لمحة عامة عن التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال

التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال (JAS) هو نوع من التهاب المفاصل يصيب الأطفال والمراهقين والشباب. يسبب ألمًا وتيبسًا في العمود الفقري والمفاصل الكبيرة وكذلك التهابًا مؤلمًا في المواقع التي تلتصق فيها العضلات والأربطة والأوتار بالعظام.

ما هو التهاب الفقار اللاصق؟

يشبه إلى حد كبير التهاب الفقار اللاصق عند البالغين الذي يصيب المزيد من الرجال ، يصيب التهاب الفقار اللاصق عادة عددًا أكبر من الأولاد أكثر من الفتيات. يظهر قبل سن 18 ، ويبلغ متوسط ​​عمر ظهوره 10 سنوات أو أكثر. هذا المرض أكثر شيوعًا عند القوقازيين ، حيث يصيب واحدًا من كل 100 فتى قوقازي.

أعراض

تختلف الأعراض التي يعاني منها الأطفال والمراهقون المصابون بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:

• تصلب المفاصل في الصباح
• ألم في الركبتين والكعبين والقدمين يزداد سوءًا مع النشاط
• ألم في الظهر و / أو الأرداف يتحسن بالحركة
• تورم في مفاصل الذراعين والساقين
• صعوبة في الوقوف أو الانحناء
• التعب الشديد
• ألم واحمرار في العين
• الحساسية للضوء
• فقر دم
• وضع منحني
• عدم القدرة على التنفس بعمق في حالة التهاب المفاصل بين الضلوع والعمود الفقري

يمكن أيضًا أن يرتبط JAS بمشاكل التهاب الأمعاء أو مرض التهاب الأمعاء (IBD). IBD هو مصطلح شامل يصف الحالات التي تسبب التهاب الجهاز الهضمي ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. تشمل الأعراض التي توحي بمرض التهاب الأمعاء آلام في البطن وفقدان الوزن وفقدان الشهية ووجود دم في البراز والإسهال.

قد تكون العديد من أعراض JAS مرتبطة بأمراض أخرى. لذلك ، من الأفضل دائمًا استشارة طبيب طفلك للحصول على التشخيص الصحيح.

الأسباب

JAS هي واحدة من أكثر الحالات شيوعًا المصنفة على أنها اعتلال المفاصل الفقاري. تشترك أمراض الفقار المفصلي في سمات مميزة ، بما في ذلك:

• التهاب مفاصل العمود الفقري والعجز الحرقفي (SI)
• تاريخ العائلة والتصرف الجيني (خطر وراثي)
• عدم وجود عامل الروماتويد (RF)

RF هو جسم مضاد موجود في الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الروماتيزمية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).

لدى JAS العديد من عوامل الخطر ، والتي تشارك في التسبب في هذه الحالة. وتشمل هذه:

• علم الوراثة. تؤدي الاختلافات في بعض الجينات إلى زيادة خطر إصابة الشاب بالـ JAS. تلعب الوراثة أيضًا دورًا حيث تشترك العائلات في العديد من الخصائص الجينية نفسها.
• جنس تذكير أو تأنيث. الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من البنات.
• عمر. يتطور JAS عادةً في أواخر مرحلة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ على الرغم من أنه قد يتطور في وقت مبكر.
• HLA-B27. تلعب الجينات التي تسمى مستضدات HLA دورًا في ما إذا كان الطفل سيصاب بمرض معين. مستضد HLA المرتبط بـ JAS هو B27. إذا كان الطفل يحمل جين HLA-B27 ، فقد يكون لديه أو لديها خطر متزايد للإصابة بـ JAS. من المهم ملاحظة أنه بينما يحمل العديد من الأشخاص جين HLA-B27 ، فإن هذا لا يعني أنهم سيطورون JAS. هذا يعني أن الطفل يمكنه اختبار الجين بشكل إيجابي ولا يزال غير مصاب بالـ JAS.
• جينات أخرى. هناك اختلافات جينية أخرى مرتبطة بـ JAS ، لكن الباحثين ليسوا واضحين بشأن كيفية زيادة هذه الاختلافات لخطر الإصابة بـ JAS. يعتقد الباحثون أيضًا أن هناك جينات إضافية لم يتم تحديدها بعد والتي قد تزيد من خطر الإصابة بـ JAS.

