HRAUN / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يتعرض المرضى المصابون بأمراض خطيرة بفيروس COVID-19 لخطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي.
- عادةً ما يستغرق التشخيص الدقيق للالتهاب الرئوي لدى هؤلاء المرضى أيامًا.
- يمكن أن يؤدي الاختبار الجديد إلى نتائج في أقل من أربع ساعات.
يعد الالتهاب الرئوي احتمالًا في المرضى المصابين بمرض شديد من COVID-19 ، ولكن قد يكون من الصعب على الأطباء تحديد المرضى الذين طوروا المضاعفات الخطيرة - خاصةً أولئك الذين يتم وضعهم على جهاز التنفس الصناعي. الآن ، ابتكر العلماء اختبار الحمض النووي للالتهاب الرئوي - وهو الأول من نوعه - للمساعدة في التعرف على العدوى بسرعة.
تم تطوير الاختبار من قبل باحثين في المملكة المتحدة ويقدم نتائج للأطباء في غضون ساعات ، مما يسمح لهم بتخصيص العلاج للمرضى للحصول على أفضل النتائج المحتملة. يتم الآن طرح الاختبار في مستشفيات جامعة كامبريدج.
ما هو الالتهاب الرئوي؟
الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب الرئتين يمكن أن تسبب مرضًا خفيفًا إلى شديد لدى الأشخاص. يتسبب في امتلاء الأكياس الهوائية في الرئتين بالسوائل أو القيح.
بالنسبة للدراسة ، حلل الباحثون بيانات من 81 مريضًا مصابًا بـ COVID-19 و 144 مريضًا غير مصاب بالفيروس وتلقوا تهوية ميكانيكية بين 15 مارس و 30 أغسطس 2020. ووجد الباحثون أن المرضى المصابين بـ COVID-19 كانوا "أكثر عرضة للإصابة" الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي - وهو التهاب رئوي يتطور لدى شخص يستخدم جهاز التنفس الصناعي - أكثر من أولئك الذين لم يكن لديهم COVID-19. وجد العلماء أيضًا أن مسببات الأمراض المنتقاة كانت أكثر عرضة للتسبب في الالتهاب الرئوي. ونشرت نتائج البحث هذا الشهر في المجلةعناية حرجة.
نتيجة لذلك ، وُلد الاختبار - الذي أطلق عليه اسم اختبار كامبريدج.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إن إعطاء الأطباء القدرة على تشخيص الالتهاب الرئوي لدى مرضى COVID-19 عاجلاً قد يساعد في تحسين النتائج وتقليل مخاطر مقاومة المضادات الحيوية.
كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عادة
عادةً ما يستغرق تشخيص الالتهاب الرئوي وقتًا. يجب أن تؤخذ العينات البكتيرية من المريض وتزرع في المختبر ، والتي قد تستغرق 48 إلى 72 ساعة للحصول على النتائج ، المؤلف المشارك في الدراسة أندرو كونواي موريس ، دكتوراه ، استشاري العناية المركزة وزميل التطوير الوظيفي للبحوث السريرية في ويلكوم ترست في الجامعة كامبريدج ، كما يقول لريستويل.
"هذه بطيئة ، وغالبًا لا تنمو البكتيريا ، إما لأن ظروف الاستنبات ليست مثالية لتلك البكتيريا المحددة أو لأن المريض قد تلقى بالفعل مضادات حيوية تمنع نمو البكتيريا" ، كما يقول. "نتيجة لذلك ، يصعب استخدام نتائج الثقافات القياسية سريريًا ، وغالبًا ما يبدأ المرضى في تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف."
يقول موريس إن الأطباء بحاجة إلى تحديد البكتيريا المحددة التي تسبب الالتهاب الرئوي من أجل استهدافها ومعالجتها بشكل أفضل. وهو يقول إنها "مشكلة كبيرة" عندما لا يستطيعون ذلك.
يقول موريس: "في المرضى الذين يخضعون للعناية المركزة ، من الممكن أن تكون لديهم صورة سريرية تشبه الالتهاب الرئوي ، ولكنها ليست كذلك - ولا تستجيب" محاكيات الالتهاب الرئوي "للمضادات الحيوية".
يقول موريس إن المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة - خاصة أولئك المصابين بـ COVID-19 - يعانون من التهاب في الرئتين. ويشرح قائلاً: "يظهر هذا في صور الصدر بالأشعة السينية ، وكذلك المرضى الذين يعانون من الحمى وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء" ، مشيرًا إلى أن هذه علامات عادةً على الالتهاب الرئوي. لكن موريس يشير إلى أن "كوفيد -19 ناجم عن فيروس لا يستجيب للمضادات الحيوية".
يقول موريس: "بينما وجدنا أن مرضى COVID-19 كانوا أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي الثانوي - الالتهاب الرئوي الذي يتطور في وحدة العناية المركزة - فإن معرفة وقت إصابة المرضى بهذا الالتهاب الرئوي الثانوي أمر صعب لأن COVID-19 يمكن أن يبدو وكأنه عدوى بكتيرية". الطريقة الوحيدة الموثوقة للتمييز بين هذه الأشياء هي اختبار البكتيريا. اختباراتنا الحالية القائمة على الثقافة بطيئة وغير حساسة. "
اختبار كامبريدج
يكتشف اختبار كامبريدج الحمض النووي لما يصل إلى 52 من مسببات الأمراض المختلفة ، مما يسمح بإجراء اختبار أسرع وأكثر دقة. يستخدم الاختبار على وجه التحديد تفاعل البلمرة المتسلسل المتعدد (PCR) لاكتشاف الحمض النووي للبكتيريا أو الفطريات أو الفيروس. يمكنه أيضًا اختبار مقاومة المضادات الحيوية. يمكن للأطباء الحصول على النتائج في حوالي أربع ساعات.
"كانت فكرة هذا الاختبار هي تزويدنا بنتائج أسرع وأكثر دقة والتي يمكن أن تؤدي إلى دليل سريع لتوجيه العلاج ، مما يسمح لنا باختيار المضاد الحيوي الصحيح إذا تم العثور على البكتيريا وكذلك الامتناع عن إعطاء المضادات الحيوية إذا لم تكن هناك بكتيريا ، يقول موريس.
ويقول إن القلق وجزء من سبب هذا الاختبار هو مقاومة المضادات الحيوية. يقول موريس: "مقاومة المضادات الحيوية مشكلة رئيسية في وحدة العناية المركزة ، وبعض المضادات الحيوية لدينا لها آثار جانبية سامة". "من الأفضل أن يتم استخدامها فقط عند الضرورة القصوى."
يقول موريس إنه وفريقه تأكدوا من أن الاختبار "غطى مجموعة من الحشرات التي يمكن أن تسبب عدوى الرئة ، بما في ذلك الفيروسات والفطريات والبكتيريا".
إنه يأمل أن يساعد البحث المزيد من المرضى في المستقبل. يقول موريس: "آمل أن تزيد دراستنا من الوعي بمشكلة الالتهاب الرئوي الثانوي لدى مرضى COVID-19 الذين يعالجون في وحدة العناية المركزة ، وأن تطلع الأطباء على العلاجات بالمضادات الحيوية التي يمكن استخدامها". "آمل أيضًا أن يجلب ذلك مزيدًا من الوعي بدور التشخيص السريع في إدارة الالتهاب الرئوي في وحدة العناية المركزة ، وتشجيع استيعابهم."
