الأشخاص المصابون بـ COVID-19 بدون أعراض قد يكون لديهم عدد أكبر من خلايا الدم البيضاء: دراسة

صور لويس الفاريز / جيتي

الماخذ الرئيسية

• وجدت دراسة جديدة أن مرضى COVID-19 الذين لا يعانون من أعراض لديهم ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من أعراض ، مما يشير إلى أن لديهم وظيفة مناعية أفضل.
• حوالي 45 ٪ من المصابين بـ COVID-19 لا تظهر عليهم أعراض ، مما يعني أنهم لا يظهرون أي أعراض.
• يمثل الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ثلثي حالات انتقال COVID-19.

في الوقت الحالي ، أصبحت السمات المميزة لعدوى COVID-19 مشهورة عالميًا: الحمى والقشعريرة والصداع والتعب والسعال وصعوبة التنفس ، من بين أمور أخرى. ولكن لأسباب لا تزال غير معروفة للطب ، فإن عددًا كبيرًا من المصابين - حوالي 45٪ ، وفقًا للتقديرات الحديثة - لا تظهر عليهم أعراض ، مما يعني أنهم لا يظهرون أي أعراض ، ولا حمى ، ولا قشعريرة ، ولا شيء.

إنه لغز وبائي حير المتخصصين الطبيين منذ الأيام الأولى للوباء ، لكن نتائج دراسة أجراها باحثون في ووهان ، الصين ، توفر نظرة ثاقبة للآليات البيولوجية التي تتحكم في كيفية استجابة أجهزتنا المناعية للفيروس. قد تكون دراسة سبتمبر هذه قد وجدت دليلاً: نوع من خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية.

نشرت في المجلةmSphere، وجدت الدراسة أنه في حين أن الأشخاص الذين يعانون من الأعراض وغير المصحوبين بأعراض يستضيفون حمولة فيروسية مماثلة - وهو مصطلح يشير إلى عدد الجزيئات الفيروسية الموجودة في الدم أو سوائل الجسم الأخرى - فإن الأشخاص عديمي الأعراض لديهم عدد أكبر بكثير من خلايا الدم البيضاء ، وخاصة نوع من الخلايا الليمفاوية المعروفة باسم خلايا CD4 + T. ربما ليس من قبيل المصادفة أن الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض يتعافون بشكل أسرع ويقضون فترات أقصر في المستشفى ويقل احتمال تعرضهم لمضاعفات طويلة الأمد.

قال مؤلف الدراسة الرئيسي يوشين شيا Yuchen Xia ، دكتوراه ، أستاذ في كلية العلوم الطبية الأساسية بجامعة ووهان ، للجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة: "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى دور مهم للخلايا الليمفاوية ، وخاصة الخلايا التائية ، في السيطرة على إفراز الفيروسات".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

حتى إذا لم تكن تعاني من الأعراض ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بـ COVID-19 وقادر على نقله للآخرين. لهذا السبب من المهم الالتزام باحتياطات السلامة مثل ارتداء قناع ، والتباعد الاجتماعي ، وغسل اليدين.

الموجودات

للسيطرة على العمر والجنس والظروف الموجودة مسبقًا ، جمع باحثو ووهان وحللوا مسحات الحلق وعينات الدم من 27 شخصًا يعانون من أعراض و 25 شخصًا بدون أعراض مصابين بـ COVID-19 والذين تم إدخالهم إلى مستشفى رينمين بجامعة ووهان بين 31 يناير و 16 أبريل. تم قبول الفوج المصحوب بأعراض بسبب مضاعفات COVID-19 ، في حين تم قبول الفوج بدون أعراض لأسباب أخرى ولكن تم اختباره إيجابيًا عند الوصول.

بالإضافة إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من الأعراض لديهم عدد الخلايا الليمفاوية أقل من الأشخاص الذين يعانون من أعراض ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من الأعراض لديهم مستويات أعلى من إنزيمات ALT و AST و LDH ومستويات أقل من منتجات بروتين الكبد ALB و TP مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من أعراض. غالبًا ما ترتبط كلتا المجموعتين من المؤشرات الحيوية بضعف وظائف الكبد ، وهو ما قاله دين بلومبرج ، العضو المنتدب ، رئيس الأمراض المعدية للأطفال في جامعة كاليفورنيا في ديفيس هيلث ومستشفى جامعة كاليفورنيا في ديفيس للأطفال في كاليفورنيا ، أن فيريويل من الأعراض الشائعة لـ COVID-19.

