أجهزة الاستنشاق هي الدعامة الأساسية لعلاج الربو ، بما في ذلك الأطفال الذين يبلغون من العمر ما يكفي لمعرفة متى يجب استخدام واحد وكيف. هذا يعني أنهم قادرون على تذكر استخدام جهاز الاستنشاق للتحكم في أوقات محددة كما هو موصوف من قبل الطبيب والتعرف على بداية نوبة الربو التي تشير إلى الحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق لإنقاذ الصفير والأعراض الأخرى في مهدها.
تمت الموافقة على العديد من الأدوية الموصوفة للبالغين المصابين بالربو ، وليس كلها ، للأطفال ؛ بعضها مناسب فقط للأطفال بعمر 12 سنة فما فوق وليس للأطفال الأصغر سنًا. إذا كان لديك طفل مصاب بالربو ، فسيكون الطبيب قادرًا على تحديد أفضل أجهزة الاستنشاق للربو بناءً على عمره وشدة الربو لديهم.
بصفتك أحد الوالدين أو مقدم الرعاية ، سيكون من المفيد لك أن تكون على دراية بالأدوية الموصوفة لطفلك ، وكيف يتم استخدامها بشكل أفضل ، وأي بدائل في حال أصبح التغيير في العلاج ضروريًا.
عادةً ما يتلقى الأطفال الرضع والأطفال الصغار جدًا المصابون بالربو والذين لم يتمكنوا بعد من إدارة جهاز الاستنشاق الأدوية المستنشقة عن طريق البخاخات - وهي آلة تحول الدواء إلى رذاذ يمكن لصغير أن يستنشقه من خلال قناع أو قطعة فم توضع فوق أنفه فم.
فات كاميرا / جيتي إيماجيسأجهزة الاستنشاق للتحكم
تحتوي أجهزة الاستنشاق للتحكم في الربو على الكورتيكوستيرويدات ، وهي أدوية تمنع الالتهاب. من خلال القيام بذلك ، فإنهم يمنعون التورم والإفراط في إنتاج المخاط الذي يساهم في حدوث الأزيز وصعوبة التنفس والأعراض الشائعة الأخرى للربو.
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICSs) مهمة لإدارة الربو. لأنها مصممة للوقاية من نوبات الربو ونوبات الربو ، يتم استخدامها بانتظام. بالنسبة لمعظم الأطفال ، هذا يعني عدة مرات في اليوم وفقًا لجدول زمني محدد.
قد لا يحتاج بعض الأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عامًا والذين يعانون من الربو المستمر الخفيف إلى استخدام ICS يوميًا ، وفقًا لإرشادات إدارة الربو التي تم تحديثها بواسطة المعاهد الوطنية للصحة في ديسمبر 2020.
تشير التوصيات إلى أنهم قد يستفيدون إما من استخدام جرعة منخفضة من ICS يوميًا ومنبهات بيتا قصيرة المفعول (SABA) حسب الحاجة لعلاج الأعراض الحادة أو من استخدام ICS و SABA في نفس الوقت فقط حسب الحاجة. سيحدد طبيب طفلك الطريقة الأنسب له.
عند وصف جهاز الاستنشاق للتحكم لطفلك ، من المرجح أن يبدأ الطبيب بأقل جرعة ممكنة مطلوبة للسيطرة على أعراض طفلك.
أجهزة الاستنشاق للربو الإنقاذ
يتم استخدام أجهزة الاستنشاق للإنقاذ حسب الحاجة - عندما يشعر الطفل أنه يعاني من نوبة ربو أو على وشك ذلك بناءً على ظهور الأعراض (الصفير وضيق الصدر وضيق التنفس وما إلى ذلك). لا يُقصد باستخدام أجهزة الاستنشاق هذه بشكل منتظم.
تحتوي أجهزة الاستنشاق للإنقاذ على أدوية موسعة للقصبات تعمل عن طريق توسيع الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) التي تؤدي إلى الرئتين. يعد تضيق المسالك الهوائية ، وتضيق القصبات ، أحد الجوانب الرئيسية للربو إلى جانب الالتهاب والتورم والمخاط الزائد.
دواء الإنقاذ الموصوف في أغلب الأحيان للأطفال (والبالغين) هو ألبوتيرول (المعروف أيضًا باسم سالبوتامول) ، وهو ناهض بيتا قصير المفعول يعمل على إرخاء المسالك الهوائية حتى تتسع بسهولة أكبر. يتوفر تحت عدد من الأسماء التجارية بالإضافة إلى الأدوية العامة.
