ما هي عث رمش؟

مكتبة صور Power and Syred / Science / Getty Images

عث الرموش هي مفصليات أرجل مجهرية تعيش على بصيلات الشعر أو بالقرب منها. على البشر ، نوعان من العث - يسمىديموديكس جريبوديموديكس بريفيس- توجد بشكل شائع على الوجه وبالأخص الرموش.

معظم الوقت ، البشر وديموديكستتعايش العث دون أي مشكلة. ولكن ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يتضاعف العث بشكل كبير ، مما يؤدي إلى الإصابة التي يمكن أن تظهر بعيون حمراء ومتهيجة وجفون متقشرة ومثيرة للحكة.

عندما يتم تشخيص الإصابة بالعث ، يمكن علاجها باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة جنبًا إلى جنب مع النظافة الجيدة.

يسمى غزو عث الرموش داء الدويدي.

أعراض عث الرموش

عند حدوث داء الدويدي ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجفن (التهاب الجفون) ، مما يؤدي بدوره إلى التهاب القرنية (التهاب القرنية). تشمل الأعراض الشائعة للدويدي ما يلي:

• حكة وتقشر واحمرار وتورم في الجفن
• إحساس حارق في العين
• الشعور بوجود جسم غريب في العين
• احمرار العين
• عيون دامعة
• رؤية ضبابية
• الحساسية المفرطة للضوء

غالبًا ما يكون داء الدويدي ثنائيًا (يصيب كلتا العينين) ، على الرغم من أن ثلث الحالات تقريبًا ستؤثر على عين واحدة فقط.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

DermNet / CC BY-NC-ND

المضاعفات

غالبًا ما يكون الداء الدويدي غير معقد ولكن يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى أعراض إضافية ، خاصةً إذا كانت الإصابة شديدة ولم يتم علاجها. وتشمل هذه:

• التهاب الملتحمة: التهاب الملتحمة (الغشاء الواضح الذي يغطي بياض العين) ، المعروف أيضًا باسم "العين الوردية"
• شلازية: نتوء على الجفن ناتج عن انسداد غدة زيتية تسمى غدة ميبوميان.
• الوردية: حالة تسبب احمرار الجلد وغالبًا ما تكون نتوءات صغيرة مليئة بالصديد على الوجه
• داء الشعرة: حالة تنمو فيها الرموش إلى الداخل مسببة تهيجًا وألمًا
• Madarosis حالة تصبح فيها الرموش هشة وتتساقط

الأسباب

ديموديكسينتشر العث على الوجه وينتقل بسهولة من شخص لآخر من خلال الاتصال الجسدي الوثيق. العث عادة ما تكون حميدة وتذهب في دورة حياتها الطبيعية ، وتضع البيض بالقرب من قنوات الغدد الدهنية ، دون أي إشعار.

على الرغم من أن الجهاز المناعي يتحكم بشكل جيد في تعداد العث ، إلا أنه يمكن في بعض الأحيان زيادة تكاثره إذا تم تغيير ميكروبيوم الجفن. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يؤدي زيادة عدد العث (وزيادة تراكم البيض واليرقات) إلى حدوث استجابة التهابية ، مما يؤدي إلى انسداد الغدد الدهنية.

ديموديكسغالبًا ما ينتقل العث أولاً من الأمهات إلى الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين يرضعون من الثدي. ولكن ، لأن العث يعيش على خلايا الجلد والدهون (زيت الجلد) - وكلاهما ينتج الرضع والأطفال الصغار بكميات قليلة - فإن الإصابة غير شائعة حتى يكبر الطفل.

ديموديكسيصبح العث أكثر انتشارًا خلال فترة البلوغ مع زيادة عدد الغدد الدهنية. يزداد الخطر إذا لم تكن الجفون جزءًا من ممارسات النظافة اليومية.

هناك العديد من عوامل الخطر لداء الدويدي:

• العمر: يعتبر داء الدويد أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا والذين يكون إنتاج الزهم في أعلى مستوياته ، والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين تقل قدرة أجهزتهم المناعية بشكل متزايد على التحكم في فرط نمو العث.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة مرتين للإصابة بداء الدويدي أكثر من النساء. قد يرجع هذا جزئيًا إلى استخدام مكياج العيون لدى النساء والتطهير المنتظم للجفون بمزيل الماكياج.
• ضعف جهاز المناعة: من المرجح أن يتعرض الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (بما في ذلك متلقي زرع الأعضاء ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ، والذين يخضعون للعلاج الكيميائي) للإصابة.

ديموديكسلا ينتقل العث من الحيوانات الأليفة إلى أصحابها أو عن طريق العيش مع كبار السن. لا يبدو أن استخدام العناصر المشتركة يزيد من خطر الإصابة بداء الدويدي ، على الرغم من أن مشاركة مكياج العيون يمكن بالتأكيد نقل العث من شخص إلى آخر.

تشخبص

يمكن لطبيب العيون أو أخصائي البصريات تشخيص داء الدويدي باستخدام المصباح الشقي لإلقاء الضوء على الهياكل داخل وحول العين والجفن. قشرة الرأس الأسطوانية على رمش هي علامة كلاسيكية علىديموديكسالإصابة.

