ماذا تعرف عن ألبوتيرول

ألبوتيرول دواء عن طريق الاستنشاق يمكن أن يخفف بسرعة من أعراض الربو. تم تصنيف ألبوتيرول على أنه ناهض بيتا قصير المفعول (SABA) وموسع قصبي ، وهو يعمل على استرخاء العضلات في مجرى الهواء التي تتقلص أثناء نوبة الربو.يؤدي هذا إلى زيادة حجم المسالك الهوائية في الرئة ، مما يسمح للهواء بالتحرك بحرية أكبر من خلالها.

غالبًا ما يشار إلى ألبوتيرول و SABA الأخرى بأجهزة الاستنشاق الإنقاذية. تتوفر العديد من العلامات التجارية للألبوتيرول ، بما في ذلك Proair و Proventil و Ventolin. الأدوية في هذه العلامات التجارية متطابقة. يتوفر أيضًا شكل عام من ألبوتيرول (تمت الموافقة عليه في أبريل 2020).

تتوفر الأشكال الفموية للألبوتيرول ، ولكن يفضل الاستنشاق.

خوسيه لويس بيلايز / جيتي إيماجيس

الاستخدامات

على مدى عقود ، تمت الموافقة على ألبوتيرول من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أجل:

• علاج أو الوقاية من التشنج القصبي لدى الأشخاص من سن 4 سنوات فما فوق
• الوقاية من التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة لدى الأشخاص من سن 4 سنوات فما فوق

يجب استخدام ألبوتيرول كمنشقة إنقاذ عند الإصابة بنوبة ربو. للوقاية ، قد يطلب منك طبيبك استخدامه في أوقات مختلفة ، مثل قبل ممارسة الرياضة (إذا كنت تعاني من تشنج قصبي ناتج عن ممارسة الرياضة).

يجب عدم الاعتماد على جهاز الاستنشاق للإنقاذ في حالات نوبات الربو المتكررة ، حيث تشير الحاجة إلى القيام بذلك إلى أن خطة العلاج الخاصة بك تحتاج إلى إعادة تقييم.

قد تحتاج إلى أدوية تحكم ، يتم تناولها يوميًا للوقاية ، بالإضافة إلى ألبوتيرول إذا:

• تستخدم جهاز الاستنشاق أكثر من مرتين في الأسبوع
• تعاني من أعراض الربو مرتين في الأسبوع أو أكثر
• يقطع الربو نومك أكثر من مرتين في الشهر
• يتعارض الربو مع الأنشطة اليومية

يستخدم خارج التسمية

على الرغم من عدم اعتماده للاستخدامات الأخرى ، إلا أن الأطباء كثيرًا ما يستخدمون ألبوتيرول لبعض مشاكل الجهاز التنفسي غير المرتبطة بالربو. وتشمل هذه:

• مشاكل الجهاز التنفسي غير المعدية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• كوفيد -19

في عام 2020 ، أصبح ألبوتيرول البخاخ جزءًا من نظام العلاج للأشخاص الموجودين في المستشفى الذين يعانون من أعراض COVID-19 الشديدة. وغالبًا ما يوصى باستخدام أجهزة الاستنشاق أو البخاخات في المنزل للأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 غير شديدة بما يكفي لدخول المستشفى.

علاجات واللقاحات COVID-19

قبل اتخاذ

إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالربو من أي نوع أو شدة ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك جهاز استنشاق إنقاذ SABA على الفور لأنه يمثل خط العلاج الأول لحالتك. ألبوتيرول هو أكثر أنواع SABA شيوعًا.

في حين أن الدواء هو نفسه في جميع العلامات التجارية والشكل العام للألبوتيرول ، فإن أجهزة الاستنشاق تختلف. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات لمعرفة الخيار الأفضل بالنسبة لك.

اعتمادًا على شدة الأعراض ومسبباتها ، قد يكون ألبوتيرول هو الدواء الوحيد الذي تتناوله ، أو قد يكون جزءًا من نظام علاجي أكبر قد يشمل الكورتيكوستيرويد المستنشق كأدوية تحكم يومية وأدوية الحساسية (إذا كان ذلك مناسبًا) .

