ما هي المدة التي ستستمر فيها المناعة التي يسببها لقاح COVID-19؟

صور لويس الفاريز / جيتي

الماخذ الرئيسية

• يمكن أن يوفر لقاحا Moderna و Pfizer-BioNTech مناعة ضد COVID-19 لمدة تصل إلى سنتين إلى ثلاث سنوات. ومع ذلك ، فمن المرجح أن يتم إعطاؤهم سنويًا.
• من المرجح أن تحمي لقاحات Johnson & Johnson و Moderna و Pfizer-BioNTech من المتغيرات الحالية لـ COVID-19.
• تتضاءل المناعة مع انخفاض مستويات الأجسام المضادة استجابةً لقلة الاستخدام.
• أطلقت Moderna و Pfizer-BioNTech دراسات أولية للطلقات المعززة.

اعتبارًا من 15 مارس 2021 ، تم إعطاء لقاحات COVID-19 لأكثر من 70 مليون شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). توفر لقاحات Moderna و Pfizer-BioNTech مناعة فعالة في التجارب السريرية 94٪ و 95٪ على التوالي. يوفر لقاح COVID-19 من شركة Johnson & Johnson أيضًا مناعة بنسبة تصل إلى 66٪ في الوقاية من الأمراض المتوسطة والشديدة وفعالية 85٪ في الوقاية من الأمراض الشديدة ، لكن المدة الدقيقة لمناعة اللقاحات لا تزال غير معروفة.

هل ستستمر سنوات أو شهور؟ بينما يقول الخبراء أن الوقت فقط - والمزيد من البحث - سيخبرنا ، يميل البعض إلى الاعتقاد بأن لقاحات COVID-19 ستكون حدثًا متكررًا ، وليس حدثًا لمرة واحدة.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

بينما يلزم إجراء المزيد من الأبحاث ، يعتقد الخبراء أنه قد يتعين عليك تلقي لقاح COVID-19 عدة مرات طوال حياتك بدلاً من مرة واحدة. قد يلزم توزيع اللقاحات سنويًا.

متى يبدأ العمل؟

بعد تلقي لقاح COVID-19 ، يستغرق بناء مناعتك أسابيع. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، تحدث الحماية الكاملة بعد أسبوعين من الجرعة الثانية من لقاح Pfizer-BioNTech أو Moderna COVID-19 ، أو بعد أسبوعين من جرعة واحدة من لقاح Johnson & Johnson.

على الرغم من أن الأمر يتطلب جرعة ثانية للوصول إلى الحماية الكاملة للقاحين Pfizer-BioNTech و Moderna ، إلا أن البيانات تشير إلى حدوث استجابة مناعية كبيرة بعد حوالي أسبوعين من الجرعة الأولى. على سبيل المثال ، أدرجت وثيقة إحاطة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتطبيق ترخيص الاستخدام الطارئ لشركة Moderna فعالية إجمالية قدرها 50.8٪ بين الأيام من اليوم الأول إلى 14 وفعالية 92.1٪ تحدث بعد 14 يومًا لجرعة واحدة.

إلى متى ستدوم المناعة؟

"من المحتمل جدًا أنه بالنسبة [لقاح] COVID-19 ، نظرًا لأن طول المناعة التي يولدها اللقاح محدود ، فقد يتعين علينا التطعيم سنويًا ،" ، تشونوي تشي ، MPH ، مدير مركز الصحة العالمية في ولاية أوريغون كلية الصحة العامة والعلوم الإنسانية بجامعة الولاية ، كما يقول لريستويل.

في هذا الصدد ، فإن لقاحات COVID-19 المتوفرة حاليًا ليست غير عادية. يقول تشي إن معظم اللقاحات "لها مدتها المحددة للمناعة التي يمكن أن تتراوح من بضعة أشهر إلى عقود". لقاح الأنفلونزا ، الذي يتم تحصينه ضد الأنفلونزا الموسمية لعدة أشهر ، يمثل أحد طرفي الطيف ؛ لقاح الحصبة ، الذي يحصن ضد الحصبة مدى الحياة ، يمثل الآخر. يقول تشي ، إن حجم الاختلاف هو نتيجة "مزيج فريد من خصائص الفيروسات واللقاحات".

يقول جيري ماكبرايد ، دكتوراه ، مدير برنامج الدراسات العليا لعلم الأمراض التجريبي في الفرع الطبي بجامعة تكساس ، لريويل ، إن الأمل هو أن لقاحي Moderna و Pfizer-BioNTech سوف يمنحان المناعة لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات. ولكن في الواقع ، يمكن أن تكون المدة "أطول أو أقصر" ولن يتم تحديدها إلا من خلال إجراء دراسات على الأشخاص الذين تلقوا اللقاح.

