أعراض وعلاج قلق نهاية الحياة

القلق من الأعراض الشائعة لدى المرضى الذين يقتربون من الموت. قد يعاني بعض المرضى من قلق خفيف ، ولكن بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تحدث نوبات هلع كاملة. بغض النظر عن السبب ، يجب معالجة القلق على الفور.

أعراض

يمكن أن تختلف ردود الفعل على القلق. قد يكون البعض قادرًا على التعبير عما يشعرون به وقد لا يستطيع الآخرون ذلك. من المهم معرفة شكل القلق حتى تتمكن من التعرف عليه بسهولة عند حدوثه.

القلق ناتج عن الأدرينالين ، وتشير أعراضه إلى أن استجابة الجسم "للقتال أو الهروب" قد بدأت.

القلق له مظاهر معرفية وعاطفية وسلوكية وجسدية تتراوح من خفيفة إلى شديدة.

الأعراض المعرفية

• القلق الخفيف: قد يكون المريض في حالة تأهب مفرط وضيق التركيز.
• قلق معتدل: قد تجد صعوبة في التركيز ويسهل تشتيت انتباهها.
• القلق / الذعر الشديد: قد لا يكون المريض قادرًا على التركيز ، حتى عند إعطاء توجيهات واضحة. قد يؤدي القلق الشديد إلى حالة انقطاع الاتصال.

الأعراض العاطفية والسلوكية

• قلق خفيف: قد يكون المريض عصبيًا أو مستاءً قليلاً. قد تكون سريعة الغضب أو منزعجة بسهولة.
• قلق معتدل: قد يكون المريض مضطربًا ، ومنزعجًا بشكل واضح ، ويزداد التهيج. قد تكون دامعة وتعبر عن مشاعر القلق أو القلق.
• القلق الشديد: قد يبكي المريض دون حسيب ولا رقيب ، ويبدو مضطربًا للغاية ، وحتى يصرخ ويصرخ. قد تعبر عن مشاعر الهلاك أو الرهبة أو الرعب ، أو تظهر سلوكيات غير عقلانية أو متكررة لتهدئة الذات.

الأعراض الجسدية

تتشابه العديد من المظاهر الجسدية للقلق المدرجة أدناه مع تلك التي تسببها الأمراض والعلاجات الأساسية.

• القلق الخفيف: قد يعاني المريض من الأرق وصعوبة في الراحة.
• القلق المعتدل: قد يكون لديها زيادة في معدل ضربات القلب أو خفقان القلب. قد يكون تنفسها أسرع وقد تشكو من الشعور بالغثيان أو الإسهال.
• القلق الشديد: قد يعاني المريض من جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكنه أكثر حدة. قد تتقيأ أو تلوث نفسها. قد تعاني من فرط التنفس أو آلام في الصدر. سوف يتوسع تلاميذها وقد تتعرق بغزارة.
• تشمل الأعراض الجسدية الأخرى للقلق جفاف الفم ، وارتعاش العضلات أو ارتعاشها ، وآلام في البطن.

إدارة

إذا بدأ الشخص العزيز عليك في إظهار علامات القلق ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو محاولة تهدئته. قد يكون الإلهاء البسيط أحيانًا كافيًا لتقليل مستوى القلق وإبقائه هادئًا. حاول مناقشة شيء آخر غير مرضهم أو أعراضهم - ربما أحدث لعبة كرة أو شائعات المشاهير.

تشمل التدخلات البسيطة التي يمكن إجراؤها في المنزل للمساعدة في علاج القلق ما يلي:

• الإلهاء: كن حذرًا مع هذا ، لأن المرضى الذين يقتربون من نهاية الحياة سيعانون من قلق طبيعي يحتاج إلى التحقق من صحته وليس استبداله فقط بأفكار مختلفة.
• التنفس العميق: قوة التنفس اليقظ لا تنتهي. إن بذل المجهود البسيط المتمثل في جمع أنفاسك والسماح للزفير (الزفير) أطول من الشهيق ، سيزيد من نشاط العصب المبهم ، مما يساعدك على الاسترخاء.
• التسمية: ألعاب تسمية بسيطة - على سبيل المثال ، تسمية خمسة أشياء يمكنك رؤيتها في الغرفة ، وأربعة أشياء يمكنك الشعور بها ، وثلاثة أشياء يمكنك سماعها ، وما إلى ذلك.هذه تسمح للمريض بالشعور بالثبات في الوقت الحالي ، وهو عادة لا يكون ساحقًا كما يمكن للعقل أن يجعله يبدو. بمجرد أن نكون أكثر حضوراً ، يتبدد القلق بشكل طبيعي.

