السكتة الدماغية التي تصيب المخيخ هي واحدة من أقل أنواع السكتات الدماغية شيوعًا ، حيث تمثل أقل من 2٪ من جميع السكتات الدماغية. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أيضًا أن هذا النوع من السكتات الدماغية لديه ضعف معدل الوفيات من السكتات الدماغية الأكثر شيوعًا. وأعراض السكتات الدماغية المخيخية غامضة للغاية بحيث يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى. ومع ذلك ، فإن السكتات الدماغية المخيخية خطيرة بشكل خاص وقد تسبب مضاعفات خطيرة بسبب الموقع الفريد للمخيخ. إذا أصبت أنت أو أحد أفراد أسرتك بسكتة دماغية ، فيمكنك العثور على إجابات لأسئلتك هنا.
سيفا أوزيل / جيتي إيماجيسملخص
المخيخ هو جزء من الدماغ يتحكم في توازن وتنسيق الجسم وتنسيق حركة العين. يقع المخيخ في الجزء السفلي من الدماغ وله جانب أيمن وأيسر متطابقان في المظهر. يتحكم كل جانب في تنسيق الجسم الموجود على نفس جانب المخيخ.
المخيخ صغير ، ولكن نظرًا لوجود العديد من الأوعية الدموية التي تزود المخيخ بالدم الغني بالمغذيات ، فإن السكتة الدماغية المخيخية عادةً ما تتضمن جزءًا واحدًا أو جانبًا واحدًا من المخيخ ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تؤثر على جانب واحد من الجسم.
تسمى الأوعية الدموية التي تصل إلى المخيخ الشريان المخيخي العلوي والشريان المخيخي السفلي الأمامي والشريان المخيخي السفلي الخلفي. يمكن أن تتسبب الجلطة الدموية أو النزيف أو الصدمة في هذه الأوعية الدموية في حدوث سكتة دماغية.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تتسبب الجلطة الدموية أو النزيف أو الصدمة في حدوث سكتة دماغية. وعوامل الخطر لجلطة دموية تسبب جلطة دماغية هي نفس عوامل الخطر لأي سكتة دماغية في أي جزء من الدماغ. وتشمل هذه التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول وأمراض القلب والسكري. تشمل عوامل الخطر للسكتة الدماغية النزفية ارتفاع ضغط الدم الشديد أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ ، وقد تؤدي إصابة الرقبة في مؤخرة العنق إلى إصابة الأوعية الدموية التي تغذي المخيخ ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية إقفارية أو نزفية.
أعراض
غالبًا ما تظهر السكتة الدماغية المخيخية بالدوار والصداع والغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بسكتة دماغية من صعوبة في المشي ومشاكل في التنسيق وازدواج الرؤية ورعشة وصعوبة في التحدث.
الأعراض العصبية غير المحددة مثل الدوخة والصداع أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية المخيخية من المشكلات الواضحة في الرؤية أو التنسيق. لذلك ، قد يتجاهل بعض الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية الأعراض في البداية ، وقد لا يحصلون على رعاية طبية إلا بعد أن تصبح الأعراض شديدة أو مستمرة.
تشير الدراسات إلى أنه حتى عندما يتلقى الأشخاص المصابون بالسكتات الدماغية المخيخية عناية طبية ، فقد يتم تشخيصهم بشكل خاطئ بالصداع النصفي أو أنفلونزا المعدة لأن القيء والصداع أكثر وضوحًا من المشكلات العصبية.
هناك بعض علامات السكتة الدماغية المميزة التي قد تكون موجودة عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية ، وهذا يمكن أن يساعد أطبائك في تحديد السكتة الدماغية. وتشمل هذه الاهتزازات في الذراعين أو الساقين ، والاهتزاز الخفيف للجسم ، وظهور ارتعاش للعينين عند تحركهما من اليسار إلى اليمين. ومع ذلك ، لا تظهر هذه العلامات على كل من يعاني من السكتة الدماغية - فالأمر يعتمد على حجم السكتة الدماغية وموقعها الدقيق داخل المخيخ.
تشخبص
عادةً لا يكشف التصوير المقطعي المحوسب للدماغ عن وجود سكتة دماغية إقفارية بسبب موقع المخيخ. إنه منخفض في الدماغ ومحمي بالعظام ، مما يجعل من الصعب تصور التصوير المقطعي المحوسب للدماغ. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أن يصور المخيخ بشكل أفضل ، ولكن نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يتطلب وقتًا أطول حتى يكتمل احصل على التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في حالات الطوارئ إذا كنت غير مستقر عصبيًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للدماغ نزيفًا سريعًا في الدماغ. تساهم كل هذه العوامل في التشخيص الخاطئ العرضي للسكتة الدماغية المخيخية.
المضاعفات
تسبب السكتة الدماغية المخيخية مشاكل في التنسيق في الجسم ، عادة في جانب واحد. يمكن أن تسبب مشاكل التنسيق من جانب واحد ضعفًا كبيرًا في المشي. قد تنجم الرؤية المزدوجة ومشاكل الكلام والرعشة وحركة الرجيج عن السكتة الدماغية.
قد تشمل المضاعفات الخطيرة قصيرة المدى تورم الدماغ ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ضغط الدماغ داخل الجمجمة ، مما قد يتسبب في مزيد من الضرر للمخيخ أو جذع الدماغ أو مناطق أخرى من الدماغ. على المدى الطويل ، يمكن أن يتداخل التورم أو النزيف المفرط مع التدفق الطبيعي للسائل النخاعي حول الدماغ والعمود الفقري ، مما يتسبب في تراكم السوائل ، وهي حالة تسمى استسقاء الرأس. وغالبًا ما تتطلب هذه الحالة تدخلاً طويل الأمد مثل التحويلة البطينية الصفاق تحديد مستوى.
علاج
بشكل عام ، تتطلب السكتة الدماغية المخيخية تقييمًا دقيقًا لتحديد ما إذا كان هناك تمدد في الأوعية الدموية في المخ أو أي وعاء دموي غير عادي يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أخرى. تعتبر الإدارة الدقيقة للنزيف والتورم أمرًا ضروريًا لمنع استسقاء الرأس.
يجب أن تتوقع مراقبة طبية دقيقة في الأيام التي تلي تعرضك لسكتة دماغية ، حتى لو كانت أعراضك لا تبدو شديدة للغاية.
يتحسن معظم الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية المخيخية ، ولكن هذا قد يستغرق وقتًا. العلاج الطبيعي هو حجر الزاوية في التعافي ، خاصة عندما يتعلق الأمر باستعادة التوازن وتعلم كيفية المشي بأمان. بمرور الوقت ، قد تتحسن الهزات وحركات الرجيج. يمكن أن تشكل الرؤية المزدوجة خطرًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بالقيادة وقد تسبب الصداع ، ولكن من المرجح أن تتحسن ببطء بمرور الوقت.
.jpg)
