إليكم سبب عدم استغراب الخبراء من إعادة العدوى بفيروس كورونا

South_agency / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• تظهر الحالات الأولى الموثقة لـ COVID-19 عودة العدوى إلى المرضى مرة أخرى بنسختين مختلفتين من فيروس SARS-CoV-2.
• تعد الطفرات والتغيرات الفيروسية جزءًا طبيعيًا من دورة حياة فيروسات الحمض النووي الريبي مثل SARS-CoV-2.

على الرغم من أنك قد تكون قلقًا بشأن الحوادث الموثقة لإعادة الإصابة بفيروس كورونا والتي تتصدر عناوين الصحف ، إلا أن خبراء الأمراض المعدية أقل قلقًا.

يوم الاثنين ، نشرت دراسة فيمرض لانسيت المعديةأكدت إصابة رجل يبلغ من العمر 25 عامًا بفيروس SARS-CoV-2 ، الفيروسات التي تسبب COVID-19 ، في مناسبتين منفصلتين: 18 أبريل و 5 يونيو. ، مما يشير إلى أنه تعافى وأصيب مرة أخرى. وبحسب الباحثين ، كانت أعراضه أكثر حدة أثناء الإصابة الثانية.

هذه ليست أول حالة مؤكدة من الإصابة مرة أخرى. في أواخر أغسطس ، قال باحثون من جامعة هونج كونج إنهم حددوا الحالة الأولى للعدوى مرة أخرى بفيروس SARS-CoV-2. تم نشر لمحة عامة عن النتائج فيالأمراض المعدية السريريةفي 25 أغسطس.

ووفقًا للباحثين ، فإن رجلًا من هونج كونج يبلغ من العمر 33 عامًا أصيب في البداية بفيروس SARS-CoV-2 في مارس أثبت أنه إيجابي مرة أخرى في أغسطس بعد عودته من إسبانيا. خلال الإصابة الأولى ، كانت أعراضه خفيفة. على عكس رجل نيفادا ، خلال الإصابة الثانية ، كان بدون أعراض. كان السبب الوحيد لتحديد إصابته على الإطلاق هو الفحص الروتيني في المطار لـ COVID-19 ، وهو أمر قياسي في الصين.

هل هذا شيء جيد او شيء سيء؟ الخبر السار هو أنه يثبت استجابة الجهاز المناعي لـ SARS-CoV-2 ، وفقًا لخبراء الأمراض المعدية غير المشاركين في الدراسة.

يقول William Li ، العضو المنتدب والطبيب والرئيس والمدير الطبي لمؤسسة Angiogenesis Foundation: "كان لدى هذا المريض في البداية حالة خفيفة من COVID-19 ، لذا فإن هذا يشير إلى أنه حتى العدوى الخفيفة بالفيروس التاجي يمكن أن تؤدي إلى استجابة مناعية" Verywell عبر البريد الإلكتروني.

تشير الأبحاث السابقة إلى أن عدوى SARS-CoV-2 الأكثر شدة تعني استجابة مناعية أكثر قوة. ومن هذا المنطلق ، إذا كان هذا المريض قد عانى من أكثر من مجرد أعراض خفيفة في المرة الأولى ، فمن المحتمل أن يكون نظامه المناعي جاهزًا بما يكفي لمنعه من الإصابة بالفيروس مرة أخرى. لكن يشرح لي أن حالة أكثر خطورة من COVID-19 يمكن أن يكون لها في الواقع تأثير معاكس.

يقول: "نحن نعلم من الحالات التي تم إدخالها إلى المستشفى لمرضى مصابين بأمراض خطيرة مع COVID-19 أن الاستجابة المناعية الهائلة والواسعة يمكن أن تؤدي إلى عاصفة خلوية قاتلة في بعض المرضى". "لا يزال من غير المؤكد ما الذي يشكل استجابة مناعية كافية لتجنب COVID-19."

يقول عالم المناعة روبرت كويجلي ، دكتوراه في الطب ، D. فيل ، نائب الرئيس الأول والمدير الطبي الإقليمي لشركة تخفيف المخاطر الدولية SOS ، إن دراسة الحالة الأخيرة هذه تشير إلى أن عدوى SARS-CoV-2 قد تكونمحميضد الالتهابات اللاحقة ، ولكن ليس وقائيًا تمامًا.

روبرت كويجلي ، دكتوراه في الطب ، فيل د

قد يكون هناك الكثير من حالات إعادة العدوى التي لا نعرف عنها شيئًا لأننا لا نعيد اختبار الناس. هذه هي الحالة الأولى التي جعلتها تضغط.

