كيف يتم علاج ندبات الحروق

بعد أن يلتئم الحرق ، من المحتمل أن تترك ندبة - خاصة إذا كانت الحرق من الدرجة الثانية أو الثالثة. تعتمد شدة الندوب التي ستلاحظها على عمق الحرق وكيفية علاجه وإدارته في البداية. في حين أنه قد لا يكون من الممكن القضاء على ندوب الحروق تمامًا ، فإن هذا لا يعني أنه لا يمكنك علاجها وتقليل مظهرها. تنقسم علاجات ندوب الحروق عمومًا إلى أربع فئات رئيسية: العلاجات الموضعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، والإجراءات المتخصصة غير الجراحية ، والعلاج بالليزر ، والجراحة.

ستعتمد العلاجات المناسبة لك ، من بين العديد من الخيارات المتاحة ، إلى حد كبير على إجابتك على هذا السؤال: هل ندوب الحروق مجرد جمالية أم أنها تأتي مع تقلصات تؤثر على قدرتك على تحريك العضلات والمفاصل في المنطقة؟

العلاجات الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية

المرطبات والمطريات

الحكة المستمرة مشكلة شائعة مع ندبات الحروق. يحدث هذا لأن الحروق تضعف أو تدمر الغدد الدهنية في المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى جفاف الجلد والحكة.

في حين أنه لا يوجد علاج قد يكون قادرًا على التخلص تمامًا من الحكة ، إلا أن هناك عددًا من المرطبات والمطريات التي يمكن أن تساعد. الشيء المثالي الذي يجب فعله هو أن تطلب من طبيبك أن يوصي بعلامات تجارية جيدة ، ولكن إذا كنت تفضل اختيارها بنفسك ، فاختر الكريمات الخالية من الرائحة / الخالية من العطور لتجنب تهيج الجلد.

يجب عليك وضع المرطبات بعناية ورفق عندما تكون ندوب الحروق لا تزال جديدة. كلما تقدمت الندوب في السن وأصبحت أقل هشاشة ، يمكنك ممارسة المزيد من الضغط عند وضع المرطبات للمساعدة في منع تصلب الندوب وتخفيف المنطقة.

صفائح هلام السيليكون

هذه قطع رقيقة من السيليكون الطبي يتم ارتداؤها حول الجلد للمساعدة في التندب. لقد تم استخدامها في علاج ندبات الحروق لأكثر من 30 عامًا وتم قبولها كأحد أفضل الخيارات غير الجراحية لندبات الحروق.

ثبت أن هلام السيليكون (سواء في شكل صفائح أم لا) يساعد في تقليل سمك ندبات الحروق. كما أنه يقلل من أي حكة وألم قد تشعر به في موقع الندبة. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يجب أن تستخدم رقائق هلام السيليكون على بشرتك لمدة ستة إلى 12 شهرًا على الأقل من التآكل المستمر.يمكن استخدام رقائق هلام السيليكون على الندوب حتى لو لم تكن مجرد جمالية

عند استخدام هذا العلاج ، من المهم أن تحافظ على بشرتك نظيفة لتجنب الطفح الجلدي أو التهيج أو الالتهابات ، خاصةً إذا كنت تعيش في منطقة ذات طقس حار أو دافئ. يجب أيضًا عدم استخدام السيليكون على أي جلد غير معالج أو بالاشتراك مع مراهم الجلد المضاد الحيوي. في حين أن ردود الفعل التحسسية تجاه هلام السيليكون نادرة ، إذا كنت تشك في أنك تعاني من أحدها ، فيجب عليك التوقف عن وضعه على الفور والذهاب إلى طبيبك.

