع الخطوط الوريدية وأغطية السرير وأي شيء آخر قريب.
ستقوم ممرضتك بتجفيف المصابيح بشكل دوري وتوضح لك كيف يتم ذلك. سيقوم هو أو هي بتسجيل كمية الصرف من كل أنبوب ، وسيتم إرشادك لمواصلة السجل بنفسك حتى تتم إزالة المصارف الخاصة بك.
قبل أن تغادر المستشفى ، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة إدارة الصرف ، وإخبارك بالأعراض التي يجب أن تطالبك بالاتصال ، وتحديد موعد زيارة متابعة لإزالتها.
تفريغ وتتبع الصرف
اغسل يديك دائمًا قبل وبعد كل قياس. في وقت مبكر ، من المحتمل أن يكون لديك حوالي 100 سم مكعب من التصريف يوميًا ، ولكن هذا سينخفض بثبات. قد يُطلب منك تفريغ المصارف من مرتين إلى أربع مرات يوميًا ، أو عندما تصبح نصف ممتلئة تقريبًا.
لاحظ لون واتساق الصرف. في وقت مبكر ، سيكون لونه أحمر فاتح ، لكن هذا سيتحول إلى لون القش بعد بضعة أيام. بعد إفراغ المصباح في المرحاض ، اشطفه بالماء واضغطه برفق للتأكد من إعادة عمل المكنسة الكهربائية عند إغلاق النظام. من المفيد جدًا أن يكون لديك شخص ما يساعدك في تفريغ البصيلات الجراحية ، إن أمكن.
إذا لاحظت زيادة في كمية السوائل ، ففكر فيما كنت تفعله والذي قد يكون سببًا لذلك.
قد تكون زيادة الصرف علامة على أنك كنت نشيطًا للغاية وتحتاج إلى الاسترخاء لبضعة أيام أخرى.
حافظ على مكان الإدخال نظيفًا وجافًا عن طريق غسله بالماء والصابون وتجفيفه برفق.
علامات وأعراض الإصابة
يوفر وجود المصارف للبكتيريا طريقًا للوصول إلى جسمك ، وكلما طالت المصارف في مكانها ، زاد خطر الإصابة بالعدوى.
قد تشمل علامات العدوى المرتبطة بالنزيف ما يلي:
- حمى تصل درجة حرارتها إلى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى
- احمرار الجلد المحيط بالمصرف
- صلابة أو صلابة حيث يخرج التصريف من جسمك
- تثخين السائل المصفى بدلاً من ترققه
- تصريف كريه الرائحة أو صديد في موقع الدخول
- ألم أو انزعاج في مواقع التصريف
- تغير مفاجئ في رائحة أو لون الصرف
حفظ المصارف في مكانها
أحد أصعب أجزاء وجود المصارف الجراحية هو إدارة كل من الأنابيب ومنافذ تجميع التصريف.
يمكن أن يكون الحصول على ملابس خاصة لإدارة الصرف بمثابة المنقذ. توجد قمصان قطنية خاصة مصممة لهذا الغرض فقط. يحتوي الجهاز الجيد على جيوب أو أكياس حيث يمكنك إدخال المصابيح لإبقائها آمنة ، وهو قوي بدرجة كافية لربط دبابيس الأمان وإعادة توصيلها للتحكم في الخطوط ، ويقلل من اللحامات التي يمكن أن تحتك بمواقع الجرح وتكون غير مريحة.
هذا يحافظ على المصارف آمنة حتى لا تسحب موقع الجرح أو تتأرجح بحرية وربما تعلق بالأشياء. تحتوي بعض القمصان على جيوب يمكن من خلالها إدخال أشكال ثدي قطنية ناعمة.
تشمل الخيارات الأخرى البلوزات الكبيرة الفسيحة والسترات أو البلوزات ذات الحجم الكبير التي تفتح من الأمام.
لبعض الوقت بعد الجراحة ، قد يكون من الصعب سحب الملابس فوق رأسك ، لذا ضع ذلك في الاعتبار عند التسوق. عندما تذهب للنوم ليلًا ، انتبه إلى موقع المصارف. إذا كنت نائمًا نشيطًا ، فقد تحتاج إلى النوم على ظهرك أو على كرسي لمنع إزاحتها.
الحياة اليومية مع المصارف
من السهل جدًا الإمساك بأنابيب التصريف بشيء ما إذا لم تكن آمنة. من الصعب أيضًا الشد والسحب لبعض الوقت بعد الجراحة ، خاصة مع وجود المصارف في مكانها. قبل الجراحة ، من المفيد وضع العناصر شائعة الاستخدام في مكان لن تضطر فيه إلى التمدد أو الانحناء للوصول إليها. (هذه أيضًا مهمة جيدة لتقديمها إلى شخص يتطلع إلى المساعدة خلال هذا الوقت.)
