ما هو البيليروبين؟

البيليروبين عبارة عن سائل بني وأصفر ناتج ثانوي للعملية الأساسية لتفكك خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). هذه المادة هي مكون رئيسي في الصفراء ، وهي سائل هضمي مهم ينظف الكبد من الدم.

في حالة تلف الكبد ، قد يتسرب البيليروبين إلى مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة باليرقان الذي يتميز بإصفرار الجلد والعينين ، من بين أعراض أخرى. على هذا النحو ، فإن اختبار البيليروبين ، الذي يقيس هذه المستويات ، يساعد الأطباء في فحص الأمراض التي تصيب الكبد.

شيدلوفسكي / جيتي إيماجيس

البيليروبين في الجسم

تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للكبد في تكسير كرات الدم الحمراء القديمة أو التالفة ، وفي هذه العملية يتم إنتاج البيليروبين. في المقابل ، يتم دمج هذه المادة مع مواد أخرى لتكوين الصفراء ، وهي سائل أساسي للهضم.

يتم تكوينه في الكبد وتخزينه في المرارة ، ويتم إطلاق العصارة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة ، حيث تساعد في تكسير الدهون من الطعام. في الأشخاص الأصحاء ، يخرج هذا السائل من الجسم في البول والبراز (البراز) ، مما يعطي الأخير لونه البني.

هناك نوعان من البيليروبين لوحظ في مجرى الدم. فيما يلي تحليل سريع لكل نوع:

• البيليروبين غير المباشر: هذا الشكل غير قابل للذوبان ، مما يعني أنه لن يذوب في الماء. ينتقل إلى الكبد عبر مجرى الدم ، حيث يتحول إلى البيليروبين المباشر ، وهو شكل قابل للذوبان في الماء.
• البيليروبين المباشر: هذا هو الشكل الذي يتخذه البيليروبين بمجرد معالجته في الكبد.

يتم قياس كلا الشكلين من البيليروبين - بالإضافة إلى المستويات الإجمالية - للمساعدة في تحديد الحالة الصحية. بشكل عام ، تشير المستويات المرتفعة من هذه المادة في الجسم إلى مشاكل في أمراض الكبد (مثل التهاب الكبد) ، واضطرابات الدم ، وكذلك انسداد القنوات الصفراوية (الأنابيب التي تربط الكبد بالأمعاء الدقيقة).

مستويات البيليروبين المرتفعة

نظرًا لأن وجود البيليروبين المفرط في مجرى الدم - وهي حالة تسمى فرط بيليروبين الدم - يمكن أن تعني مشاكل صحية كبيرة ، فمن المهم معرفة علامات هذه الحالة. وأهمها اليرقان ، والذي يمكن أن يكون سمة مميزة لمجموعة من أمراض الكبد والمرارة الأخرى.

ماذا يحدث عندما يكون لديك فرط بيليروبين الدم؟ فيما يلي تحليل سريع للأعراض الرئيسية:

• اصفرار الجلد والعينين
• حمى
• بول داكن أو بني اللون
• براز شاحب وأخف وزنا
• إعياء
• فقدان الشهية
• وجع بطن
• حرقة من المعدة
• إمساك
• الانتفاخ
• غثيان / قيء

الشروط المرتبطة

تعد مستويات البيليروبين المرتفعة واليرقان من السمات المميزة لمجموعة متنوعة من الحالات ، والتي يمكن أن يصبح الكثير منها خطيرًا أو مميتًا إذا لم يتم علاجه. وتشمل هذه:

• التهاب الكبد ، وهو التهاب يصيب الكبد ، ينتج عن الإصابة بأحد الأنواع الخمسة من فيروسات التهاب الكبد: التهاب الكبد A (HAV) ، والتهاب الكبد B (HBV) ، والتهاب الكبد C (HCV) ، والتهاب الكبد D (HDV) ، والتهاب الكبد E. (هيف). يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تعاطي المخدرات أو تعاطي الكحول أو اضطراب المناعة الذاتية.
• تليف الكبد هو تندب في الكبد مرتبط بضرر طويل الأمد بسبب عدوى التهاب الكبد (عادة HBV و HCV) ، الاستهلاك المفرط للكحول ، أو تعاطي المخدرات ، من بين أسباب أخرى.
• يتميز فقر الدم الانحلالي بعدم قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي من كرات الدم الحمراء. يحدث هذا بسبب تدمير الخلايا بشكل أسرع مما يمكن إنشاؤه.
• حصوات المرارة عبارة عن حصوات مصنوعة من الكوليسترول المتبلور المتكون في المرارة. على الرغم من أنها قابلة للعلاج بشكل كبير ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة.
• يمكن أن يكون سرطان الكبد ، الذي غالبًا ما يرتبط بفيروس التهاب الكبد B و HCV ، مميتًا ويتطلب عناية طبية فورية.
• كما أن انسداد القنوات الصفراوية ، وهي الأنابيب التي تربط الكبد بالأمعاء الدقيقة ، يرفع أيضًا مستويات البيليروبين. يمكن أن تؤدي الحالات المزمنة إلى أمراض الكبد المزمنة أو العدوى التي تهدد الحياة.
• ينشأ مرض الكبد المرتبط بالكحول بسبب الاستهلاك المفرط للكحول. تعرف مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) هذا على أنه أكثر من مشروب واحد يوميًا للنساء ، وأكثر من مشروبين للرجال.
• يحدث مرض اليرقان ، وهو شكل من أشكال تلف الدماغ ، عندما تكون هناك حالات شديدة من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تحديات في النمو ومشاكل صحية أخرى وفي حالات نادرة الوفاة.

فحص الدم البيليروبين

نظرًا لمدى أهمية المستويات المناسبة من هذه المادة للصحة ، فلا عجب أن يطلب الأطباء غالبًا إجراء اختبارات البيليروبين. لن يتم إجراء ذلك فقط في حالات اليرقان لدى البالغين (أو في حالة الاشتباه في وجود مشاكل معينة) ولكن يتم أيضًا فحص الأطفال حديثي الولادة كمعيار للممارسة.

غالبًا ما يُعطى هذا الاختبار كجزء من نظام أوسع للفحص ؛ يتيح للأطباء تكوين فكرة أفضل عن نطاق وشدة تطور المرض.

الاختبار نفسه عبارة عن تقييم معملي لعينة من الدم ، لذا فهو جيد التحمل وخالي من المخاطر. بصرف النظر عن الضربة التي يتم فيها سحب الدم من جسمك - عادةً في الذراع الداخلية المقابلة للمرفق - لا يوجد ألم. النتائج ليست فورية. قد يستغرق الأمر من يومين إلى أسبوع قبل أن يراهم طبيبك.

تقييم النتائج

من العينة ، يركز الأطباء على مقياسين مهمين - كمية البيليروبين المباشر في الدم وكذلك المستوى الكلي (الكلي) في الدم. بناءً على ما يرونه ، يحددون ما إذا كانت المستويات طبيعية أم غير طبيعية.

ما الذي يبحثون عنه؟ يتم تعريف النطاق الصحي سريريًا على أنه أقل من 0.3 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) من البيليروبين المباشر ، مع مستويات إجمالية تتراوح بين 0.1 و 0.2 مجم / ديسيلتر من البيليروبين المباشر. تعتبر المستويات التي تنحرف عن ذلك غير طبيعية وعلامات تدل على مشاكل. في هذه الحالات ، بالطبع ، سيحتاج الأطباء بعد ذلك إلى التحدث إلى المريض حول الخطوات التالية.

كلمة من Verywell

من الواضح أن البيليروبين يلعب دورًا أساسيًا في جسمك كجزء لا يتجزأ من الجهاز الهضمي. إنها مادة ، إذا لم يكن هناك شيء خاطئ ، فغالبًا ما يتم أخذها كأمر مسلم به. لكن القصة مختلفة بالنسبة للأطباء - يمكن أن يكون هذا السائل مقياسًا مهمًا للصحة

تعتبر اختبارات البيليروبين ، كجزء من مجموعة واسعة من الفحوصات ، أدوات قوية للتشخيص والتحليل ومكونات أساسية في مجموعة أدوات الطبيب. لقد ساعدوا في تحسين النظرة المستقبلية لعدد كبير من المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من الحالات التي يحتمل أن تكون خطيرة للغاية.