هل يمكن لطفلي أن يتغلب على مرض التوحد؟

من وقت لآخر ، تظهر قصص لأفراد يبدو أنهم ببساطة "تكبروا" أو تغلبوا على التشخيص المبكر للتوحد. ترتبط هذه القصص عادةً بنهج علاجي أو آخر - ABA أو Floortime أو تغيير في النظام الغذائي أو بعض الأساليب الأخرى لتحسين أعراض التوحد. هل من الممكن حقًا أن يتم تشخيص الشخص بالتوحد بدقة عندما كان طفلًا صغيرًا ثم "يخرج من" التشخيص؟

رسميا الجواب "لا"

وفقًا لـ DSM-5 (الدليل التشخيصي الذي يصف حاليًا الاضطرابات العقلية والنمائية في الولايات المتحدة والعديد من الدول الأخرى) ، فإن الإجابة هي لا ، لا يمكن الخروج من التوحد.

بعبارة أخرى ، كما يقول الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، تبدأ أعراض التوحد مبكرًا وتستمر طوال الحياة ، على الرغم من أن البالغين قد يكونون قادرين على "إخفاء" أعراضهم — على الأقل في بعض المواقف. ولكن وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، من المستحيل "النمو" من التوحد. في الواقع ، إذا بدا أن الشخص المصاب بالتوحد قد تجاوز أعراضه المبكرة تمامًا ، فلن يتم تشخيصه بشكل صحيح.

يمكن أن يخطئ تشخيص التوحد

في بعض الحالات ، قد يضع الممارس علامة "التوحد" على الطفل بسبب السلوكيات والأعراض التي تتناسب مع معايير التوحد ولكنها تفوت المشكلات الأخرى التي تكمن وراء هذه السلوكيات. لا يقتصر الأمر على مشاركة العديد من أعراض التوحد مع الاضطرابات الأخرى ذات الصلة (وغير ذات الصلة) ، ولكن قد تكون بعض الأعراض الشبيهة بالتوحد ناجمة عن مشكلات جسدية يمكن معالجتها. على سبيل المثال:

• يمكن أن يكون الكلام المتأخر أو المضطرب ، أحد الأعراض الكلاسيكية لمرض التوحد ، ناتجًا عن العديد من المشكلات المختلفة التي تتراوح من تعذر الكلام إلى فقدان السمع. معالجة القضايا الأساسية ، وقد يظهر خطاب نموذجي.
• يمكن أن تؤدي التحديات الحسية إلى سلوك شبيه بالتوحد ، ولكن من الممكن جدًا أن يكون لديك خلل وظيفي حسي دون أن تكون مصابًا بالتوحد. ساعد الطفل على إدارة أو تجنب الاعتداءات الحسية ، وسوف تختفي العديد من السلوكيات.
• يمكن أن تنتج بعض السلوكيات الشبيهة بالتوحد عن الحساسية أو السموم أو عدم تحمل الطعام. إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الكازين أو الغلوتين أو لا يتحمله ، على سبيل المثال ، فإن إزالة هذه العناصر من نظامه الغذائي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي هائل على التعلم والسلوك.
• في بعض الحالات ، يتم تشخيص الأطفال بالتوحد عندما يكون التشخيص الأكثر ملاءمة هو الوسواس القهري أو القلق الاجتماعي أو اضطراب التعلم غير اللفظي. وفي هذه الحالة ، يمكن الجمع بين العلاج المعرفي والأدوية المناسبة بشكل أساسي القضاء على المشكلة.

يمكن للعلاج أن يحسن الأعراض بشكل جذري

بينما لا يبدو أن الأطفال المصابين بالتوحد "يتحسنون" بمرور الوقت دون تدخل ، فإن معظمهم يتحسن بمرور الوقت بالعلاجات والنضج. البعض يتحسن كثيرا

يمكن لممارسي كل علاج رئيسي للتوحد تقريبًا أن يرووا قصصًا لطفل بدأ بتحديات شديدة ، وبمرور الوقت ، اكتسب مهارات مهمة. في بعض الحالات ، يوصف الأطفال بأنهم "شُفيوا" أو "لا يمكن تمييزهم عن أقرانهم العاديين". ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن معظم الأطفال الذين يبدو أنهم "شُفيوا من التوحد" إما قد شُفيوا من بعض المشاكل الجسدية التي تسببت في أعراض تشبه أعراض التوحد أو تعلموا تقنيات وسلوكيات التأقلم التي تخفي بشكل فعال أعراض التوحد لديهم.

إذا تم تشخيص شخص ما بالتوحد بدقة ، فسيظل لديه نفس الاختلافات التي كان يعاني منها عندما كان طفلًا. من شبه المؤكد أنه سيحتاج على الأقل إلى بعض الدعم في إدارة تحديات الحياة الحديثة. ولكن في بعض الحالات ، قد يكون قادرًا على "تجاوز" النمط العصبي في بعض المواقف على الأقل.

