كيفية العثور على منزل تمريض عالي الجودة خلال COVID-19

صور واندرلستر / جيتي

الماخذ الرئيسية

• أصدرت US News & World Report مؤخرًا تصنيفاتها على دور رعاية المسنين ، والتي تتضمن بيانات COVID-19.
• يقترح الخبراء تجنب دور رعاية المسنين أثناء الجائحة إذا كان ذلك ممكنًا.
• إذا كان يجب عليك العثور على مرفق ، فيمكنك تقييم جودة دار رعاية المسنين من خلال فحص مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل بيانات تفشي COVID-19 المجتمعية وسياسات الزيارة.

ضربت رواية COVID-19 دور رعاية المسنين بشدة هذا العام - مما جعل الأمر صعبًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يحاولون اختيار دار لرعاية المسنين خلال هذا الوقت. ما الذي يجب أن تبحث عنه إذا كنت تبحث عن دار لرعاية المسنين ، خاصة في عصر COVID-19؟

للمساعدة في اتخاذ القرار ، أصدرت US News and World Report مؤخرًا تصنيفها السنوي لأفضل دور تمريض. تشمل التصنيفات أكثر من 15000 دار لرعاية المسنين وتصنيفات منفصلة لرعاية إعادة التأهيل قصيرة الأجل ومرافق الرعاية المزمنة طويلة الأجل.

تضمنت US News هذا العام أيضًا معلومات حول:

• مراتب عدوى COVID-19
• معدلات التطعيم ضد الانفلونزا والالتهاب الرئوي
• مخالفات مكافحة العدوى

كاليفورنيا هي أعلى رقم في القائمة ، مع 215 دار رعاية حصلت على تصنيف عالي الأداء في إعادة التأهيل على المدى القصير و 135 تم تصنيفها على أنها عالية الأداء في الرعاية طويلة الأجل ، تليها فلوريدا وإلينوي ونيوجيرسي.

تمتلك هاواي وماين وألاسكا أعلى نسبة من أفضل دور رعاية المسنين مع ما لا يقل عن نصف جميع دور رعاية المسنين المعتمدة من Medicare أو Medicaid في هذه الولايات التي تتلقى تصنيفًا عالي الأداء في إعادة التأهيل على المدى القصير أو الرعاية طويلة الأجل أو كليهما ، وفقًا لأخبار الولايات المتحدة.

هل يجب أن تبحث عن دار لرعاية المسنين الآن؟

لا يعتقد وسيم غنام ، العضو المنتدب والرئيس التنفيذي والمؤسس المشارك لشركة Telehealth Solution في ولاية كارولينا الشمالية ، أن هذه سنة جيدة لتقييم جودة دور رعاية المسنين لأن العديد من دور رعاية المسنين تتعامل مع نقص الموظفين بسبب COVID-19.

"إذا كان هناك أي شيء ، فقد كان هذا عامًا جيدًا لتقييم التأهب لحالات الطوارئ في دار رعاية المسنين" ، كما أخبر فيريويل.

فينسينت مور ، دكتوراه ، أستاذ الخدمات الصحية والسياسة والممارسة في كلية الصحة العامة بجامعة براون في رود آيلاند ، أخبر فريويل أن أفضل متنبئ لحالات COVID-19 في دار رعاية المسنين هو انتشار الفيروس في المجتمعات التي يعمل فيها الموظفون ، لأنهم هم النواقل الأولية.

يقول مور: "تجربة الربيع الماضي ليست بالضرورة مؤشرًا جيدًا لكيفية تعامل مرافق التمريض مع عودة ظهور الفيروس حاليًا".

توافق إليانور فيلدمان باربيرا ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، وأخصائية الشيخوخة والصحة العقلية في نيويورك ، على هذا الرأي.

قالت لريستويل: "لقد ثبت أن معدلات COVID-19 تعكس انتشار المرض في المجتمع بدلاً من جودة دار رعاية المسنين ، لذلك لا أوصي باستخدام ذلك كاختبار أساسي". "سأستمر في استخدام نظام تصنيف الجودة من فئة الخمس نجوم CMS."

تنصح شارلين هارينجتون ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، RN ، الأستاذة الفخرية في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو التي درست COVID-19 ودور رعاية المسنين ، الأشخاص أيضًا باستخدام نظام تصنيف CMS للمسنين بالإضافة إلى بيانات حول COVID-19 في كل منشأة. أخبرت فيريويل أنه يجب على الناس تجنب وضع أحد أفراد أسرته في دار لرعاية المسنين ، لأنه "ليس الوقت المناسب لاغتنام الفرصة للذهاب إلى دار رعاية."

نظام تصنيف الجودة من فئة الخمس نجوم CMS هو نظام تصنيف تم إنشاؤه بواسطة مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية التي تمنح كل دار تمريض تصنيفًا يتراوح بين 1 و 5 نجوم.

يقول هارينجتون إن العديد من دور رعاية المسنين قد لا تبلغ عن إحصائيات COVID-19 الخاصة بها بدقة ، مما قد يجعل من الصعب اختيار منشأة آمنة خلال هذا الوقت.

يقول هارينجتون: "يجب على الأشخاص الذين يحتاجون إلى إعادة التأهيل بعد الحادة أن يحصلوا عليها في المنزل". "يجب على الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد أيضًا محاولة البقاء في المنزل وإقناع مقدمي الرعاية بالحضور إلى المنزل أثناء الوباء".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كنت تبحث عن دار لرعاية المسنين لنفسك أو لأحبائك ، فمن المهم مراعاة مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل نسبة الممرضات إلى المرضى ، وبيانات تفشي COVID-19 المجتمعية ، وتكنولوجيا الاتصالات والممارسات ، وسياسات الزيارة.