سواء مر القلق أو استمر في الزيادة ، من المهم الاتصال بالطبيب المعالج للإبلاغ عن الأعراض والحصول على المشورة الطبية. إذا كان أحد أفراد أسرتك في رعاية المسنين ، فاتصل بوكالة رعاية المسنين وأبلغ الممرضة بأنه تظهر عليه علامات القلق. ستعطيك ممرضة رعاية المحتضرين تعليمات محددة وقد ترسل ممرضة لتقييم الموقف.

تزود معظم وكالات رعاية المحتضرين مرضاهم في المنزل بمجموعة خاصة من الأدوية لاستخدامها في حالات الطوارئ. غالبًا ما تحتوي هذه المجموعات ، التي تسمى أحيانًا مجموعات الراحة أو مجموعات الطوارئ ، على دواء واحد على الأقل لعلاج القلق. قد تعطيك ممرضة رعاية المحتضرين تعليمات لبدء أحد الأدوية وتسجيله في سجل الدواء.

إذا لم يكن أحد أفراد أسرتك في رعاية المسنين ، فستحتاج إلى الحصول على تعليمات من الطبيب المعالج أو الطبيب عند الطلب. يجوز لها الاتصال بالصيدلية بوصفة طبية أو طلب مقابلة المريض في المكتب.

الأدوية

عندما يتعلق الأمر بأدوية القلق في نهاية الحياة ؛ عادة ما يكون هناك خطان للرعاية ؛

البنزوديازيبينات: تستخدم بشكل متقطع لنوبات القلق الشديدة بما يكفي لمقاطعة حياة المريض اليومية والتي لم تستجب لتدابير الاسترخاء. عادة ما ينتمي نوع الأدوية المستخدمة لعائلة البنزوديازيبين وتشمل:

• أتيفان (لورازيبام)
• كلونوبين (كلونازيبام)
• زاناكس (ألبرازولام)
• الفاليوم (ديازيبام)

مضادات الاكتئاب: من خلال تنظيم كيمياء الدماغ ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب مثل بروزاك (فلوكستين) ، وريميرون (ميرتازابين) ، وإفيكسور (فينلافاكسين) وغيرها الكثير ، عندما يعاني المرضى من نوبات متكررة من القلق.

حتى لو اعتقدت أن تصنيفها على أنها "مضادات الاكتئاب" يشير إلى استخدامها للاكتئاب بدلاً من القلق ، فإن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير قوي على القلق المزمن. من خلال تنظيم كيمياء الدماغ ، تساعد هذه العوامل في منع نوبات القلق بشكل أكبر ، وقد تساعد المرضى على الاعتماد على البنزوديازيبينات بشكل أقل. نظرًا لأن الاستخدام المفرط للبنزوديازيبينات يمكن أن يسبب التخدير وسرقة لحظات ثمينة مع أحد أفراد أسرته على وشك نهاية الحياة ، فقد يكون تناول الأدوية الوقائية خيارًا أفضل. الحد من استخدام مضادات الاكتئاب للقلق المزمن في نهاية الحياة ، هو أنهم يحتاجون إلى وقت للعمل ، يستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع للحصول على تأثير سريري كامل. قد لا يكون لدى بعض المرضى الذين يصلون إلى نهاية حياتهم الكثير من الوقت ، ويجب عليهم الاعتماد فقط على الأدوية اللازمة مثل البنزوديازيبينات.

معالجة الأسباب الكامنة

اثنان من أكثر أسباب القلق شيوعًا هما الألم وضيق التنفس (ضيق التنفس). إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من أحد هذه الأعراض ، فمن المهم أن يتم علاجه مع القلق.