لا يتوقع ماكبرايد اكتشاف الاختلافات في مدة المناعة بين لقاحي الرنا المرسال لأن الاثنين يعملان بطرق متشابهة. يقول: "يجب أن تكون لقاحات Moderna و Pfizer متشابهة ، استنادًا إلى نهج mRNA وحقيقة أن mRNA المحدد المستخدم لتحفيز المناعة متشابه".

مثل معظم اللقاحات ، فإن لقاحات COVID-19 آليات متعددة للوقاية من العدوى. الأول يتعلق بإنتاج الأجسام المضادة. أما الثانية فتتضمن تحفيز الاستجابات في خلايا الذاكرة B و T - الخلايا المناعية التي تحتفظ بالمعلومات للرجوع إليها في المستقبل.

ومع ذلك ، فإن المناعة تتضاءل. عندما يحدث ذلك غالبًا ما يختلف بين الأفراد "بناءً على كيفية استجابتهم المناعية للقاح" ، كما يقول ماكبرايد. الذاكرة الخلوية قصيرة مثل ذاكرة الإنسان. الغرض من اللقطة المعززة هو الهرولة.

طلقات معززة

في 25 فبراير 2021 ، أعلنت شركة Pfizer أنها تدرس جرعة ثالثة من لقاح COVID-19 الخاص بها في مجموعة من المشاركين من تجاربها من أجل فهم سلامة اللقاحات المعززة وقابليتها للتحمل. تجري الشركة أيضًا مناقشات مع السلطات التنظيمية حول إجراء دراسة باستخدام لقاح يستهدف متغيرات COVID-19.

في 10 مارس ، أعلنت شركة Moderna عن إطلاق دراسة معززة تستهدف المتغير B.1.351 الذي تم تحديده لأول مرة في جنوب إفريقيا.

الفعالية ضد السلالات الجديدة

في كانون الأول (ديسمبر) 2020 ، ألقت الأخبار التي تفيد بأن العلماء اكتشفوا سلالة جديدة - وربما أكثر عدوى - من COVID-19 بظلالها على طرح اللقاحات. تم تحديد السلالة الجديدة B.1.1.7 لأول مرة في جنوب شرق إنجلترا في سبتمبر. انتشر منذ ذلك الحين إلى عدة دول ، بما في ذلك الولايات المتحدة.

لكن ماكبرايد يقول إن الأصل والمتحول متشابهان بدرجة كافية بحيث يتم تحصين اللقاحين ضد كليهما.

يقول: "على الرغم من ظهور سلالات فيروس كورونا الجديدة ، إلا أن التباين ليس كبيرًا كما هو الحال مع سلالات الأنفلونزا الموسمية ، وما إذا كان يؤثر على فعالية اللقاح يعتمد على مكان حدوث الطفرة". "في هذه الحالة ، من المرجح أن يحمي اللقاح من المتغير أيضًا ".

بحلول أواخر كانون الثاني (يناير) ، تم تحديد المتغيرات الإضافية B.1.351 التي تم تحديدها لأول مرة في جنوب إفريقيا و P.1 التي تم تحديدها لأول مرة في البرازيل في الولايات المتحدة.

بشكل عام ، تشير الدراسات إلى أن الأجسام المضادة المتولدة من اللقاحات الثلاثة المصرح بها توفر الحماية من هذه المتغيرات ، ولكن الأبحاث جارية لمحاولة فهم ما إذا كانت الحماية منخفضة أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى جرعات معززة.

تشير الدراسات المعملية للقاح Moderna إلى الحماية ضد المتغيرات ، بما في ذلك B.1.1.7 الذي تم العثور عليه لأول مرة في المملكة المتحدة ، ومع ذلك قد يكون هناك انخفاض كبير في الحماية ضد المتغير B.1.351 الذي تم العثور عليه لأول مرة في جنوب إفريقيا.

نشرت المراسلات فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسينفي 8 مارس يشير أيضًا إلى أن لقاح Pfizer-BioNTech قد يوفر الحماية من المتغيرات المتعددة. وصف الباحثون دراسة معملية أولية استخدمت فيروسات حية وعينات دم تم جمعها من أشخاص تلقوا جرعتين من اللقاح. وجد الباحثون الحماية من البديل B.1.351 الذي وجد لأول مرة في جنوب إفريقيا ، B.1.1.7. تم العثور على المتغير لأول مرة في المملكة المتحدة ، و P.1. تم العثور على البديل لأول مرة في البرازيل. على الرغم من أن الحماية ضد متغير P.1 لم تكن قوية مثل الآخرين. يحذر الباحثون من أن الأدلة الواقعية لا تزال مطلوبة.

وجدت تجربة Johnson & Johnson السريرية ، التي أجريت أثناء انتشار متغيرات COVID-19 ، أن الفعالية الإجمالية في تجربتها في جنوب إفريقيا كانت أقل (57٪) منها في مواقع التجارب الأخرى ، مثل الولايات المتحدة (72٪). ومع ذلك ، تضمنت الحماية من المرض الشديد المتغير B.1.351 والمتغيرات الأخرى.