لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن الرجفان الأذيني يمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من المشكلات الطبية ، بما في ذلك أمراض القلب (مثل مرض الشريان التاجي ، والقلس التاجي ، والتهاب التامور) ، وأمراض الغدة الدرقية ، وارتفاع ضغط الدم ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، ومشاكل رئوية مختلفة ، مثل الالتهاب الرئوي. أو الانصمام الرئوي ، و (بالنسبة لبعض الناس) شرب الكحول. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، لم يتم تحديد سبب أساسي معين.
لقد أخبر الأطباء هؤلاء الأشخاص تقليديًا أن لديهم رجفان أذيني "مجهول السبب" ، وهذا يعني أنه لا يوجد سبب واضح لذلك - إنها مجرد واحدة من تلك المنعطفات التي تلقيتها عليك الحياة.
لكن الدراسات الحديثة كشفت أن هناك بالفعل سببًا كامنًا لمعظم الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني - خيارات نمط الحياة ، وتحديداً زيادة الوزن وعدم الحركة.
كورنيليا شويرمان / جيتي إيماجيس
نمط الحياة والرجفان الأذيني
لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن هناك ارتباطًا بين زيادة الوزن وانعدام الشكل والإصابة بالرجفان الأذيني. ولكن في السنوات القليلة الماضية ، أصبح من الواضح أنها أكثر من مجرد ارتباط - إنها علاقة سبب ونتيجة.
أمضى الباحثون في أديلايد ، أستراليا ، سنوات في البحث عن هذا السؤال. في سلسلة من الدراسات ، أظهروا أن نمط الحياة غير الصحي له تأثير عميق على غرف القلب الأذينية. على وجه الخصوص ، ينتج عن وجود فائض من الخلايا الدهنية حول القلب (دهون التامور) تغيرات في الخلايا الأذينية ، مما يزيد من إجهاد الجدار والالتهاب والأنماط العصبية والتليف الأذيني. كل هذه التغييرات تعزز الرجفان الأذيني.
علاوة على ذلك ، أظهر هؤلاء الباحثون في دراستين منفصلتين أنه في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، فإن البرنامج القوي الذي يشجع على تغيير نمط الحياة يقلل بشكل كبير - وقد يقضي على - عدم انتظام ضربات القلب المحبط والخطير.
في تجربة LEGACY ، سجل الباحثون 335 مريضًا يعانون من الرجفان الأذيني والذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 27) في برنامج مكثف لاعتدال أسلوب الحياة ، بهدف فقدان الوزن بنسبة 10 بالمائة. بعد عام واحد ، تمتع أولئك الذين فقدوا 10 في المائة من وزنهم الأصلي بانخفاض ملحوظ في أعراض الرجفان الأذيني وكانوا أكثر عرضة للتخلص التام من اضطراب نظم القلب لديهم بست مرات من المرضى الذين لم يفقدوا الوزن.
في تجربة ARREST-AF ، تم إجراء تعديلات مماثلة في نمط الحياة من قبل مرضى الرجفان الأذيني الذين كانوا يخضعون للعلاج بالاستئصال. أظهرت هذه الدراسة أن نتائج الاجتثاث كانت أفضل بشكل ملحوظ في المرضى الذين حققوا فقدان الوزن. لذلك ، تعد التغييرات في نمط الحياة مهمة حتى لو تم استخدام العلاجات "التقليدية" للرجفان الأذيني.
بالإضافة إلى ذلك ، أكدت هذه الدراسات أنه في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، أدى فقدان الوزن إلى إحداث تغييرات إيجابية في البنية الفعلية ووظيفة الأذينين - موضحًا سبب نجاح إجراءات نمط الحياة.
الحد الأدنى
يكون المريض النموذجي المصاب بالرجفان الأذيني "مجهول السبب" أكبر سناً ، ويعاني من زيادة الوزن ، وقليل الحركة. نحن نعلم الآن أن الوزن الزائد وقلة التمارين غالبًا ما يكون سببًا مهمًا لاضطراب نظم القلب ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تقلل تغييرات نمط الحياة العدوانية - بل وتزيل - الرجفان الأذيني بشكل كبير.
نظرًا لأن علاج الرجفان الأذيني - سواء كنا نتحدث عن الأدوية أو الاستئصال - صعب وفعال بدرجة متوسطة فقط ، يجب دمج هذه المعرفة الجديدة في أي خطة علاج لأي مريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ويتناسب مع نمط الحياة.
لسوء الحظ ، قد تكون إدارة نمط الحياة العدوانية - رغم أنها آمنة وفعالة - صعبة على المرضى. ولكن حتى التغييرات الطفيفة في مستويات النشاط البدني يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في الصحة العامة. إذا تم تشخيص إصابتك بالرجفان الأذيني أو كنت ترغب في منعه ، فتحدث مع طبيبك حول بدء برنامج تمرين آمن مصمم وفقًا لاهتماماتك وأهدافك.
