إذا اخترتِ جهازًا داخل الرحم (IUD) لتحديد النسل ، فإن التحضير مماثل لإدخال كل نوع. تعرف على ما يمكن توقعه وفهم المزيد حول هذا النوع من تحديد النسل.
اللولب هو جهاز مرن صغير على شكل حرف T يتم إدخاله في الرحم. تعد كل من Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla باستمرار من الأنواع التي تطلق كمية صغيرة من البروجستين الليفونورجستريل وتكون فعالة لمدة خمس وخمس وثلاث وثلاث سنوات على التوالي.
ParaGard هو اللولب الرحمي الوحيد غير المعالج والمتوفر في الولايات المتحدة ويمكن تركه في مكانه لمدة تصل إلى 12 عامًا. يحتوي هذا اللولب على النحاس (الذي يعمل كمبيد للنطاف) ملفوف حوله.
تبديد أساطير اللولب
واحدة من أكبر العقبات التي تواجه استخدام اللولب هي أن العديد من الناس قد دفعوا إلى الاعتقاد بمعلومات غير دقيقة حول هذا الموضوع ، مثل:
- لا يمكنك استخدام اللولب إذا لم تكن قد ولدت.
- لا يمكن للمراهقين استخدام اللولب.
- تسبب اللولب العقم ومرض التهاب الحوض.
- اللولب غير آمن.
قبل إدخال اللولب ، من المهم تبديد هذه الخرافات أولاً للتخفيف من أي مخاوف والشعور بثقة أكبر أثناء الإدخال.
التحضير لإدخال اللولب
قبل إدخال الدواء ، ينصح بعض أخصائيي الرعاية الصحية بتناول دواء لإدارة الألم بدون وصفة طبية ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل 600 إلى 800 ملليغرام من الإيبوبروفين - موترين أو أدفيل) قبل ساعة من إدخال اللولب قد يساعد هذا في تقليل التقلصات وعدم الراحة التي قد تحدث أثناء الإدخال.
تحقق أيضًا لمعرفة ما إذا كانت عيادة طبيبك بها فوط صحية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فتأكد من إحضار واحدة من المنزل لاستخدامها بعد الإدخال في حالة حدوث بعض النزيف.
مرة واحدة في غرفة الامتحان
رسم إيميلي روبرتس ، فيريويل
سيكون لدى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك جميع المعدات المعدة لإدخال اللولب. قبل البدء ، يجب أن يشرح لك الإجراء ويرد على أي من أسئلتك ومخاوفك. يمكن أن يساعدك ذلك على أن تصبح أكثر استرخاءً ، مما يجعل الإدخال أسهل وأقل إيلامًا.
إذا لم تكن في غضون الأيام السبعة الأولى من دورتك الشهرية ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار الحمل لاستبعاد احتمال حدوث الحمل.
بعد ذلك ، يقوم الطبيب عادةً بإجراء فحص ثنائي (وهذا هو المكان الذي يقوم فيه أخصائي الرعاية الصحية بإدخال إصبعين في المهبل ويستخدم اليد الأخرى على البطن ليتمكن من الشعور بأعضاء الحوض الداخلية). يتم إجراء ذلك لتحديد موضع الرحم واتساقه وحجمه وحركته بدقة وتحديد أي رقة قد تشير إلى الإصابة.
استقرار عنق الرحم
في هذه المرحلة ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفتح المهبل باستخدام منظار يشبه منقار البطة المعدني. يتم إدخال الأداة في المهبل ، ثم يتم فصل جوانبها وفتحها بواسطة جهاز عمل خاص على المقبض.
بمجرد تحقيق ذلك ، نظرًا لأهمية وجود بيئة معقمة تمامًا لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى ، سيتم تنظيف عنق الرحم والفجوات الأمامية (الأمامية) والخلفية (الخلفية) في المهبل بمحلول مطهر.
قد يقوم بعض الأطباء بتطبيق تخدير موضعي ، مثل 5٪ ليدوكائين جل ، في قناة عنق الرحم لتقليل الانزعاج.