العلاج بالتدليك

يستخدم العلاج بالتدليك لتقليل الألم وحساسية الجلد وأحيانًا الحكة الشديدة التي تأتي عادةً مع ندبات الحروق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل من ارتفاع ومظهر ندبات الحروق. ولأنه يتضمن التلاعب بالنسيج الندبي الموجود تحت الجلد ، فإن العلاج بالتدليك يقلل من ضيق وتقييد الحركة الذي ربما تعاني منه إذا كانت إصابة الحروق واسعة النطاق. لذلك ، إذا كنت تواجه مشكلة في تحريك المناطق المصابة بحرية وسلاسة ، فسيكون العلاج بالتدليك المدار بشكل صحيح فعالاً.

هناك أنواع مختلفة من تقنيات التدليك المستخدمة في مراكز الحروق ، بما في ذلك العجن ، ولف الجلد ، والشد ، والتمسيد. يجب أن يرشدك طبيبك أو معالجك المهني إلى كيفية تنفيذ هذه التقنيات في المنزل بالإضافة إلى الوقت المناسب للبدء. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فهناك معالجون بالتدليك مدربون و / أو ذوو خبرة في التعامل مع الندبات ، ويمكنك الاستفادة من خدماتهم.

يجب ألا تقومي بتدليك الجلد المصاب بالعدوى أو الذي لم يلتئم تمامًا أو الذي لا يزال هشًا لأن ذلك قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم المشكلة.

علاج الضغط

تُستخدم هذه الطريقة في علاج ندبات الحروق منذ عقود وهي عادةً أول خيار علاجي يتم اللجوء إليه في حالة الندوب المتضخمة (الندبات البارزة) في مراكز الحروق. يتضمن ذلك ارتداء الملابس الضاغطة - الملابس المرنة التي تضغط على مناطق الندبة. إذا كانت ندوب الحروق على وجهك ، فسيتم الضغط باستخدام أقنعة الوجه الشفافة. يجب استخدام العلاج بالضغط لمدة 6 إلى 12 شهرًا حتى يكون فعالًا ، ويُنصح بارتداء الملابس لمدة 23 ساعة يوميًا.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

DermNet / CC BY-NC-ND

في حين أنها طريقة فعالة جدًا في علاج (وحتى منع) ندوب الحروق الضخامية ، إلا أن هناك مشكلتين مرتبطتين بالعلاج بالضغط. على سبيل المثال ، قد يكون ارتداء الملابس الضاغطة أمرًا مزعجًا للغاية ويمكن أن يسبب تقرحات ، خاصة إذا كنت تعيش في مناخ حار ورطب. ثانيًا ، يمكن أن تتسبب الملابس أيضًا في ارتفاع درجة الحرارة والحكة وانهيار الجرح. يجب أن يقوم طبيبك بتنفيذ العلاج بالضغط أثناء وجودك في المستشفى ، وبعد ذلك ستستمر في العلاج في المنزل.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من انتشاره في المستشفيات والعيادات ، لا يوجد الكثير من المؤلفات الطبية التي تدعم فعالية العلاج بالضغط.

حقن الستيرويد

تُستخدم حقن الستيرويد بشكل أساسي في علاج ندبات الحروق الجدرة (الندوب المرتفعة والناعمة والسميكة والمستديرة التي تخرج أحيانًا عن حدود إصابة الحرق الأصلية) يتم حقن الستيرويدات ، وهي عادة الكورتيكوستيرويدات ، في الندوب لتليينها وتقليصها. ويمكن أن تساعد الستيرويدات المحقونة أيضًا في تقليل الألم والحكة المصاحبة لندبات الحروق بشكل عام. على الرغم من أنه ليس عادةً الخط الأول في علاج ندوب الحروق الضخامية (المرتفعة) ، إلا أنه فعال ويمكن استخدامه إذا كنت قد جربت علاجات أخرى ولم تنجح.

إذا تلقيت هذا النوع من العلاج ، فقد تواجه آثارًا جانبية مثل تلون الجلد وترقق الجلد. وعلى الرغم من أن ردود الفعل التحسسية لحقن الستيرويد غير شائعة جدًا ، إلا أنها لا تزال محتملة.

