القرحة هي قرحة أو آفة تتطور في بطانة الجهاز الهضمي. القرحة الهضمية هي تلك التي تظهر في المعدة أو الاثني عشر.
جوس مايند / ستون / جيتي إيماجيسإذا لم تُعالج القرحة أو لم يكن العلاج فعالًا ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا النزيف وانثقاب المعدة أو جدار الاثني عشر وانسداد الجهاز الهضمي.
نزيف
نظرًا لأن القرحة تؤدي إلى تآكل عضلات المعدة أو جدار الاثني عشر ، فقد تتضرر الأوعية الدموية أيضًا ، مما يسبب النزيف. إذا كانت الأوعية الدموية المصابة صغيرة ، فقد يتسرب الدم ببطء إلى الجهاز الهضمي. على مدى فترة طويلة من الزمن ، قد يصاب الشخص بفقر الدم. إذا كان الوعاء الدموي التالف كبيرًا ، فإن النزيف يكون خطيرًا ويتطلب عناية طبية فورية. تشمل أعراض النزيف الشعور بالضعف والدوار عند الوقوف أو تقيؤ الدم أو الإغماء. قد يتحول البراز إلى لون أسود قطراني من الدم ، ويمكن معالجة معظم القرح النازفة بالتنظير الداخلي عن طريق تحديد مكان القرحة وكي الأوعية الدموية بجهاز تسخين أو حقنها بمادة لوقف النزيف. إذا لم ينجح العلاج بالمنظار ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.
ثقب
في بعض الأحيان ، تأكل القرحة ثقبًا في جدار المعدة أو الاثني عشر. يمكن للبكتيريا والأطعمة المهضومة جزئيًا أن تتسرب من الفتحة إلى تجويف البطن المعقم (الصفاق). يمكن أن تسبب القرحة المثقوبة التهاب الصفاق ، وهو التهاب في تجويف البطن وجدارها. تشمل أعراض القرحة المثقوبة ألمًا مفاجئًا وحادًا وشديدًا. عادة ما تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء الفوري والجراحة.
تضييق وعرقلة
قد تسبب القرحة الموجودة في نهاية المعدة حيث يلتصق الاثني عشر تورمًا وتندبًا. يمكن لهذه القرحات أن تضيق أو تغلق فتحة الأمعاء ويمكن أن تمنع الطعام من مغادرة المعدة ودخول الأمعاء الدقيقة. نتيجة لذلك ، قد يتقيأ الشخص محتويات المعدة. يمكن إجراء التوسيع بالبالون بالمنظار. يستخدم إجراء البالون بالمنظار بالونًا لفتح ممر ضيق. إذا لم يخفف التوسيع من المشكلة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
الأسباب
تتشكل القرحات عندما تتآكل البطانة الواقية للمعدة أو الاثني عشر (المعروفة باسم الغشاء المخاطي وتحت المخاطي). قد لا تسبب القرحات الصغيرة أي أعراض ، لكن القرحات الكبيرة يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا. تحدث معظم القرح في الطبقة الأولى من البطانة الداخلية. إذا تآكلت القرحة بعد ذلك ، يمكن أن ينفتح ثقب يمر عبر الأمعاء ، يسمى ثقب في بطانة الأمعاء. الانثقاب هو حالة طبية طارئة.
على الرغم من الاعتقاد السائد بأن القرحة الهضمية ناتجة عن الأطعمة الحارة أو الإجهاد ، فإن الحقيقة هي أنه في معظم الأحيان ، تحدث القرحة الهضمية بسبب عدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H pylori) أو استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات غير ستيرويدية العقاقير الالتهابية) مثل ايبوبروفين. القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مرتبطة بزيادة خطر حدوث مضاعفات. يمكن علاج معظم القرح بالأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية. ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض الحالات.
