ما هو الإمساك المزمن مجهول السبب؟

الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC) هو حالة صحية تعاني فيها أعراض الإمساك المزمنة ، ولكن لا يستطيع الأطباء تحديد السبب من خلال الاختبارات التشخيصية القياسية. ويشار أيضًا إلى الإمساك المزمن مجهول السببالإمساك الوظيفيويصنف على أنه أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGDs) ، مما يعني أنه على الرغم من أن الاختبار لا يظهر أي خلل جسدي مرئي ، إلا أن هناك مشكلة في طريقة عمل الجهاز الهضمي - أو في هذه الحالة ، الأمعاء الغليظة.

يُقدَّر أن 14٪ من الناس يعانون من الإمساك المزمن. النساء وكبار السن وذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض معرضون لخطر أكبر.

أعراض الإمساك المزمن مجهول السبب

تشمل الأعراض الأولية لـ CIC:

• ندرة حركات الأمعاء
• اجهاد
• براز صلب أو متكتل
• الشعور بنقص الإخلاء
• الشعور بأن شيئًا ما يمنع البراز من الخروج
• الحاجة إلى استخدام الأصابع لتمرير البراز (الإخلاء الرقمي والتجبير المهبلي)

أفاد العديد من الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن مجهول السبب أيضًا أنهم يعانون من الأعراض التالية بالإضافة إلى ما سبق:

• ألم أو انزعاج في البطن
• الانتفاخ
• ألم الغازات

تشخبص

إذا كنت تعاني من إمساك مزمن ، فسيعمل طبيبك على استبعاد الأسباب التي يمكن تحديدها قبل اعتبار حالتك مجهولة السبب.

سيقومون على الأرجح بإجراء فحص جسدي وإجراء بعض التحاليل الدموية. قد يطلبون أيضًا اختبارات تشخيصية أخرى بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي.

يتم تشخيص FGDs وفقًا لمعايير روما الرابعة ، والتي تشير إلى الاضطراب على أنه إمساك وظيفي. لتشخيص الإمساك الوظيفي ، يجب ألا يُظهر الفحص التشخيصي الخاص بك أي علامة على وجود خلل.

تحاول هذه المعايير تحديد أعراض الإمساك المزمن مجهول السبب ، وتنص على أنه يجب أن يكون هناك:

• أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع
• أعراض أخرى تحدث على الأقل 25٪ من الوقت
• براز رخو نادر (إلا إذا كنت قد استخدمت ملينًا)

لتشخيص الإصابة بالإمساك المزمن مجهول السبب ، يجب ألا تستوفي الأعراض معايير متلازمة القولون العصبي (IBS)والتواجد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، مع ظهور المرض قبل ستة أشهر على الأقل من التشخيص.

CIC مقابل متلازمة القولون العصبي

تشترك متلازمة القولون العصبي السائدة (IBS-C) في العديد من نفس أعراض الإمساك المزمن مجهول السبب. بحكم التعريف ، على الرغم من ذلك ، لا يتم تشخيص CIC إلا إذا كانت معايير القولون العصبي لديهاليسالتقى.

الفرق الرئيسي بين الاضطرابين هو أن المعايير التشخيصية لـ IBS-C تتطلب أن تكون هناك تجربة للألم المزمن المرتبط بحركات الأمعاء. ومع ذلك ، سيخبر العديد من الأطباء مرضاهم أنهم مصابون بـ IBS إذا كانوا يعانون الإمساك المزمن بدون سبب محدد ، بغض النظر عما إذا كان الألم يصاحب حركات الأمعاء.

يعتقد بعض الباحثين أن الاضطرابين ليسا مختلفين تمامًا عن بعضهما البعض وقد يكونان مجرد نقاط مختلفة في الطيف. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالإمساك المزمن مجهول السبب من آلام في البطن وانزعاج ، ويتحول العديد من الأشخاص من تشخيص إلى آخر بمرور الوقت.

قد يرتبط أحد الاختلافات المهمة بالعلاج ، حيث يبدو أن الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي C يستجيبون على الأرجح للعلاجات الفعالة لتخفيف الآلام ، بينما يبدو أن أولئك الذين يعانون من CIC يستجيبون بشكل أفضل للعلاجات التي تستهدف وظيفة العضلات في الأمعاء الغليظة.

CIC

• لا يوجد ألم مرتبط بحركات الأمعاء

• استجابة أفضل للأدوية التي تستهدف وظائف العضلات

• يرتبط الألم بحركات الأمعاء

• استجابة أفضل للأدوية التي تستهدف الألم

علاج

لا يوجد علاج محدد لـ CIC ، ولكن لديك أنت وطبيبك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج للاختيار من بينها ، بما في ذلك:

• الألياف الغذائية
• الأدوية ، بما في ذلك المسهلات
• الارتجاع البيولوجي

الألياف الغذائية

قد يوصي طبيبك بزيادة تناولك للألياف الغذائية ، حيث يمكن أن تساعد الألياف في تليين البراز وتسهيل مروره.

يمكنك زيادة تناولك للألياف الغذائية من خلال الأطعمة التي تتناولها أو من خلال مكملات الألياف.

قد يؤدي تناول الكثير من الألياف في وقت مبكر جدًا إلى ظهور أعراض الغازات والانتفاخ ، ولكن يمكنك تجنب ذلك عن طريق زيادة تناول الألياف ببطء حتى يتاح لجسمك الوقت الكافي للتكيف. قد تجد الألياف القابلة للذوبان أسهل في التحمل.

الأدوية

يمكن أن توفر الأدوية الملينة تخفيفًا قصير المدى للإمساك. هناك نوعان:

• الملينات الأسموزية ، التي تزيد من مستويات السوائل في الأمعاء الغليظة
• الملينات المنبهة التي تحفز حركة الأمعاء

تتوفر العديد من المسهلات بدون وصفة طبية.ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة على أن استخدام الملين طويل الأمد مفيد لـ CIC.

قد توفر الأدوية الموصوفة مزيدًا من الراحة. بعض الأنواع الشائعة هي:

• أميتسا (لوبيبروستون)
• لينزيس (ليناكلوتيد)
• موتيجريتي (بروكالوبرايد)

الارتجاع البيولوجي

إذا قرر طبيبك أن التغوط الناتج عن خلل التنسج (خلل وظيفي في قاع الحوض) يلعب دورًا في الإمساك المزمن مجهول السبب ، فقد يوصيك بتجربة الارتجاع البيولوجي. وتساعد هذه الطريقة في تدريبك على ضبط عمليات جسمك في محاولة لبذل بعض السيطرة عليهم.

لقد ثبت أن هذا العلاج مفيد في تحسين تنسيق عضلات قاع الحوض التي تشارك في عملية التبرز.

كلمة من Verywell

قد يكون الإمساك المزمن مجهول السبب تشخيصًا ، بطريقة ما ، هو خيبة أمل للحصول عليه. تمنحك معرفة السبب الدقيق لأي أعراض بشكل عام مسارًا أكثر تحديدًا تجاه إدارتها. ومع ذلك ، يمكن لأولئك الذين يعانون من CIC أن يجدوا الراحة. تحدث بصراحة مع طبيبك حول ما تعانيه واطلب استشارات إضافية إذا لم تكن خطة العلاج الخاصة بك فعالة كما ينبغي.