يتم إجراء حقن الستيرويد في المستشفى أو العيادة ويجب ألا تحاول القيام بها بنفسك في المنزل.

العلاج بالليزر

تُستخدم العلاجات بالليزر لتخفيف الضيق ، وعدم الراحة ، والألم الناتج عن ندبات الحروق ، بالإضافة إلى تنعيمها وتقليل احمرارها. هناك أنواع مختلفة من العلاجات بالليزر تُستخدم لعلاج ندبات الحروق. أهمها الليزر المصبوغ بالنبض ، الليزر الجزئي (الاستئصالي وغير الجر) ، ليزر ثاني أكسيد الكربون ، والليزر التبديلي. إذا كنت تفكر في إجراء علاجات بالليزر أم لا ، فمن الأهمية بمكان استشارة طبيبك وجراح الليزر.

قبل وبعد العلاج بالليزر ، يجب أن تكون حريصًا جدًا على الحماية من أشعة الشمس. يعد اتباع تعليمات الجراح أو طبيب الأمراض الجلدية بعد الليزر في العناية بالموقع أمرًا ضروريًا أيضًا.

مع العلاج بالليزر ، من المحتمل أنك قد تحتاج إلى أكثر من علاج واحد وقد يستغرق الأمر أيضًا عدة أسابيع قبل أن تبدأ في رؤية نتائج إيجابية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بالليزر الاحمرار والتورم وفرط التصبغ والحكة وتشكيل ندبات جديدة. ومع ذلك ، فإن الإجماع المستمد من العديد من الدراسات والتجارب السريرية هو أن استخدام العلاج بالليزر لعلاج ندبات الحروق آمن بما يكفي بحيث تفوق الفوائد المخاطر المحتملة.

العلاجات الجراحية

تكون بعض ندبات الحروق خطيرة لدرجة قد تتطلب الجراحة لمعالجتها. عادة ، مع هذه الأنواع من الندبات الشديدة ، تتضرر وتضيع مساحات كبيرة من الجلد. نتيجة لذلك ، تتشكل التقلصات. بمعنى آخر ، الجلد هناك مشدود ، مما يجعل نطاق حركتك محدودًا.

تتم معظم العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على ندبات الحروق في المقام الأول للتعامل مع التقلصات وتحسين نطاق الحركة ، وقد يتطلب ذلك أحيانًا إزالة النسيج الندبي المتكون تحت الجلد. وتشمل أنواع العمليات الجراحية المستخدمة لعلاج ندبات الحروق ما يلي .

رقعة جلدية

في هذا الإجراء ، يتم أخذ قطعة رقيقة من الجلد من جزء طبيعي من الجسم (عادةً الأرداف أو الفخذ الداخلي) وتستخدم لاستبدال الجلد المتندب. مع هذا النوع من الجراحة ، قد تواجه نتائج جمالية غير مرضية ، مثل الندوب (وإن كانت أكثر إمتاعًا من الناحية الجمالية) ، أو عدم انتظام نسيج الجلد ، أو تغير اللون.

رفرف الجلد

يشبه هذا الإجراء إلى حد كبير طعم الجلد ، مع الاختلاف الرئيسي هو أن الجلد المأخوذ من جزء الجسم السليم له إمداد دم خاص به. وهذا يعني أن الأوعية الدموية والدهون والعضلات تؤخذ مع قطعة الجلد. عادة ما يتم اعتماد هذا الإجراء عندما يتضرر تدفق الدم إلى الجلد المصاب بالندوب.

Z الطرية

يتضمن هذا الإجراء الجراحي عمل شق على شكل حرف Z في ندبات الحروق. يقلل من عدد التقلصات ، وبالتالي يحسن المرونة ويقلل من الشد. كما أنه يقلل من ظهور الندبات ويمكن استخدامه لإعادة تحديد موضع الندوب لجعلها أقل وضوحًا وتندمج بشكل أفضل مع التجاعيد الطبيعية في مناطق الجلد المحيطة.