تشخبص

يبدأ تشخيص JAS بالتاريخ الطبي والفحص البدني. أثناء الفحص البدني ، سيطلب الطبيب من الطفل الانحناء في اتجاهات مختلفة لاختبار نطاق حركة العمود الفقري. سيحاول الطبيب إعادة إنتاج الألم عن طريق الضغط على مناطق معينة من الحوض وعن طريق مطالبة العميل بتحريك الساقين. سيطلب الطبيب أيضًا من الطفل أن يأخذ أنفاسًا عميقة لمعرفة ما إذا كان يعاني من ألم أو صعوبة في توسيع الصدر.

يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية الأطباء في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي وقد تشمل:

• التصوير. ستبحث الأشعة السينية للحوض والعمود الفقري عن تلف أسفل الظهر والوركين والعمود الفقري. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للحوض للطبيب بالبحث عن الالتهاب المستمر في أسفل الظهر والوركين والعمود الفقري. يمكن أن تنظر الموجات فوق الصوتية إلى التهاب المفاصل والأوتار في أسفل الظهر والعمود الفقري.
• العمل في الدم. لا توجد أي اختبارات دم محددة تؤكد تشخيصًا محددًا لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، يمكن أن تتحقق بعض اختبارات الدم من علامات الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن فحص الدم بحثًا عن جين HLA-B27. يميل عمل الدم إلى التركيز على التخلص من احتمالية وجود حالات أخرى يمكن أن تسبب الأعراض.

ومع ذلك ، قد يكون من الصعب إجراء تشخيص JAS عند الطفل.

إذا كان طبيب طفلك غير قادر على إجراء التشخيص بناءً على الأعراض والاختبارات ، فقد يحيل طفلك إلى اختصاصي الروماتيزم ، وهو طبيب متخصص في أمراض المفاصل.

علاج

تشمل أهداف العلاج في JAS تقليل الألم والتصلب ومنع التشوهات والعجز. علاوة على ذلك ، يهدف العلاج إلى إبقاء الطفل نشيطًا قدر الإمكان. يعتمد علاج JAS على الأعراض والعمر والصحة العامة للطفل. يتم التعامل معه بشكل مشابه لـ AS البالغ وقد يشمل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الالتهاب والألم
• الستيرويدات القشرية للاستخدام قصير الأمد لتقليل الالتهاب
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسات ، لإبطاء العمليات الالتهابية
• الأدوية البيولوجية ، بما في ذلك etanercept ، لإبطاء الالتهاب
• التمارين والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات البطن والظهر
• الجراحة كملاذ أخير إذا كان هناك ألم شديد وتلف في المفاصل

المضاعفات المحتملة

قد يؤدي عدم علاج JAS أو عدم علاجه إلى حدوث مضاعفات بما في ذلك:

• تلف المفصل
• اندماج العظام في العمود الفقري والصدر
• انحناء غير طبيعي في العمود الفقري
• صعوبة في التنفس بسبب التهاب العمود الفقري والصدر
• كسور في عظام العمود الفقري
• مشاكل القلب والرئة و / أو الكلى

التشخيص والعلاج المبكران أساسيان للوقاية من المضاعفات.

كلمة من Verywell

التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال هو مرض تدريجي لا علاج له. يمكن اتخاذ خطوات للسيطرة على المرض والحد من تفاقمه. قد يكون من الصعب تحديد النتيجة طويلة المدى ، خاصةً في وقت مبكر. يمكن أن يستمر المرض لأشهر أو سنوات ويدخل في فترات مغفرة (فترات يكون فيها المرض غير نشط). يمكن أن يستمر أيضًا في مرحلة البلوغ.

لا يزال من الممكن أن تكون النظرة المستقبلية لمعظم الأطفال والمراهقين إيجابية من خلال أساليب العلاج الصحيحة. علاوة على ذلك ، يمكن لمعظمهم أن يعيشوا حياة كاملة مع مخاطر منخفضة من المضاعفات. يجب مراقبة الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل روتيني من قبل أخصائي روماتيزم الأطفال ثلاث إلى أربع مرات على الأقل في السنة.