تحدث دائمًا مع طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

إذا كانت لديك حالات معينة ، فقد يرغب طبيبك في توخي الحذر بشأن وصف ألبوتيرول أو مراقبتك عن كثب أثناء استخدامه.

قبل تناول ألبوتيرول ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• اضطراب القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والسكتة الدماغية)
• اضطراب النوبة
• الحساسية للأدوية الأدرينالية (المنشطة) ، والتي تشمل ألبوتيرول ، أمفيتامين ، سودوإيفيدرين ، والعديد من الأدوية الأخرى التي تستلزم وصفة طبية بالإضافة إلى أدوية الشوارع مثل الميثامفيتامين والكوكايين

يجب عدم استخدام ألبوتيرول إذا كنت تعاني من حساسية أو شديدة الحساسية لأي مكون في جهاز استنشاق ألبوتيرول.

الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء تجارب جيدة السيطرة على ألبوتيرول أثناء الحمل. في سنوات من الاستخدام العالمي أثناء الحمل ، تم الإبلاغ عن بعض العيوب الخلقية. ومع ذلك ، لم يتم تحديد ارتباط سببي للألبوتيرول ولم يظهر نمط ثابت من التأثير.

من غير المعروف ما إذا كان الألبوتيرول أو المكونات الأخرى للأدوية المستنشقة يتم التعبير عنها في لبن الأم أو ما هو التأثير الذي قد يكون على الطفل الرضيع ، إذا كان الأمر كذلك.

إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحضور عندما يحضر طبيبك ألبوتيرول ، ناقش فوائد هذا الدواء مقابل مخاطره في حالتك. نظرًا لأن الربو غير المتحكم فيه هو عامل خطر للعديد من العواقب الخطيرة المرتبطة بالحمل - لك ولطفلك - فقد يعتبر طبيبك أن تناول الدواء أكثر أمانًا لك من تجنبه.

الربو أثناء الحمل: ما تحتاج إلى معرفته

أجهزة الاستنشاق الأخرى من سابا

حاليًا ، يعد ألبوتيرول واحدًا من اثنين من SABA المعتمدين من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير في السوق. الآخر هو levalbuterol ، الذي يتم تسويقه تحت اسمي Xopenex و salbutamol.

تم إيقاف الجيل الأقدم من SABA بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.

الجرعة

يأتي ألبوتيرول المستنشق في عدة أشكال مختلفة:

• جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI)
• محلول للإرذاذ
• كبسولة مملوءة بالمسحوق يتم استنشاقها باستخدام جهاز الاستنشاق بالمسحوق

وفقًا للمصنعين ، فإن كل استنشاق أو نفخة توفر 108 ميكروغرام (ميكروغرام) من المحلول ، منها 90 ميكروغرام هي الدواء. يمكنك عادةً استخدام نفثتين كل أربع ساعات حسب الحاجة لتخفيف أعراض الربو. قد يحصل البعض على راحة كافية من نفخة واحدة فقط.

مخاطر الجرعة الزائدة

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من ألبوتيرول إلى جرعة زائدة والوفاة. استخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك فقط حسب التوجيهات.

إذا كنت تستخدم ألبوتيرول MDI لمنع تضيق الشعب الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة ، فإن الجرعة الموصى بها هي نفثتان تؤخذان بين 15 و 30 دقيقة قبل التمرين أو النشاط البدني.

قد يعطيك طبيبك تعليمات مختلفة لأخذ ألبوتيرول بناءً على تاريخك الصحي الشخصي أو عوامل أخرى. تأكد من متابعتها واطلب توضيحًا بشأن أي جانب من جوانب خطة العلاج الخاصة بك لست متأكدًا منه.

التعديلات

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يوصى باستخدام أقل جرعة ممكنة من ألبوتيرول بسبب زيادة حالات الإصابة بمشاكل الكبد أو الكلى أو القلب والأمراض الأخرى (إن وجدت) المرتبطة بالعمر.

لم يتم تحديد الجرعات الآمنة والفعالة للأطفال دون سن 4 سنوات.

كيف تأخذ وتخزين

يجب على أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك و / أو الصيدلي أن يطلعوا على الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك عندما يتم وصفه لأول مرة. يعد استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح أمرًا ضروريًا لضمان حصولك على جرعة كاملة من الدواء.