توسيع الأنسجة

هذا الإجراء عبارة عن تقنية جديدة تُستخدم غالبًا بالإضافة إلى جراحة السديلة عند إزالة ندوب الحروق إما جزئيًا أو كليًا. يتم وضع جسم يشبه البالون يسمى موسع الأنسجة تحت جزء طبيعي من الجلد بالقرب من المنطقة المتضررة. سيتم تعبئة موسع الأنسجة هذا باستمرار بمحلول ملحي وبمرور الوقت سوف يتمدد الجلد الطبيعي الذي تم وضعه تحته.

بمجرد أن يرى الجراح أن الجلد قد تم شده بشكل كافٍ ، تتم إزالة الندبة بعد ذلك بينما يتم سحب الجلد المشدود واستخدامه لتغطية الفتحة.

جلدي

يتضمن ذلك صنفرة وكشط الطبقة العليا من ندبات الحروق جراحيًا لجعلها أكثر نعومة وتحسين مظهرها.

طعم الدهون

يمكن استخدام هذا الإجراء الجراحي إذا كانت ندوب الحروق غير متساوية ومكتئبة في بعض الأماكن. يتضمن زرع الدهون من جزء صحي من الجسم إلى المناطق المتضررة والمكتئبة لرفعها وجعل مظهرها أكثر سلاسة.

ماذا تتوقع بعد الجراحة

في حين أن النتائج والتأثيرات تختلف من شخص لآخر ، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تتوقعها بعد الخضوع لعملية جراحية لندبات الحروق:

• يجب أن تتوقع من طبيبك أو جراحك أن يعطيك تعليمات مفصلة للعناية بالموقع عندما تصل إلى المنزل. لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة ، من الضروري أن تلتزم بهذه التعليمات حرفياً.
• يجب أن تعلم أن بعض هذه الإجراءات الجراحية يمكن أن تنطوي على ألم ، خاصة في أعقاب انتهاء التخدير الذي قد يكون قد تم إعطاؤه لك. التورم والاحمرار في وحول منطقة الندبة أمر شائع أيضًا.
• تأتي العمليات الجراحية المختلفة مع مخاطرها الفريدة وآثارها الجانبية ، والتي يجب عليك مناقشتها جميعًا مع الجراح أو الطبيب قبل الخضوع لها.

يحب العديد من الأطباء الانتظار شهورًا أو حتى سنوات قبل إجراء جراحات ندبات الحروق للسماح لجسمك بالشفاء بشكل كامل وصحيح. على أي حال ، يجب أن يكون الأمر متروكًا لطبيبك لتحديد الوقت المناسب لك.

كلمة من Verywell

مع علاجات ندبات الحروق ، من الضروري أن تناقش خياراتك مع طبيبك أو جراحك قبل الخضوع لأي منها. هذا لأن كل ندبة حروق فريدة من نوعها ، وقد لا تكون بعض العلاجات المناسبة لشخص واحد مناسبة لك. يمكن أيضًا استخدام بعض هذه العلاجات مع بعضها البعض ، أو واحدة تلو الأخرى ، اعتمادًا على ما يراه طبيبك مناسبًا.

من المهم أيضًا أن تكون لديك توقعات واقعية لأنه من المستبعد جدًا أن تختفي ندوب الحروق تمامًا (إلا عندما تكون طفيفة جدًا). والأكثر من ذلك ، فإن النجاة من الحروق الشديدة والتعرض للندوب يمكن أن يكون مدمرًا ويمكن أن يؤثر على ثقتك بنفسك. إذا كنت تكافح من أجل قبول التغييرات في مظهرك ، ففكر في زيارة طبيب نفساني أو معالج يمكنه مساعدتك في التعافي العاطفي والنفسي.