يعتقد العديد من الأطباء أن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Prevacid (lansoprazole) و Prilosec (omeprazole) لمرض الارتجاع المعدي المريئي (حرقة المعدة) يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التهاب المعدة الضموري في الجسم (أي جسم) المعدة - خاصةً في الناسجرثومة المعدةعدوى. وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة بجرثومة المعدةيمكن أن يؤدي إلى قرحة في المعدة وحتى سرطان المعدة. بالإضافة إلى التدخل في الامتصاص ، من المحتمل أن يكون التهاب المعدة الضموري المزمن بمثابة آفة ما قبل سرطانية أو محتملة التسرطن والتي تعرض الشخص للإصابة بسرطان المعدة (أي سرطان غدي).
بافتراض أن الاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل Prevacid و Prilosec يؤدي في الواقع إلى التهاب المعدة الضموري لدى الأشخاص المصابينجرثومة المعدةالعدوى ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة ، فما هي آلية هذا التفاقم؟
iLexx / جيتي إيماجيس
ما هو التهاب المعدة الضموري المزمن؟
التهاب المعدة الضموري المزمن هو التهاب طويل الأمد في بطانة المعدة. يحدث بشكل متكرر عند كبار السن ولكن يمكن أن يحدث عند الشباب أيضًا. في كثير من الناس ،جرثومة المعدة (جرثومة تسبب القرحة) تسبب التهاب المعدة الضموري. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المعدة الضموري أمراض المناعة الذاتية (مثل فقر الدم الخبيث) وفرط الإفراز (زيادة إفراز حمض المعدة) والبيئة.
يؤدي التهاب المعدة الضموري المزمن إلى تدمير واسع النطاق للخلايا الجدارية والرئيسية التي تنتج حمض المعدة وإنزيمات المعدة على التوالي. حمض المعدة والإنزيمات المعدية ضرورية لعملية الهضم. عند فقد ما يكفي من هذه الخلايا ، تظهر المضاعفات المرتبطة بالهضم ، بما في ذلك نقص الكوبالامين (فيتامين ب 12) ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والالتهابات التي يسببها الطعام الذي نتناوله.
نقص فيتامين ب 12 هو أخطر هذه المشاكل ويمكن أن يسبب مشاكل عصبية لدى المصابين بفقر الدم الخبيث أو أمراض المناعة الذاتية. في الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة ، يكون نقص الكوبالامين نادرًا. ومع ذلك ، تزداد القابلية للإصابة بالعدوى البكتيرية. من الجدير بالذكر أن حمض المعدة يقتل البكتيريا في طعامنا ، وعندما يكون حمض المعدة أقل بسبب مثبطات مضخة البروتون ، تظل البكتيريا ضارة ويمكن أن تصيب بسهولة أكبر.
التهاب المعدة الضموري المزمن هو الأكثر إثارة للقلق لأنه يعرض الشخص للإصابة بسرطان المعدة ، وهو مرض مميت ويحمل تشخيصًا سيئًا.
التهاب المعدة الضموري الناجم عن مثبطات مضخة البروتون لدى الأشخاص المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية
تعمل مثبطات مضخة البروتون مثل Prevacid و Prilosec عن طريق تثبيط إنتاج حمض المعدة. يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD أو "الارتجاع الحمضي") عندما تفشل العضلة العاصرة للمريء السفلية في الانغلاق بشكل صحيح ، ويتسرب حمض المعدة من المعدة إلى المريء مما يسبب الإحساس بالحرقة. مع وجود حمض المعدة أقل ، هذا الإحساس بالحموضة المعوية ينحسر.
عندما تنخفض مستويات حمض المعدة ، تصبح الأحماض الصفراوية أكثر قابلية للذوبان. الأحماض الصفراويةطارد كيميائي، وفي الجزء البعيد أو السفلي من المعدة (أقرب إلى الأمعاء الدقيقة) ، يؤدي التركيز المتزايد للأحماض الصفراوية القابلة للذوبان إلى جعل البيئة غير ملائمة لنمو التهاب المعدة الضموري.جرثومة المعدة. ومع ذلك ، في مكان قريب أو أعلى في جسم المعدة ، فإن مثبطات مضخة البروتون تجعل الظروف مثالية لنموجرثومة المعدة. على وجه التحديد ، يتشكل التدرج الأمثل بين الخلايا الصفراوية القابلة للذوبان وخلايا البلازما البشرية ، وهيجاذبية كيميائية؛ هكذا،جرثومة المعدةينتقل الاستعمار إلى طبقة الخلايا الظهارية في المنبع.
بمعنى آخر ، وفقًا لهذه الآلية المقترحة ، يتداخل استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل مع البيئة الكيميائية للمعدة مما يجعل جسم المعدة موطنًا مثاليًا لـجرثومة المعدةبكتيريا. هذهجرثومة المعدةثم تسبب البكتيريا التهاب المعدة الضموري والذي بدوره يهيئ الشخص للإصابة بسرطان المعدة.
الأدوية مثل Prevacid و Prilosec متوفرة بسهولة دون وصفة طبية ، ويميل الكثير من الناس إلى العلاج الذاتي. على الرغم من أن مثبطات مضخة البروتون آمنة بشكل عام وأكثر فاعلية في علاج ارتجاع المريء ، إذا اقترح ذلكجرثومة المعدةكانت آلية التهاب المعدة الضموري التوسطية صحيحة ، فمن المحتمل أن تستشير طبيبًا قبل تناول مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة. وبشكل أكثر تحديدًا ، من المرجح أن يرغب طبيبك في اختباركجرثومة المعدةعدوى وعلاجك من مثل هذه العدوى (أي العلاج الثلاثي) قبل وضعك على علاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون.
إذا لم تزيد مثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالتهاب المعدة الضموري ، فلن تكون هناك آفة محتملة سرطانية يمكن أن تمهد لاحقًا المرحلة لسرطان المعدة.
كلمة من Verywell
في النهاية ، إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه تعاني من حرقة شديدة في المعدة ، على الرغم من كل ما افترضناه حتى الآن ، فمن المؤكد أن زيارة الطبيب فكرة جيدة. دع طبيبك يقرر ما إذا كان سيضعك على علاج طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون. ومع ذلك ، لا تتردد في السؤال عنجرثومة المعدةالاختبار والعلاج.
فقط لأن الدواء متاح بسهولة دون وصفة طبية لا يعني أنه يجب عليك تناوله دون استشارة الطبيب خاصة لفترات طويلة من الزمن.
.jpg)