"أي مناعة نتجت عن العدوى الأولى لم تكن كافية لمنع العدوى مرة أخرى ، بل كانت كافية لحماية المريض من المرض" ، كما أخبر كويغلي فيريويل. "هذه النتيجة ، سواء كانت في تقرير حالة واحد ، قد تضفي مصداقية على حقيقة أن مناعة القطيع من العدوى الطبيعية ليس من المرجح أن تقضي على SARS-CoV-2 وأن السعي للحصول على لقاح هو بالتأكيد الطريق نحو مناعة القطيع."

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.

يتوقع العلماء إصدارات متعددة من SARS-COV-2

يوضح تسلسل الجينوم لعينات الجهاز التنفسي للمريض أنه مصاب بفيروسين منفصلين من فيروس SARS-CoV-2. بعبارة أخرى ، أصيب بـ SARS-CoV-2 ، وتعافى ، ثم تعاقد معه مرة أخرى. لم تكن عدوى طويلة وخفيفة.

يقول كويجلي أنه في هذه المرحلة ، لا يمكنه القول إن أحد هذه الإصدارات من SARS-CoV-2 أسوأ من الآخر. لكن يمكنه القول أن السلالات الفيروسية المتعددة طبيعية.

يقول: "الفيروسات تتغير باستمرار وتحدد السلالات والمتغيرات والأنساب". هذا جزء من التطور الطبيعي لفيروس الرنا. على الرغم من شيوع الطفرات ، إلا أنها لا تخلق سلالة أكثر ضراوة من الفيروس - رغم أنها تستطيع ذلك. "

في حالة هذا المريض المصاب مرة أخرى ، كان الفيروسان المصاب بهما مختلفين فقط بـ 23 نيوكليوتيد ، والتي يصفها لي بأنها "اللبنات الأساسية للمواد الجينية مثل الحمض النووي الريبي والحمض النووي." للقياس ، يتكون SARS-CoV-2 من 29811 نيوكليوتيدات. إنه ليس فرقًا مهمًا عدديًا ، لكن المقدار ليس هو المهم.

يقول: "لا يتعلق الأمر كثيرًا بالفرق بين 23 نيوكليوتيدًا فقط ، بل بالأحرى ما إذا كانت هذه التغييرات قد غيرت ضراوة - أو أي خاصية - للفيروس". "يمكن أن يحدث هذا مع تغيير اثنين فقط من النيوكليوتيدات."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إعادة الإصابة بعدوى COVID-19 ليست شيئًا يدعو للذعر ، ويقول الخبراء إنه ربما يحدث أكثر مما نعتقد. بينما لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه عن الفيروس ، يعتمد ما إذا كان شخص ما قد أصيب به أكثر من مرة أم لا على نظام المناعة الفردي والإجهاد الذي تعرضوا له للمرة الثانية.

لماذا لم نحدد إعادة العدوى من قبل؟

نظرًا لأن الطفرات والمتغيرات الفيروسية هي جزء طبيعي من دورة حياة فيروس الحمض النووي الريبي ، لا يفاجأ الخبراء بحقيقة أن شخصًا ما أصيب مرة أخرى بالعدوى. ولكن إذا كان الأمر طبيعيًا جدًا ، ألا يجب أن يرى المجتمع الطبي المزيد منه؟

يقول كويجلي: "سوف أتوقع أن تكون الإصابة مرة أخرى أكثر انتشارًا مما نعتقد". "قد يكون هناك الكثير من الإصابات التي لا نعرف عنها شيئًا لأننا لا نعيد اختبار الأشخاص. قد يكون هناك أشخاص أصيبوا مرة أخرى بمتغيرات أو سلالات متحولة من SARS-CoV-2 وليس لدينا أي فكرة. يحدث هذا فقط لـ أن تكون أول قضية تضغط عليها ".

وفقًا لي ، يجب أن نتوقع أن نبدأ في رؤية المزيد من الحوادث قريبًا.

ويقول: "إن حقيقة حدوث العدوى مرة أخرى ليست مفاجئة ؛ حيث يمكن أن نصاب بنزلة برد عدة مرات في السنة". "الشيء المهم هو معرفة أنه من الممكن إعادة العدوى ومعرفة أن جهازك المناعي لديه القدرة على محاربة [الفيروس] حتى لا تمرض. هذا يحتاج إلى دراسة بأعداد أكبر. وسوف تتوسع الحالة الفردية إلى وقت قريب. ، بدون أدنى شك."