هناك العديد من أنواع فقر الدم المختلفة ، وهي حالة يوجد فيها عدد قليل من خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) أو انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الجسم. الهيموجلوبين هو بروتين غني بالحديد في كرات الدم الحمراء والذي يرتبط بالأكسجين وينقله إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
BSIP / جيتي إيماجيسيمكن أن يتطور فقر الدم بسبب نقص التغذية أو فقدان الدم أو الأمراض المزمنة. فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة هو نوع محدد من فقر الدم يرتبط بالالتهاب ، وفقر الدم شائع لدى الأشخاص المصابين بأنواع التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
يمكن تمييز أنواع فقر الدم عن بعضها البعض من خلال الاختبارات التشخيصية ، مثل تعداد الدم الكامل. وعلاج فقر الدم مفصل حسب النوع.
أعراض فقر الدم
تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بفقر الدم التعب ، وضيق التنفس ، والدوخة ، وسرعة ضربات القلب ، والصداع ، والشعور بالبرد ، وشحوب الجلد أو اصفراره. يمكنك تجربة مجموعة من هذه الأعراض ، ولكن قد لا تلاحظ أي أعراض فقر دم.
في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الحالة لأول مرة من خلال فحص الدم ، خاصةً إذا كان فقر الدم خفيفًا.
أنواع فقر الدم
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا ، فقر الدم الصغير (كرات الدم الحمراء الصغيرة) ، يتطور عندما تفتقر إلى كمية كافية من الحديد في جسمك لتكوين كميات طبيعية من كرات الدم الحمراء. عادةً ما يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب فقدان الدم أو انخفاض امتصاص الحديد.
فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات: انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في الجسم يسبب فقر الدم الكبير (تضخم كرات الدم الحمراء) وانخفاض عدد كرات الدم الحمراء. غالبًا ما يحدث نقص فيتامين ب 12 عندما لا يتم امتصاص هذا الفيتامين جيدًا. فقر الدم الخبيث هو أحد أسباب نقص فيتامين ب 12.
فقر الدم اللاتنسجي: يحدث هذا النوع النادر من فقر الدم عندما يتوقف الجسم عن إنتاج أعداد كافية من خلايا الدم الحمراء. تعد العدوى الفيروسية والتعرض للمواد الكيميائية السامة وأمراض المناعة الذاتية وبعض الأدوية من بين الأسباب.
فقر الدم الانحلالي: عادة ما يرتبط الانهيار غير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في مجرى الدم أو الطحال بفقر الدم المنجلي. تشمل الأسباب الأخرى صمام القلب الاصطناعي أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.
فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة: السرطان ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، أمراض الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء.
ما هو متوسط حجم الجسم العضلي MCV في تعداد الدم لديك؟فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة مقابل فقر الدم بعوز الحديد
يمكن أن يسبب مرض الالتهاب المزمن نقص الحديدوفقر الدم من الأمراض المزمنة.
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتناولون عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) كجزء من نظام العلاج الخاص بهم. تم ربط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بزيادة خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي.
في حالة الاشتباه في حدوث نزيف ، من المهم تحديد مصدر النزيف.
فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة
يمكن أن يكون فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة مستقرًا. بشكل عام ، تحوم مستويات الهيموجلوبين في أقل قليلاً من المعدل الطبيعي ، ولا تقل عادةً عن 9.5 مجم / ديسيلتر.
مع فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ، يتغير استقلاب الحديد. عندما يحدث الالتهاب عن طريق الجهاز المناعي ، يمتص الجسم كمية أقل من الحديد ، ويتم تخزين الحديد الحر في الجسم في خلايا الكبد ، ويزيد مستوى الفيريتين في المصل .
في كل من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ، يكون الحديد في الدم منخفضًا. ولكن هناك بعض الاختلافات في اختبارات الدم التي يمكن أن تساعد في تمييز الحالات.
القدرة الكلية على الارتباط بالحديد (TIBC): الترانسفيرين ، وهو بروتين ينقل الحديد ، يرتفع في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - علامة على أن الجسم يحتاج إلى المزيد من الحديد. عادةً ما يكون TIBC ، وهو قياس غير مباشر للترانسفيرين ، مرتفعًا عند انخفاض مخزون الحديد وانخفاضه عند ارتفاع مخزون الحديد. يعتبر TIBC منخفضًا أو طبيعيًا في فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة - وهي علامة على وجود ما يكفي من الحديد ولكنه غير متوفر بسهولة. في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يكون TIBC مرتفعًا عادةً ، وغالبًا ما يزيد عن 400 ميكروغرام / ديسيلتر لأن مخازن الحديد منخفضة.
مصل الفيريتين: يحتوي هذا البروتين على الحديد ، وينبغي أن يكون منخفضًا في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يمكن أن ترتفع نسبة الفيريتين في حالة وجود التهاب. في بعض الأمراض المزمنة ، قد يرتفع مستوى الفيريتين في الدم إلى المستويات الطبيعية ، حتى في حالة وجود فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
اختبار مستقبلات الترانسفيرين في الدم: في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يكون مستقبل الترانسفيرين في الدم مرتفعًا. في فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ، يكون مستقبل الترانسفيرين في المصل منخفضًا أو منخفضًا من الطبيعي.
فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة لا يعالج بمكملات الحديد. يمكن أن يكون الحديد الإضافي ضارًا ، اعتمادًا على المرض المزمن الأساسي ، ومع ذلك ، يمكن الإشارة إلى مكملات الحديد في فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
-for-arthritis.jpg)
