تشريح عظم العضد

عظم العضد هو أكبر عظم في الطرف العلوي بأكمله. ينضم الجزء العلوي من عظم العضد إلى منطقة تسمى الحفرة الحقانية على لوح الكتف أو لوح الكتف. يلامس الجزء السفلي من عظم العضد الجزء العلوي من نصف القطر والزند الذي يربط أعلى الذراع بالجزء السفلي من الذراع.

يتيح التقاء هذه العظام نطاقًا واسعًا من الحركة التي يمكن أن تحدث عند مفصل الكتف ، جنبًا إلى جنب مع الحركة عند الكوع.

تشريح

يحتوي عظم العضد على مقبضين كبيرين في الجزء العلوي من العظم ، يُطلق عليهما الدرنتان الأكبر والصغرى ، اللذان ينضمان إلى لوح الكتف من أجل توفير الحركة إلى جانب الاستقرار.

يعد الإيقاع بين لوح الكتف والعضد مهمًا جدًا لوظيفة الكتف المناسبة.

معلم هام آخر هو الرقبة التشريحية ، وهي منطقة أضيق قليلاً أسفل الدرنات ولكن فوق العمود ، وهو الجزء الطويل من العظم. منطقة العنق هذه هي الجزء الأكثر شيوعًا في كسر عظم العضد بسبب عرضه. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون الكسر في هذه المرحلة في عظم العضد ضارًا للأطفال والمراهقين ، لأن هذا أيضًا هو موقع لوحة المشاشية أو لوحة النمو.

يعتبر مفصل الكتف ، المكون جزئيًا من عظم العضد ، مفصل كروي ومقبض. هذا النوع من المفاصل هو الأكثر تنوعًا في الجسم ، مما يسمح لجميع درجات الحركة. يجب أن يسمح التشريح المقابل لهذه الحركة ، مما يجعل هذا المفصل أيضًا عرضة للإصابة عند وجود حركات وقوى غير مناسبة.

كما ذكرنا ، فإن لوحة النمو هي جزء لا يتجزأ من عظم العضد. يمكن أن تؤثر العيوب الخلقية و / أو العدوى و / أو الصدمة على لوحة النمو هذه لتعطيل عملية النمو. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقصير أو تشوهات أخرى في عظم العضد. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يساعد التدخل الطبي في تقنيات إطالة العظام لتحقيق مظهر طبيعي أكثر وظيفية للعظام.

وظيفة

يشكل رأس عظم العضد جزءًا من مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. تعمل هذه المنطقة أيضًا كنقطة إدخال للعضلات التي تشكل حزام الكتف. يتضمن ذلك الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين ، جنبًا إلى جنب مع فوق الشوكة ، والعضلة تحت الشوكة ، والعضلة المدورة الصغرى ، وتحت الكتف ، والتي تُعرف باسم عضلات الكفة المدورة.

يعمل عظم العضد جنبًا إلى جنب مع هذه العضلات لرفع الجزء العلوي من الذراع للأمام وللأسفل (يُطلق عليه أيضًا الثني والامتداد) ، ورفع الذراع بشكل جانبي وأسفل (يُسمى أيضًا الاختطاف والتقريب) ، وتحريك الذراع في حركات دائرية صغيرة وكبيرة (أيضًا يسمى محيط) ، وتدور إلى الداخل أو الخارج (وتسمى أيضًا الدوران الداخلي والدوران الخارجي).

توجد العديد من الأربطة أيضًا في هذه المنطقة ليس فقط للمساعدة في تأمين العضلات ولكن أيضًا لتوفير الحركة لمفصل الكتف.

هناك أيضًا شبكة كبيرة من الأعصاب التي تقع عبر الجزء الأمامي من عظم العضد ، تسمى الضفيرة العضدية.

يوفر هذا الإحساس والحركة ليس فقط لكل عضلة في الذراع ولكن أيضًا لأجزاء من الرقبة والحبل الشوكي.

الشروط المرتبطة

التهاب الأوتار أو التهاب الجراب

هذه حالة شائعة حيث تلتهب وتهيج الأوتار المحيطة بعظم العضد. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بالعمر أو بسبب الإفراط في الاستخدام كما هو الحال في وظيفة ذات حركات متكررة أو رياضات تتطلب حركة قوية متكررة للذراع.

الكتف المتجمد

الكتف المتجمد هو الحالة الناتجة عن سماكة كبسولة الكتف ، مما يسبب حركة مؤلمة وتيبس شديد. في حين أن هذا هو خلل وظيفي في النسيج الضام ، إلا أنه يحدث مباشرة فوق رأس عظم العضد والذي يمكن أن يسبب انحطاطًا واختلالًا لعظم العضد إذا لم يتم علاجه وفقًا لذلك.

في العمود الفقري

كما هو الحال مع معظم المفاصل الكبيرة ، يكون رأس عظم العضد عرضة للإصابة بهشاشة العظام. تحدث هذه الحالة عادةً مع تقدم العمر وتنتج عن تآكل الغضروف الموجود في نهاية العظم. يمكن أن يسبب هذا ألمًا كبيرًا من أي وجميع حركات المفاصل.

يمكن معالجة كل حالة من هذه الحالات بشكل متحفظ (بمعنى بدون جراحة) بواسطة معالج طبيعي أو مهني أو طبيب. قد يشمل العلاج من قبل الطبيب الجراحة أو الأساليب المحافظة الخاصة بهم والتي تشمل عادةً الحقن للألم والالتهاب.

إعادة تأهيل

كما هو الحال مع معظم الكسور ، يتبع علاج كسور عنق العضد بروتوكولًا لتعظيم الوظيفة. على الرغم من التشابه ، هناك بروتوكولات مختلفة يجب اتباعها لعلاج كسور العمود أو النهاية البعيدة لعظم العضد.

تخفيض مفتوح ومغلق

سيحدث التخفيض المفتوح مع التثبيت الداخلي في الحالات التي يحتاج فيها الأطباء إلى تثبيت شظايا العظام باستخدام قضبان أو مسامير أو ألواح أو أجهزة أخرى. يتم أيضًا إجراء التخفيض المغلق من قبل الطبيب في إجراء بسيط حيث لا يلزم إجراء شقوق جراحية. يتبع كل من هذه الإجراءات عادةً وضع قالب أو حبال لحماية الذراع ومنع تكرار الإصابة بينما يستأنف المريض ببطء بعض الأنشطة اليومية.

ستختلف بروتوكولات إعادة التأهيل بناءً على نوع الكسر ، ومع ذلك ، يوصى بمدى الحركة السلبي (حيث يكمل المعالج تمارين الشد للمريض) بعد 24 إلى 48 ساعة من الجراحة لمنع فقدان الحركة. يكون المريض قادرًا على إكمال التمارين الخفيفة تحت إشراف المعالج بعد حوالي أربعة أسابيع من الجراحة. تبدأ تمارين التقوية الأكثر كثافة بعد حوالي ثلاثة أشهر من الجراحة.

تختلف برامج العلاج التي يقدمها المعالج المهني أو الفيزيائي اعتمادًا على أوجه القصور الظاهرة لكل فرد. تتضمن هذه البرامج عادةً التجبير في حالات الاستخدام المفرط ، بالإضافة إلى تمارين لتحسين التنسيق والتقوية ومدى حركة الجزء العلوي من الذراع ومفصل الكتف.

والغرض أيضًا هو التثقيف حول استخدام المعدات للتعويض عن بعض فقدان الوظيفة أثناء عملية الشفاء وممارسة الأنشطة اليومية التي قد يكون القيام بها أكثر صعوبة منذ الإصابة و / أو الجراحة.