السمنة لدى الأطفال آخذة في الارتفاع في الولايات المتحدة. في الواقع ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) في أتلانتا ، جورجيا ، "تضاعف عدد الأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة أكثر من ثلاثة أضعاف منذ السبعينيات".
صور جوانمونينو / جيتي
يعتمد علاج السمنة لدى الأطفال على عدة عوامل منها:
- عمر الطفل
- الحالات الطبية المتزامنة (مثل ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو غير ذلك من الحالات المرتبطة بالسمنة)
قد يشمل علاج سمنة الأطفال ما يلي:
- التغييرات في نظام الطفل الغذائي وعادات الأكل
- زيادة في مستوى النشاط البدني للطفل
- جراحة أو دواء لفقدان الوزن (في ظل ظروف محددة فقط)
- استشارات سلوكية
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن الأطفال فوق سن الثانية (وكذلك المراهقين) الذين هم في فئة "زيادة الوزن" يجب أن يبدأوا في برنامج الحفاظ على الوزن. والهدف هو السماح بالنمو الطبيعي (في الطول) مع انخفاض تدريجي لمؤشر كتلة الجسم بمرور الوقت.
ما هو مؤشر كتلة الجسم؟
الأداة الأساسية لتقييم السمنة عند الأطفال (وكذلك لدى المراهقين والبالغين) تسمى مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم. يقيس مؤشر كتلة الجسم محتوى الدهون بناءً على نسبة طول ووزن الطفل.بالنسبة للأطفال ، يقوم طبيب الأطفال (أو أي مقدم رعاية صحية آخر) بقياس مؤشر كتلة الجسم وحساب موقعه على "مخطط مؤشر كتلة الجسم بالنسبة للعمر والنمو" ، كما تقول Mayo Clinic.
باستخدام مخطط النمو ، يتم حساب النسبة المئوية للطفل من خلال مقارنة القياسات مع الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل في النسبة المئوية 85 ، فهذا يشير إلى ذلك مقارنة بالأطفال الآخرين (نفس العمر والجنس الجنس) 85٪ لديهم مؤشر كتلة جسم (أو وزن) أقل.
يحدد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) النسب المئوية التي تعادل زيادة الوزن أو السمنة ، على النحو التالي:
ملاحظة: لا يعد مؤشر كتلة الجسم دائمًا مقياسًا عالي الدقة لمحتوى الدهون في الجسم لأنه لا يأخذ في الاعتبار عوامل مثل هيكل الجسم وأنماط النمو المتغيرة لدى الأطفال. سيأخذ طبيب الأطفال أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية في الاعتبار نمو الطفل وتطوره ، وعوامل أخرى ، مثل السمنة في الأسرة ، ومستوى النشاط ، وعادات الأكل والحالات الصحية الأخرى - مثل مرض السكري أو ارتفاع مستويات الكوليسترول - قبل اتخاذ قرار نهائي.
علاج الوالدين فقط (PO)
دراسة عام 2010 ، نشرتها المجلةبدانةذكرت أن "المعيار الذهبي لعلاج السمنة للأطفال" كان يتألف تاريخيًا من برنامج يهدف إلى إشراك كل من الآباء والأطفال ، مع التركيز على:
- التغذية ، تناول المدخول الغذائي
- التعليم الذي يشمل التغذية والتغيرات في عادات الأكل ومستوى النشاط
- التعزيز السلوكي لكل من الطفل والوالد
تم ربط العلاج الذي يتضمن كلًا من هذه العوامل بالنتائج الأكثر نجاحًا لسمنة الأطفال.
أراد مؤلفو الدراسة معرفة ما إذا كان كل من الأطفال والآباء بحاجة إلى المشاركة في العلاج ، لذلك قاموا بفحص النتائج عندما شارك الوالدان فقط ، بدون أطفال.
أظهرت النتائج أن برامج العلاج الخاصة بالوالدين فقط (PO) كانت مكافئة لتلك التي تضمنت كل من الوالدين والطفل في معالجة طرق العلاج الأولية (التغذية ، والتعليم ، وإعادة فرض السلوك).
كتب مؤلفو الدراسة ، "بشكل عام ، يقترح هذا المشروع أن علاج PO [للوالدين فقط] يمكن أن يوفر نتائج مماثلة للكمبيوتر الشخصي [علاج الوالدين والطفل] في إنقاص وزن الأطفال والنتائج الأخرى ذات الصلة ، وربما يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة و أسهل للنشر ".
علاج متعدد التخصصات
اكتشفت دراسة أجريت عام 2015 تغيرات كبيرة في مؤشر كتلة الجسم بعد العلاج المكثف لسمنة الأطفال باستخدام نهج متعدد التخصصات ، بما في ذلك:
- التثقيف الغذائي
- تعليم النشاط البدني
- التدريب في مجموعة على الإدارة السلوكية والنشاط البدني
- جلسات علاجية مع طبيب نفساني
- جلسات تدريب أسبوعية في المنزل ، لتحديد مناطق اللعب للأطفال والمساعدة في إزالة الأطعمة منخفضة العناصر الغذائية من بيئة المنزل
- جلسات نشاط بدني جماعي بقيادة أخصائي علاج طبيعي (متخصص في النشاط البدني)
دواء
بالنسبة لبعض الأطفال ، قد يتم وصف الأدوية كجزء من برنامج إنقاص الوزن. لا يتم وصف الأدوية إلا في حالات محددة ، مثل الأطفال الذين يعانون من السمنة ومرض السكري أو غيرها من الحالات المرتبطة بالسمنة.