يمكن للطبيب أيضًا الحصول على رمش لفحصه تحت المجهر. يمكن أن توفر صبغة الفلورسنت ، التي تسمى الفلوريسين ، تباينًا أكبر وتساعد في التعرفديموديكسالبيض واليرقات والعث البالغ.

غالبًا ما يتم تفويت الداء الدويدي في التشخيص الأولي لأنه يحاكي حالات العين الشائعة الأخرى ، مثل التهاب الملتحمة والتهاب القرنية المعدي ومتلازمة العين الجافة. في بعض الحالات ، قد لا يتم تشخيصه حتى تفشل الأعراض في الاستجابة للعلاج الموصوف.

علاج

الهدف من علاج داء الدويدي هو تقليل عددديموديكسالعث ومنع تكرار الإصابة. قد يشمل العلاج أدوية موضعية أو فموية ، تُستخدم بمفردها أو مجتمعة.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

هناك العديد من الأدوية الموضعية التي لا تتطلب وصفة طبية والتي يشيع استخدامها في علاج داء الدويدي الخفيف:

• نيكس (بيرميثرين): يتوفر هذا الدواء الشائع المضاد للقمل بدون وصفة طبية ويمكن استخدامه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. يتم تطبيقه على الجفن مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا. إذا استمر العث بعد العلاج ، فيمكن استخدام دورة ثانية وثالثة.
• بنزوات البنزيل: يتوفر هذا المبيد الحشري الموضعي على شكل كريم ، وغالبًا ما يستخدم جنبًا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة للحالات التي يصعب علاجها. يمكن استخدامه لفترة أطول مع آثار جانبية قليلة نسبيًا (خاصة الحكة أو إحساس خفيف بالحرقان).
• Cliradex: Cliradex هو دواء طبيعي مصنوع من مكون من زيت شجرة الشاي يسمى terpinen-4-ol. متوفر كمنظف رغوي أو مناديل مبللة للاستخدام مرة واحدة ، يتم تطبيق Clindarex على الجفن مرتين يوميًا لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع (تقريبًا دورتان حياة منديموديكسالعثه).

دراسة 2020 فيالمجلة الأوروبية لطب العيونوجد أن T40 الموضعي كان آمنًا وفعالًا في حل أديموديكسالإصابة ، على الرغم من أن الانتكاس في غضون 12 شهرًا كان شائعًا.

لا ينبغي أبدًا استخدام زيت شجرة الشاي ، وهو علاج منزلي شائع ، على الجفن أو بالقرب من العين لأنه قد يسبب تهيجًا واحمرارًا وتورمًا.

الوصفات الطبية

نظرًا لأن الانتكاس شائع لدى الأشخاص المصابين بداء الدويدي المتوسط ​​إلى الشديد ، فقد تكون هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة. وتشمل هذه:

• يوراكس (كروتاميتون): متوفر في صورة كريم بنسبة 10٪ ، ويوراكس يوضع على الجلد لمدة سبعة إلى 10 أيام. يمكن وصف دورة ثانية إذا استمرت الإصابة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الحكة والطفح الجلدي.
• فلاجيل (ميترونيدازول): يمكن وصف هذا الدواء المضاد الحيوي موضعياً أو عن طريق الفم لمدة 14 يومًا. عندما يؤخذ فلاجيل عن طريق الفم ، يمكن أن يسبب الصداع ، واضطراب في المعدة ، والغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، أو طعم معدني. يمكن أن يسبب الميترونيدازول الموضعي لاذعًا أو حرقًا.
• الإيفرمكتين: يستخدم هذا الدواء المضاد للطفيليات للحالات الشديدة ، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. قد يتطلب الدواء الفموي ، المعروف باسم العلامة التجارية Stromectol وغيره ، جرعة واحدة إلى جرعتين فقط. من الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والغثيان واضطراب المعدة والإسهال والإمساك.

التأقلم

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك أشياء أخرى يمكنك القيام بها لتخفيف أعراض داء الدويدي وجعل العلاج أكثر فعالية. فيما بينها:

• تجنب فرك أو خدش العينين.
• ضع منشفة دافئة فوق الجفن للمساعدة في إزالة القشرة. ربت بدلا من المسح.
• نظف الجلد حول العينين مرتين يوميًا باستخدام منظف لطيف غير صابون مثل سيتافيل.
• تجنبي وضع مكياج العيون حتى تختفي الأعراض تمامًا.
• التحول من العدسات اللاصقة إلى النظارات الطبية حتى اكتمال العلاج.

لتجنب الانتكاس بعد العلاج ، تجنب مكياج العيون الدهني والمنظفات الزيتية التي يمكن أن تعززديموديكسفرط. لا تستخدمي مكياج عيون شخص آخر.

كلمة من Verywell

بقدر ما قد يبدو الأمر مزعجًا ، فإن الإصابة بسوس الرموش شائعة وسهلة العلاج نسبيًا.

واحدة من أفضل الطرق للوقاية من داء الدويدي هو غسل جفونك بانتظام (وهو أمر يفوته الرجال غالبًا عند غسل وجوههم). من خلال أخذ ثانية أو اثنتين إضافيتين لمسح العينين برفق بقطعة قماش رطبة للوجه ، يمكنك تجنب تراكم الدهون أو خلايا الجلد التيديموديكستتغذى على العث.