ما الذي تبحث عنه في دار رعاية المسنين

إذا كنت تبحث عن تقييم دور رعاية المسنين المحتملة لنفسك أو لأحد أفراد أسرتك ، فإليك بعض نصائح الخبراء.

افحص احتياجاتك لمنزل تمريض

يقترح مور فحص سبب احتياجك لاستخدام دار لرعاية المسنين ، سواء كان ذلك لحاجة قصيرة أو طويلة الأجل.

يقول مور: "يعتقد قلة من الناس أنهم سيكونون دارًا لرعاية المسنين إلى الأبد ، ولكن ليس من غير المعتاد دخول المنزل لإعادة التأهيل والبقاء فيه". "تشير أفضل الأبحاث إلى أنه يجب عليك اختيار منشأة ذات معدل تصريف مرتفع للمجتمع إذا كان هذا هو المطلوب."

احصائيات البحث

يقترح غنام النظر في معدلات ونسب معينة مرتبطة بالمنشأة ، بما في ذلك:

• نسبة الممرضات إلى المرضى
• معدلات إعادة القبول لمدة 30 يومًا
• بيانات التوظيف
• النسب المئوية لقرحة الفراش

يقول هارينجتون: "إن أهم قضية هي ماهية الممرضة ومستويات التوظيف الإجمالية في دور رعاية المسنين". وفقًا لهارينغتون ، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 4.1 ساعات تمريض إجمالية لكل بيانات مقيم بما في ذلك .75 ساعة تمريض (45 دقيقة) لكل مقيم في اليوم - وحتى أعلى عندما تكون هناك حاجة متزايدة من المقيم.

يجب أيضًا أن تنظر في عدد المرات التي يأتي فيها المدير الطبي إلى المبنى وخطة التأهب للطوارئ بالمنشأة ، بالإضافة إلى خطتهم لمكافحة الانعزالية عند كبار السن. يقول Grannam أنه يجب أن تسأل عن أي استشهادات حديثة متعلقة بالرعاية ، وإذا كانت هناك استشهادات ، فابحث في الإجراءات التصحيحية المتخذة.

قم بتقييم استجابة COVID-19

بالنسبة للقضايا الخاصة بالوباء ، قد ترغب في السؤال عن متى وكيف سيتم توفير لقاح COVID-19 بمجرد إصداره ، وما إذا كان لديهم وحدة للمرضى الذين يعانون من المرض أو الذين لم ينجح التطعيم معهم ، يقول جراننام.

"إنه وقت أساسي لإيلاء اهتمام وثيق لسجل المنشأة ليس فقط لمكافحة العدوى ، ولكن بالنسبة للموظفين - لأن المشاكل في هذه المناطق يمكن أن تجعل السكان معرضين بشكل خاص للفيروس ،" مايك دارك ، محامي الموظفين في California Advocates لإصلاح دار التمريض ، يقول فيريويل.

يقترح دارك الاستفسار عن التوظيف المناسب.

يقول: "هل تقدموا بطلبات للحصول على إعفاءات من اللوائح التي تفرض الحد الأدنى من متطلبات التوظيف؟". "خلال الوباء ، يعد وجود موظفين كافيين ومدربين جيدًا أمرًا ضروريًا لبقاء السكان على قيد الحياة".

عند النظر في الاستشهادات ، اسأل عن أي معلومات تتعلق على وجه التحديد بـ COVID-19.

يقول دارك: "بينما بدأت الوكالات في إصدار قواعد ولوائح جديدة تهدف إلى التخفيف من انتشار COVID-19 ، لم تقم الولايات بعمل رائع في تطبيق هذه القواعد الجديدة". تعرف على ما إذا كانت وكالاتك تُصدر بالفعل اقتباسات للمرافق التي عدم اتباع القواعد ".

يقول دارك إن الأشخاص الذين يقيّمون دور رعاية المسنين يجب أن يسألوا عن سياسة زيارة المنشأة. ويضيف قائلاً: "من المحتمل أن تظل قيود الزيارة المستندة إلى COVID معنا لعدة أشهر ، ويمكن أن يكون وصول العائلة والأصدقاء للمقيمين مسألة حياة أو موت".

نظرًا للوضع الحالي ، توصي Barbera بالبحث عن منشأة تسمح بزيارات عائلية آمنة ، مثل مناطق زيارة النوافذ أو المساحات الخارجية. يجب على الأشخاص أيضًا تقييم كيفية عمل الاتصال من حيث الحصول على المعلومات من وإلى أفراد الأسرة وكيف يساعد الموظفون السكان في محادثات الفيديو والمكالمات الهاتفية إذا كانوا غير قادرين على إدارتها بأنفسهم.

تقول باربيرا: "للأسف ، فإن وضع أحد أفراد أسرته في دار لرعاية المسنين في الوقت الحالي يعني احتمالًا كبيرًا ألا تكون قادرًا على رؤيته شخصيًا لفترة طويلة". "أود أن أتأكد من أن لديهم هاتفًا يعرفون كيفية استخدامه وأن يكون الهاتف والشاحن عليها علامة. إن القدرة على البقاء على اتصال بأفراد الأسرة عبر الهاتف تحدث فرقًا كبيرًا ".