ضع في اعتبارك أن الآثار طويلة المدى لتناول الأدوية للأطفال الذين يعانون من السمنة ليست ثابتة بشكل جيد.
جراحة إنقاص الوزن
جراحة إنقاص الوزن هي خيار للمراهقين فقط ، وليس للأطفال الصغار. بالطبع ، تمامًا مثل أي نوع آخر من الجراحة ، يمكن أن تشكل جراحة إنقاص الوزن خطرًا. ولكن بالنسبة للمراهقين غير القادرين على إنقاص الوزن وخفض مؤشر كتلة الجسم لديهم من خلال تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة ، قد تشكل الجراحة خطرًا أقل من السمنة عندما يتعلق الأمر بالصحة على المدى الطويل.
سيقرر أخصائي الرعاية الصحية للمراهق ما إذا كانت جراحة إنقاص الوزن خيارًا. يمكن استشارة متخصصين آخرين ، مثل اختصاصي التغذية أو اختصاصي الغدد الصماء لدى الأطفال (متخصص في أمراض مثل مرض السكري).
لن تحل الجراحة محل الحاجة إلى النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، بل هي مجرد علاج مساعد قد يساعد المراهق على بدء عملية إنقاص الوزن. سيتطلب الأمر اتباع نظام غذائي صحي وبرنامج تمارين منتظمة على المدى الطويل.
نصائح عامة للآباء
عندما يتم تشخيص طفل (أو مراهق) بالسمنة ، سيوصي مقدم الرعاية الصحية باتباع نظام غذائي ، إلى جانب أهداف لزيادة النشاط وفقدان الوزن بشكل صحي.
هناك بعض الإرشادات العامة التي يوصي بها معظم المتخصصين:
- يجب على الآباء - وليس الأطفال - تحمل مسؤولية الطعام الذي يتم شراؤه وطهيه وكذلك وقت تناوله.
- يتكون النظام الغذائي الصحي من الفواكه الطازجة والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والدهون الصحية (مثل الأفوكادو وزيت الزيتون) وكذلك الحبوب الكاملة.
- يجب التخلص من الدهون المشبعة والدهون المتحولة والسلع المخبوزة والسكرية والمشروبات عالية السعرات الحرارية / عالية السكر (بما في ذلك عصير الفاكهة) والأطعمة المصنعة والأطعمة المقلية من النظام الغذائي.
- يجب أن تتكون الوجبات الخفيفة الصحية من أطعمة مثل الفواكه الطازجة والمكسرات والأطعمة الكاملة الغنية بالألياف (مثل الفشار).
- يجب على الآباء الطهي في المنزل قدر الإمكان وتجنب تناول الطعام بالخارج ، خاصة في مطاعم الوجبات السريعة.
- يجب أن يتناول الآباء والأطفال وجبات عائلية مع توفير متسع من الوقت للتحدث.
- يجب على الآباء عدم السماح بتناول الطعام أمام التلفزيون أو أثناء مشاهدة أي نوع من الأجهزة الإلكترونية (مثل الهواتف الذكية أو الأجهزة اللوحية). وفقًا لمايو كلينك ، فإن تناول الطعام أثناء لعب ألعاب الفيديو ، أو أمام الكمبيوتر أو التلفزيون ، يمكن أن يؤدي إلى تناول الطعام بسرعة كبيرة والإفراط في تناول الطعام.
- يجب على الآباء التحكم في أحجام الوجبات ، وتجنب الخطأ الذي يرتكبه العديد من الآباء بإجبار الطفل على إنهاء كل الطعام على الطبق.
- عند تناول الطعام بالخارج ، يجب على الآباء أن يضعوا في اعتبارهم أن حصص المطاعم عادة ما تكون كبيرة جدًا. جرب تقسيم الوجبة ، وعبئ نصفها لتأخذها إلى المنزل لاحقًا لتناول وجبة أخرى.
- يجب على الآباء تحديد الوقت الذي ينخرط فيه الطفل في نشاط ترفيهي غير نشط مثل ألعاب الفيديو والتلفزيون.
- يجب على الآباء تشجيع ما لا يقل عن ساعة كل يوم من اللعب المكثف في الهواء الطلق وجميع أنواع النشاط البدني (مثل ركوب الدراجة) في شكل لعب.
كلمة من Verywell
تعد الحاجة إلى التحكم في الوزن في مرحلة الطفولة المبكرة أمرًا حيويًا للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. في الواقع ، وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن حالة الوزن في مرحلة الطفولة المبكرة هي مؤشر قوي لمشاكل الوزن المرتبطة بحالات أخرى (مثل مرض السكري وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والمزيد) في وقت لاحق من الحياة.
أظهرت الأدلة المقترحة في العديد من الدراسات أن برنامج التدخل / العلاج المكثف متعدد التخصصات أمر لا بد منه من أجل تحقيق نتائج إيجابية طويلة الأجل للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة.
-in-children.jpg)
.jpg)
-test-for-hcv.jpg)