سيستخدم طبيبك بعد ذلك منظار عنق الرحم للمساعدة في استقرار عنق الرحم وإبقائه ثابتًا ، وهو عبارة عن أداة رفيعة ذات مقبض طويل متصلة بعنق الرحم لتثبيت الرحم.
قياس قناة الرحم وعنق الرحم
سيقوم طبيبك الآن بإدخال أداة معقمة تسمى الصوت لقياس طول واتجاه قناة عنق الرحم والرحم. يقلل هذا الإجراء من خطر ثقب الرحم (ثقب اللولب من خلاله) ، والذي يحدث عادةً لأن اللولب تم إدخاله بعمق شديد أو بزاوية خاطئة.
سيتأكد طبيبك من تجنب أي اتصال مع المهبل أو شفرات المنظار. يحتوي صوت الرحم على طرف دائري في نهايته للمساعدة في منع الانثقاب (ثقب الرحم).
قد يستخدم بعض الأطباء شفاط بطانة الرحم كبديل لصوت الرحم ، والذي يفعل نفس الشيء. من المهم أن يقرر الطبيب أن عمق الرحم يتراوح بين 6 و 9 سنتيمترات حيث يجب عدم إدخال اللولب إذا كان عمق الرحم أقل من 6 سنتيمترات.
إدخال اللولب
بعد سحب الصوت ، يقوم الطبيب بإعداد اللولب لإدخاله عن طريق إزالته من عبوته المعقمة. ثم يتم ثني أذرع اللولب للخلف ويتم إدخال أنبوب (أو منزلق) يحتوي على اللولب.
يتم دفع اللولب في مكانه ، إلى العمق الذي يشير إليه الصوت ، بواسطة مكبس في الأنبوب. بمجرد الخروج من الأنبوب وعندما يكون اللولب في الموضع المناسب في الرحم ، تفتح الذراعين على شكل "T".
عادة ما يكون إدخال اللولب غير معقد. على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض الانزعاج ، إلا أن الإجراء بأكمله يستغرق بضع دقائق فقط.
قد تعاني المرأة من إحساس بالتشنج والقرص أثناء إدخال اللولب. قد تشعر بعض النساء بالدوار. قد يكون من المفيد أن تأخذ نفسًا عميقًا.
في حين أن العديد من النساء قد يعانين من بعض الانزعاج ، فإن أقل من 5٪ من النساء يعانين من آلام متوسطة إلى شديدة ، ونادراً ما تكون ردود الفعل مثل التعرق والقيء والإغماء قصيرة بشكل عام ونادراً ما تتطلب إزالة اللولب بشكل فوري. بالإضافة إلى ذلك ، لا تؤثر هذه التفاعلات على أداء اللولب اللاحق.
النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة ، أو قلن من ولادتهن ، أو كان لديهن فترة طويلة منذ آخر ولادة ، من المرجح أن يعانين من هذه المشاكل.
إنهاء إجراءات الإدراج
بمجرد وضع اللولب في مكانه ، تتم إزالة الأنبوب ، والمكبس ، والمنظار ، والمنظار من المهبل. سيبقى الجهاز داخل الرحم في مكانه.
سيكون للولب خيوط ملحقة به سيتركها الطبيب سليمًا. تتدلى من خلال عنق الرحم إلى المهبل ، وفي هذه المرحلة ، سيقطع الطبيب نهايات الأوتار ولكنه سيسمح بحوالي 1 إلى 2 بوصة بالتدلى من عنق الرحم.
لا يمكن رؤية الخيوط من خارج المهبل ولكنها طويلة بما يكفي لتشعر بها بإصبع يتم إدخاله في المهبل (هذه هي الطريقة التي يمكنك بها التحقق مما إذا كان اللولب الخاص بك لا يزال في مكانه). يجب أن يرشدك طبيبك بعد ذلك إلى كيفية الشعور بالخيوط.
بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من أن طبيبك يخبرك بنوع اللولب الذي تم إدخاله (ParaGard أو Skyla أو Kyleena أو Liletta أو Mirena) ومتى تحتاج إلى استبداله. يجب أن يمنحك معظم الأطباء بطاقة صغيرة يمكنك وضعها في محفظتك تحتوي على كل هذه المعلومات.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن الجيد كتابة هذه المعلومات والاحتفاظ بها في مكان موثوق به أو وضعها في التقويم الإلكتروني أو تطبيق التذكير. هذه المعلومات مهمة إذا قمت بالتبديل بين الأطباء في وقت لاحق ، حيث لا يستطيع أخصائي الرعاية الصحية معرفة ذلك ، فقط من خلال النظر ، أي اللولب لديك ومتى تم إدخاله (وبالتالي ، متى يجب إزالته).
بعد إدخال اللولب
نظرًا لأن معظم النساء لا يشعرن إلا بإزعاج طفيف أثناء العملية ، فعادة ما يكونن على ما يرام في قيادة أنفسهن بعد ذلك واستئناف أنشطتهن اليومية نظرًا لأنك قد لا تعرف كيف ستتفاعل مع إجراء الإدخال الخاص بك ، فقد ترغب في ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل.
قد تشعر بعض النساء ببعض التشنج بعد ذلك حيث يتكيف الرحم مع موضع اللولب. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب أن تقل التقلصات مع بعض الوقت ، وربما بعض الراحة أو مسكنات الألم.
حالما تصل إلى المنزل
قد يكون لديك بعض النزيف والبقع خلال الأيام القليلة الأولى بعد إدخال اللولب. هذا أمر طبيعي ، لذلك لا داعي للقلق.إذا كان النزيف مستمرًا أو شديدًا ، فقد يكون من الجيد الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط للتأكد من عدم وجود عدوى.
كن مستعدًا أيضًا لأن دورتك الشهرية الأولى بعد الإدخال يمكن أن تكون أثقل من المعتاد ، وقد تأتي أيضًا قبل أيام قليلة مما هو متوقع.
حاولي تحديد موعد للمتابعة بعد الفترة الأولى (في وقت ما خلال أربعة إلى ستة أسابيع من إدخال اللولب) فقط للتأكد من أن اللولب لا يزال في مكانه.
حماية الجنس والحمل
لا بأس بممارسة الجماع بمجرد أن تشعري بالراحة بعد إدخال اللولب (ما لم يتم إدخال اللولب في غضون 48 ساعة بعد الولادة). ولكن عندما تتباين الحماية من الحمل:
- يوفر ParaGard IUD الوقاية من الحمل فور إدخاله.
- لا تكون كل من Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla IUDs فعالة على الفور إلا إذا تم إدخالها في غضون خمسة أيام بعد بدء الدورة الشهرية.
- إذا قمت بإدخال Mirena في أي وقت آخر خلال الدورة الشهرية ، فيجب عليك استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل (مثل الواقي الذكري أو الواقي الأنثوي أو الإسفنج أو مبيد النطاف) خلال الأسبوع الأول بعد الإدخال. ستبدأ حماية الحمل بعد سبعة أيام.
يوصي بعض أخصائيي الرعاية الصحية باستخدام الواقي الذكري كطريقة احتياطية خلال الشهر الأول بعد إدخاله لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
صيانة اللولب
من المهم بشكل خاص فحص سلاسل اللولب كل بضعة أيام للأسابيع القليلة الأولى والشعور بأن السلسلة تنتهي بين فترات للتأكد من أن اللولب لا يزال في مكانه بشكل صحيح.
بعد دورتك الشهرية الأولى (أو على الأقل لا تزيد عن ثلاثة أشهر بعد الإدخال) ، حدد موعدًا للفحص للتأكد من أن اللولب الخاص بك لا يزال في المكان الذي من المفترض أن يكون فيه.
قد تطلب بعض النساء من طبيبهن قص الخيوط (أثناء هذا الفحص) إذا شعر بها الشريك الجنسي للمرأة. إذا كان هذا هو الحال ، في بعض الأحيان يتم قطع الأوتار قصيرة بحيث لا يمكن للمرأة في الواقع التحقق من الخيوط بعد الآن.
بعد زيارة هذا الطبيب ، يمكن إجراء فحوصات اللولب بانتظام في نفس وقت الفحص النسائي الدوري للمرأة. ومع ذلك ، فإن إحدى أعظم مزايا كل من اللولب هو أن المرأة ليس عليها فعل أي شيء بمجرد إدخاله.