أجهزة الاستنشاق البوتيرول سهلة التشغيل نسبيًا. يوصى باستخدام فاصل (مرفق يزيد المسافة بين الفم وقطعة الفم) لأنه يضمن أن الدواء يتعمق في الحلق بدلاً من نثره في الفم.

إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق لأول مرة أو لم تستخدمه خلال الـ 14 يومًا الماضية ، فستحتاج إلى تحضيره عن طريق هز العلبة والضغط عليها لأسفل أربع مرات لمسح الفتحة.

بعد ذلك ، اتبع هذه الخطوات الخمس:

1. ازفر بالكامل من خلال فمك.
2. ضع نهاية الفوهة في فمك وأغلق شفتيك بإحكام حول الفتحة.
3. استنشق بعمق أثناء الضغط على العلبة لأسفل لطرد نفخة واحدة.
4. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ ، ثم أخرج جهاز الاستنشاق ، وازفر ببطء.
5. إذا كنت تحتاج إلى أكثر من نفخة واحدة ، انتظر لمدة دقيقة قبل تكرار هذه الخطوات.

تأكد من تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمنع الانسدادات والتلوث. ما عليك سوى إزالة العلبة من الحامل ، وشطف الحامل بالماء الدافئ لمدة 30 ثانية ، ثم تركه حتى يجف طوال الليل.

كيف ولماذا تنظيف جهاز الاستنشاق الخاص بك

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، من المعروف أن ألبوتيرول يسبب آثارًا جانبية لدى بعض المستخدمين.

شائع

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للألبوتيرول ما يلي:

• الصداع
• اهتزاز
• العصبية
• استفراغ و غثيان
• سعال
• إلتهاب الحلق
• العضلات أو العظام أو آلام الظهر

نادرًا ما تتطلب هذه الرعاية عناية طبية ، ولكن يجب أن تخبر طبيبك بأي شيء مستمر أو يمثل مشكلة بالنسبة لك.

شديد

إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك التوقف عن استخدام ألبوتيرول. إذا كانت أي من هذه الحالات شديدة ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور:

• ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو خلايا النحل أو الحكة
• خفقان القلب
• ألم في الصدر أو ضيق في الصدر
• دوخة
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
• حمى أو قشعريرة
• ضغط دم مرتفع
• التغييرات المرئية
• سوء التنفس

إذا تم استخدامه بشكل مفرط أو لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن يؤدي استخدام ألبوتيرول إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ، والذي قد يكون خطيرًا لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.

سوء التنفس

إذا تفاقم تنفسك بعد استخدام جهاز الاستنشاق ، فلا تستخدمه مرة أخرى واحصل على مساعدة طبية طارئة.

التحذيرات والتفاعلات

لا يُعد ألبوتيرول بديلاً عن الكورتيكوستيرويدات أو غيرها من أدوية السيطرة على الربو طويلة المفعول (LABAs). استشر طبيبك دائمًا قبل التوقف عن تناول أي أدوية صيانة للربو.

يمكن أن يكون للألبوتيرول تفاعلات سلبية مع بعض الأدوية. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول:

• حاصرات بيتا: ينصح بالحذر لأن هذه الأدوية قد تمنع قدرة ألبوتيرول على فتح مجرى الهواء أثناء نوبة الربو. تشمل الأمثلة Lopressor (toprol) و Tenormin (atenolol).
• لانوكسين (الديجوكسين): قد يقلل ألبوتيرول مستويات هذا الدواء في دمك. إذا كنت تتناول كلاهما ، فقد يراقب طبيبك مستوياتك عن طريق اختبارات الدم الدورية.
• مدرات البول (غير مدعمة بالبوتاسيوم): ينصح بالحذر. قد يزيد ألبوتيرول من خطر انخفاض مستويات البوتاسيوم والتغيرات في قلبك. من أمثلة الأدوية الدوائية ميكروزيد (هيدروكلوروثيازيد) وإنداباميد.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: ينصح بتوخي الحذر الشديد. قد تزيد هذه الأدوية من تأثير ألبوتيرول على جهاز الدورة الدموية. تشمل الأمثلة نارديل (فينيلزين) وإلافيل (أميتريبتيلين).