يقول: "يعاني مرضى COVID من التهاب جهازي ، غالبًا ما يشمل التهاب الكبد".

كيف تعمل خلايا الدم البيضاء؟

خلايا الدم البيضاء هي خط دفاع الجسم الأول ضد الغزاة ، سواء كانت فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية. تشمل هذه الخلايا الخلايا الليمفاوية ، التي لها وظائف مختلفة قليلاً اعتمادًا على تركيبتها الهيكلية. على سبيل المثال ، تمت تسمية الخلايا التائية لقدرتها على كبح نمو الورم ، والخلايا البائية لديها القدرة على إنتاج الأجسام المضادة ، والخلايا القاتلة الطبيعية ، أو "الطبيعية" الخلايا القاتلة ، قادرة على التسبب في موت الخلايا المبرمج ، أو موت الخلايا.

يقول بلومبرج إن انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية ليس بالضرورة انعكاسًا لجودة وظيفة الجهاز المناعي الأساسي.

يقول بلومبرج: "من الممكن أن توفر هذه الخلايا المناعية حماية أولية ضد المرض والسيطرة على العدوى". "ومع ذلك ، هناك تفسير بديل هو أن عدوى SARS-CoV-2 تؤدي إلى اكتئاب عدد الخلايا الليمفاوية في المرضى الذين يعانون من أعراض والذين يعانون من عدوى أكثر توغلًا - وغالبًا ما نرى هذا مع الالتهابات الفيروسية. لذا فإن الاختلاف في تعداد الخلايا الليمفاوية قد يكون نتيجة لعدوى شديدة ، وقد لا يشير إلى الحماية لدى أولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض في النهاية. "

وفقًا لـ Blumberg ، يمكن أن تؤثر العوامل المختلفة على عدد الخلايا الليمفاوية ، بما في ذلك:

• عمر
• مستوى الإجهاد
• التاريخ الطبي (بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتطور الورم وعلاج السرطان)

الأطفال ، على سبيل المثال ، يميلون إلى أن يكون لديهم عدد خلايا ليمفاوية أعلى من البالغين ، وهو ما قد يفسر لماذا يبدو المراهقون والمراهقون أقل عرضة للإصابة بـ COVID-19 من كبار السن.

لا يزال الناقلون بدون أعراض معديين

يقول بلومبرج ، بغض النظر عن طريقة تقطيعه ، فمن الأفضل بلا شك أن تكون بدون أعراض بدلاً من الأعراض. ويقول إن ظهور الأعراض "يمكن أن يؤدي إلى مرض شديد ، ودخول المستشفى ، وآثار طويلة المدى ، وحتى الموت". أكثر من 225000 شخص في الولايات المتحدة و 1.1 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمتتبع COVID-19 التابع لجامعة جونز هوبكنز ، ماتوا بالفعل بسبب COVID-19. لكن حقيقة أن مثل هذه النسبة الكبيرة من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 لا تظهر عليهم أعراض لتقليل شدة المرض؛ بدلا من ذلك ، فإنه يسلط الضوء على أهمية احتياطات السلامة مثل التقنيع والتباعد الاجتماعي.

كتب مؤلفو الدراسة: "نظرًا لأن المرضى الذين لا يعانون من أعراض ليس لديهم أعراض إكلينيكية يمكن أن تمنع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب بسهولة ، فقد يتسببون في خطر أكبر لانتقال الفيروس من المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض ، مما يشكل تحديًا كبيرًا للسيطرة على العدوى".

وفقًا لبلومبرج ، يمثل الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض ثلثي حالات انتقال الفيروس التاجي - وهو أمر يجب مراعاته عندما تتفاعل مع أشخاص خارج أسرتك المباشرة.

وهو يقول: "حتى لو بدت أنت أو غيرك جيدًا ، فقد يحدث انتقال المرض".