بعد الجراحة ، ستكون هناك حاجة لتعديلات إضافية في حياتك اليومية.
القيادة
يختلف الجراحون في التوصيات المتعلقة بالقيادة باستخدام المصارف ، ويوصي البعض بتجنب ذلك تمامًا. (يجب أيضًا تجنب القيادة إذا كنت تتناول مسكنات الألم.) عند ركوب السيارة ، قد ترغب في وضع سيارة صغيرة وناعمة ، لكن وسادة مسطحة نسبيًا بين موقع الجراحة والمصارف وحزام الأمان.
الاستحمام
سيخبرك جراحك بالمدة التي تحتاجها للانتظار للاستحمام بعد الجراحة. يختلف الأطباء أيضًا فيما يتعلق بتعليمات الاستحمام. يوصي البعض بالاستحمام بالإسفنج فقط حتى يتم إزالة المصارف ، على الرغم من أنك قد تكون قادرًا على استخدام رأس دش قابل للفصل للغسيل من الخصر إلى أسفل.
قد يكون غسل شعرك تحديًا بعض الشيء بسبب الحركة المحدودة في ذراعيك ، وقد يكون من غير المريح الانحناء على الحوض. يجد بعض الناس أن علاج أنفسهم بالشامبو في صالون تصفيف الشعر يعد خيارًا جيدًا.
لا يُنصح بالنقع في حوض الاستحمام أو دخول حوض الاستحمام الساخن أثناء وجود المصارف في مكانها.
مشاكل الصرف الشائعة
تشمل المشاكل التي يمكن أن تحدث مع المصارف ما يلي:
- زيادة الصرف: يلاحظ بعض الناس زيادة الصرف إذا كانوا نشيطين للغاية ، بينما لا يجد الآخرون هذا هو الحال.
- جلطات في الأنبوب: في بعض الأحيان ، سيجد المرضى جلطة في الأنبوب. في حالة حدوث ذلك ، حاول عجن المنطقة برفق.
- فقدان ضغط الفراغ: إذا لم يتم إنشاء فراغ مناسب بعد إفراغ المصباح ، فقد يفشل المصرف في إزالة السوائل. إذا حدث هذا ، فقد يكون تراكم السوائل غير مريح.
- العدوى: التهابات موقع التصريف ليست غير شائعة وتزداد احتمالية وجودها في مكانها.
متى تتصل بطبيبك
يجب عليك الاتصال بجراحك إذا كانت لديك أية مخاوف أو أسئلة على الإطلاق ، أو إذا ظهرت لديك أي من المشكلات التالية:
- إذا كان تصريفك أحمر فاتحًا لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام
- إذا ظهرت عليك أي علامات أو أعراض للعدوى كما هو مذكور أعلاه
- إذا تسربت كمية كبيرة من السوائل من مكان إدخال أنبوب التصريف في موقع الجراحة
- إذا انخفض إخراج الصرف فجأة أو توقف فجأة
- إذا أصبح الصرف الخاص بك أكثر سمكًا وليس أرق مع مرور الوقت
- إذا فقدت البصيلة الشفط
- إذا سقط الصرف الخاص بك
إزالة المصارف الخاصة بك
يختلف الجراحون حسب طول الفترة الزمنية التي يريدون فيها ترك المصارف في مكانها. يوصي معظمهم بإزالة المصارف عندما يكون إجمالي أقل من 25 إلى 30 سم مكعب قادمًا من الصرف خلال 24 ساعة. إذا كنت لا تزال تستنزف أكثر من 30 سم مكعبًا بعد الصرف لمدة ثلاثة أسابيع ، فإن خطر الإصابة يبدو أنه يفوق فائدة ترك المصارف في مكانها لفترة أطول.
سيقوم الجراح بإزالة المصارف الخاصة بك عن طريق قطع الخيط وإبقائه في مكانه وسحب الأنبوب برفق. قد تلاحظ إحساسًا بالشد ، لكن هذا يستمر لبضع دقائق فقط. لا يحتاج معظم الأشخاص إلى أي مسكنات للألم في هذا الإجراء.
بمجرد خروج البالوعة ، اسأل الجراح عن نوع الملابس الداخلية التي يوصي بها. يجب أن تكون حمالات الصدر داعمة ومريحة وليست ضيقة جدًا. يجب تجنب حمالات الصدر ذات الأسلاك الداخلية.
سيكون لديك ندوب صغيرة في مكان خروج الأنبوب من جلدك ، لكنها غالبًا ما تتلاشى بمرور الوقت.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون المصارف بعد الجراحة مصدر إزعاج ، لكنها جانب مهم من جوانب الشفاء. نظرًا لتناقص كمية الصرف كل يوم ، فكر في الأمر على أنه مؤشر على أنك تقترب خطوة واحدة من التخلص من السرطان.
-side-effects.jpg)