إذا بدا أن طفلك يحتاج إلى جهاز الاستنشاق أكثر من مرتين في الأسبوع ، أخبر طبيب الأطفال. قد يكون التفجر المتكرر للأعراض علامة على أن جهاز الاستنشاق الخاص بطفلك يحتاج إلى تعديل.
أجهزة الاستنشاق المركبة
بالنسبة للأطفال بعمر 4 سنوات فما فوق (بالإضافة إلى البالغين) الذين يعانون من الربو المزمن المعتدل إلى الشديد (أكثر فئتي الربو شدة) ، تنصح المعاهد الوطنية للصحة جهاز الاستنشاق الذي يحتوي على دواءين - ICS ودواء يسمى فورموتيرول ، وهو بيتا طويل المفعول ناهض (LABA).
يجب استخدام جهاز الاستنشاق هذا كدواء تحكم يستخدم يوميًا وكعلاج إنقاذ لتخفيف الأعراض الحادة.
أنواع الأجهزة
هناك نوعان من أجهزة الاستنشاق: أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs) وأجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف (DPIs).
في حين أنه من المثالي استخدام الأدوية التي تتحكم في الربو بشكل أفضل ، فإن أي دواء يكون جيدًا بقدر جودة استخدامه فقط. يقدم كل من أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة وأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة الدواء بشكل مختلف قليلاً وقد يشعر طفلك أن استخدام أحد الأجهزة أسهل من الآخر.
DPIs
يتم تنشيط DPIs ، مما يعني أن الدواء يخرج عندما يتنفس طفلك بعمق وبقوة.
عادةً لا يتم وصف DPIs حتى يبلغ الأطفال 5 أو 6 سنوات على الأقل ، حيث لا يتمكن الأطفال الأصغر سنًا من الشهيق بقوة كافية للحصول على جرعة كاملة من الدواء. يفضل بعض الأطفال الأكبر سنًا dp مستوى التحكم الذي توفره DPIs.
أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة
تطلق أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة الدواء تلقائيًا وتتطلب التنفس بعمق أثناء تشغيل جهاز الاستنشاق ، فهي تحتوي على مادة الهيدروفلورو ألكانات (HFAs) ، وهي مادة تدفع الدواء بالضغط.
(نوع آخر من أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات ، والذي يستخدم مركبات الكربون الكلورية فلورية (CFCs) للضغط على الدواء ، تم التخلص منه تدريجياً من قبل إدارة الغذاء والدواء بسبب المخاوف البيئية.)
نصائح لاستخدام أجهزة الاستنشاق
قد يواجه الأطفال بعض الصعوبات في تعلم استخدام جهاز الاستنشاق. من المهم الاتصال بفريقهم الطبي للمساعدة في تعليمهم التقنية المناسبة. على سبيل المثال ، عادةً ما يرتكب الأطفال الذين يستخدمون أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة خطأ التنفس بسرعة كبيرة بدلاً من استنشاق بطيء وعميق عند استخدام الدواء.
مشكلات أخرى يجب الانتباه إليها:
- النفخ في جهاز الاستنشاق بدلاً من الشهيق
- وضع جهاز الاستنشاق بشكل غير صحيح
- نسيان الزفير بالكامل قبل استخدام جهاز الاستنشاق
- عدم حبس أنفاسهم لمدة 10 ثوان بعد استنشاق الدواء
- نسيان الزفير ببطء بعد ذلك
المباعد هو جهاز صغير يمكن توصيله بجهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI). يحتوي على حجرة احتجاز تحافظ على الدواء بالداخل حتى يأخذ الطفل نفسًا حتى لا يضطروا إلى تنسيق الاستنشاق مع تنشيط جهاز الاستنشاق. تأتي الفواصل بأشكال مختلفة ، بما في ذلك قناع للرضع والأطفال الصغار والأطفال ما يصل إلى 4.
كلمة من Verywell
يمكن أن تساعدك خطة التعامل مع الربو أنت وطفلك على فهم متى يجب استخدام أجهزة الاستنشاق اليومية ومتى تكون أجهزة الاستنشاق المنقذة ضرورية. استشر طبيب الأطفال الخاص بطفلك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في شرح أهمية إدارة الربو لطفلك بطريقة تتناسب مع عمره ، وساعد في تطوير هذا الفهم مع تقدمه في العمر.