أي الأطفال من المرجح أن يتحسنوا بشكل جذري؟

بين الحين والآخر ، يتحسن الطفل المصاب بأعراض حادة نسبيًا إلى الحد الذي يصبح فيه قادرًا على العمل بفعالية بمرور الوقت في بيئة مدرسية نموذجية. لكن هذا نادر.في حين أن الدمج قد يكون مناسبًا لفترة من الوقت ، فإن معظم الأطفال المصابين بالتوحد الشديد أو حتى المعتدل يجدون صعوبة أو استحالة في إدارة الطلبات المعقدة بشكل متزايد في مجالات التواصل الاجتماعي والوظائف التنفيذية والتفكير المجرد.

الحقيقة هي أن الأطفال الذين من المرجح أن يتحسنوا بشكل جذري هم أولئك الذين تكون أعراضهم بالفعل خفيفة نسبيًا ولا تشمل مشاكل مثل النوبات أو تأخر الكلام أو صعوبات التعلم أو القلق الشديد. بشكل عام ، فإن الأطفال الأكثر احتمالًا "لهزيمة" التوحد على ما يبدو هم أولئك الذين لديهم معدل ذكاء طبيعي أو أعلى من المعدل الطبيعي ، ومهارات اللغة المنطوقة ، ونقاط القوة الأخرى الموجودة.

من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن ترك تشخيص طيف التوحد لا يعني أن تصبح "طبيعية". حتى الأطفال ذوي الأداء العالي للغاية والذين يبدو أنهم "يتغلبون" على تشخيص مرض التوحد لديهم لا يزالون يعانون من مجموعة متنوعة من المشكلات. لا يزال من المحتمل أن يواجهوا تحديات حسية ، وصعوبات في التواصل الاجتماعي ، وقلق ، وتحديات أخرى ، وقد ينتهي بهم الأمر بتشخيص مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو الوسواس القهري ، أو القلق الاجتماعي ، أو اضطراب التواصل الاجتماعي الجديد نسبيًا.

ما هو الفرق بين "النمو" و "التحسين الجذري"؟

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، فإن أي شخص تم تشخيصه بشكل صحيح بالتوحد سيكون دائمًا مصابًا بالتوحد ، حتى أنه لا يبدو أنه يعاني من أعراض التوحد. وحقيقة أنهم لا يظهرون أي أعراض مهمة هي شهادة على قدرتهم على " إخفاء "أو" إدارة "تحدياتهم. يتم مشاركة هذا التفسير من قبل العديد من البالغين الذين تم تشخيصهم بالتوحد كأطفال. يقولون "ما زلت في الداخل مصابًا بالتوحد - لكنني تعلمت تغيير سلوكياتي وإدارة مشاعري." بعبارة أخرى ، هناك بعض الاختلافات الأساسية التي تجعل المصابين بالتوحد مصابين بالتوحد ، وهذا الاختلاف الأساسي لا يختفي ، حتى لو اختفت الأعراض السلوكية.

ثم هناك من لديهم وجهة نظر مختلفة تمامًا. وجهة نظرهم: إذا لم يعد لدى الشخص أعراض كافية لتشخيص التوحد ، فهذا يعني أنه قد تجاوز (أو شُفي من) التوحد. بعبارة أخرى ، نجحت العلاجات واختفى التوحد.

من على حق؟ عندما لم تعد الأعراض واضحة للمراقب الخارجي ، هل "تجاوزت" الأعراض؟ "شفيت؟" "مقنع؟"

كما هو الحال مع العديد من الأشياء المتعلقة بالتوحد ، لا توجد إجابة صحيحة تمامًا لهذا السؤال. ويمتد عدم اليقين إلى المجال المهني. نعم ، هناك ممارسون سيزيلون تسمية التوحد قائلين "اختفى التوحد". ونعم ، هناك ممارسون سيحتفظون بهذه التسمية ، قائلين "التوحد لا يختفي حقًا أبدًا ، على الرغم من أن أعراضه قد لا تكون واضحة." باختيار ممارسك بعناية ، قد تتمكن من الحصول على الإجابة التي تفضلها!

كلمة من Verywell

غالبًا ما يكون آباء الأطفال المصابين بالتوحد غارقين في المعلومات حول "العلاجات" التي تتراوح من السخيفة إلى شديدة الخطورة. تستند هذه العلاجات المزعومة إلى نظريات حول التوحد لا تدعمها الأبحاث. من المهم جدًا التفريق بين العلاجات التي يمكن ويجب أن تساعد طفلك ، وتلك التي لديها القدرة على إيذائه.

يمكن أن تُحدث العلاجات مثل ABA و Floortime والعلاج باللعب وعلاج النطق والعلاج المهني فرقًا إيجابيًا لطفلك ، وكذلك الأدوية لتخفيف القلق وإدارة النوبات وتحسين النوم. العلاجات مثل إزالة معدن ثقيل ، غرف الأكسجين عالي الضغط ، الحقن الشرجية التبييض وما شابه ذلك ليست فقط غير فعالة: فهي محفوفة بالمخاطر للغاية.

في حين أن الأمل (والاحتفال بالانتصارات الصغيرة) أمران مهمان دائمًا ، فإن الفطرة السليمة هي الأخرى أيضًا.