ما هو ادمان الادمان؟

إدمان الأديرال هو حالة يكون فيها المستخدم غير قادر على التحكم في استخدامه على الرغم من العواقب السلبية. يؤدي الإدمان إلى مشاكل صحية و / أو مشاكل في العمل أو المنزل أو المدرسة. إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي إدمان الأديرال إلى جرعة زائدة ، والتي يمكن أن تسبب نوبة قلبية ، وسكتة دماغية ، وفشل كبدي ، و / أو ذهان ، و / أو الوفاة.

تم تصنيف إدمان الأديرال على أنه اضطراب استخدام المنشطات في "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار 5"(DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). يتم تشخيص الإدمان بناءً على معايير تشخيصية محددة ، وعادةً ما يتم علاجه بالتخلص من السموم والعلاجات السلوكية.

يمكن أن يشمل اضطراب استخدام المنشطات استخدام المنشطات الأخرى التي تُصرف بوصفة طبية ، مثل ديكسيدرين (ديكستروأمفيتامين) ، وريتالين (ميثيلفينيديت).

العلامات والأعراض

الأديرال هو مزيج من الأمفيتامين والديكستروأمفيتامين ، وهما من المواد التي تزيد من توافر الناقلات العصبية المحفزة في الدماغ.

يوصف للسيطرة على أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لأن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يعتقد أن لديهم خلل في معالجة هذه الناقلات العصبية.

أديرال هي مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني ، مما يعني أنها تنطوي على إمكانية عالية للتعاطي ، وبالتالي فهي منظمة بشكل صارم. في الجرعات العلاجية ، قد يحفز هذا الدواء:

• نشوة
• زيادة اليقظة
• السيطرة المعرفية
• وقت رد الفعل أسرع
• مقاومة التعب
• زيادة قوة العضلات

هذه التأثيرات ، التي ترتبط أحيانًا أيضًا بزيادة الرغبة الجنسية ومستويات الطاقة العالية ، يمكن أن تدفع بعض المستخدمين إلى تناول المزيد والمزيد من الدواء لتضخيم التأثير. تشمل الأسس الأخرى لإساءة استخدام Adderall ما يلي:

• لحفلة ترفيهية عالية
• لتعزيز الأداء الرياضي
• كمثبط للشهية

مع تطور الإدمان ، يشم بعض المستخدمين الحبوب المكسرة أو يدخنونها للحصول على تأثير أسرع. في كثير من الأحيان ، لا يدرك الأشخاص الذين يبدأون في استخدام جرعات أعلى من المطلوب من أديرال التأثير السلبي لتعاطي المخدرات على حياتهم.تؤدي التأثيرات المبهجة للدواء إلى المبالغة في تقدير أدائهم وإهمال الاستجابة السلبية للآخرين.

تم حظر الأمفيتامينات ، بما في ذلك أديرال ، من قبل اللجنة الأولمبية الدولية منذ عام 1968.

قد تشمل علامات وأعراض تعاطي أديرال ما يلي:

• ارتباك
• السلوك العنيف
• قلة الشهية
• تراجع في المظهر الجسدي والعناية بالنفس
• انخفاض الأداء في العمل أو المدرسة
• الكذب بشأن الحاجة إلى الأدوية
• إخفاء تعاطي المخدرات
• استخدام العقاقير عندما يكون بمفرده
• فقدان العمل أو المدرسة أو الرياضة أو الأنشطة الاجتماعية بسبب تعاطي المخدرات
• الشعور بعدم القدرة على التحكم في تعاطي المخدرات أو تقليلها
• عدم القدرة على العمل بدون الأدوية
• الاستمرار في تعاطي المخدرات بالرغم من الضرر الذي تسببه
• العداء عند السؤال عن تعاطي المخدرات

المضاعفات

أخطر مضاعفات تعاطي أديرال هي الجرعة الزائدة ، والتي تؤدي إلى تسمم الأمفيتامين. تحدث الآثار السريرية للجرعة الزائدة من الأمفيتامين بشكل مفاجئ ويمكن أن تتفاقم بسرعة.

تشمل علامات وأعراض السمية ما يلي:

• فم جاف
• اتساع حدقة العين
• آلام في الصدر
• ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم)
• تنفس سريع
• عدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب)
• عدم انتظام ضربات القلب (معدل ضربات القلب غير المنتظم أو السريع)
• خفقان (إحساس بقلب خفقان)
• ظهور مفاجئ لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• تشنج الأوعية التاجية (تضيق مفاجئ في الأوعية الدموية في القلب- يمكن أن يسبب نوبة قلبية)
• الهلوسة
• جنون العظمة
• ذهان

قد يكون من الصعب التنبؤ بحدوث جرعة زائدة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي عوامل مثل استخدام الأدوية أو الأدوية الأخرى أو فقدان الوزن أو المرض إلى حدوث تسمم حتى عندما يستخدم الشخص نفس الجرعة التي استخدمها من قبل. ويمكن أن تؤدي الزيادة الطفيفة في جرعة الأمفيتامين إلى جرعة زائدة غير متوقعة.

الأسباب وعوامل الخطر

يُعتقد أن إدمان المنشطات يتطور فيما يتعلق بمجموعة معقدة من العوامل الوراثية والعصبية والكيميائية الحيوية والنفسية.

تشمل عوامل الخطر المرتبطة باضطرابات تعاطي المنشطات ما يلي:

• تاريخ العائلة: قد يزيد التاريخ العائلي من اضطرابات تعاطي المخدرات من خطر تعاطي أديرال.
• الاضطرابات النفسية: الأشخاص المصابون بالاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب وحالات نفسية أخرى هم أكثر عرضة لتعاطي المنشطات.
• ميول الإدمان: الأشخاص المعرضون للإدمان لديهم استعداد متزايد لإدمان أديرال.
• الجنس: من المرجح أن يتعاطى الرجال العقاقير غير المشروعة بشكل عام. ومع ذلك ، فإن النساء والرجال معرضون بشكل متساوٍ لخطر اضطرابات تعاطي المخدرات.

الفيزيولوجيا المرضية

تزيد الأمفيتامينات ، بما في ذلك الأديرال ، من انتقال الناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين ، وبعض الناس لديهم استعداد للإدمان على الأديرال وإدمان آخر. يمكن أن يكون هذا بسبب عوامل مثل بنية الدماغ أو الكيمياء العصبية التي تغير تجربة الشخص مع الدواء ، مما يجعل الرغبة الشديدة في تناول الدواء أقوى.

تشخبص

وفقًا لـ DSM-5 ، يعد اضطراب استخدام المنشطات فئة فرعية من اضطراب تعاطي المخدرات. يمكن أن تؤكد اختبارات الدم والبول وجود الأديرال ، لكن هذه الاختبارات لا يمكنها تشخيص إدمان الأديرال أو أي اضطراب آخر في تعاطي المخدرات. يعتمد التشخيص على ما إذا كان الشخص يستوفي معايير التشخيص الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).

لكي يتم تشخيص الشخص باضطراب استخدام المنشطات ، يجب أن يستوفي على الأقل معيارين من 11 معيارًا خلال الأشهر الـ 12 الماضية:

• تناول المزيد من الدواء المنبه عن الموصوف (جرعة أكثر تكرارًا أو جرعة أعلى)
• فشل في محاولة خفض أو التحكم في استخدام المنشطات ، على الرغم من الرغبة في ذلك
• قضاء فترات طويلة من الوقت في الأنشطة المرتبطة باستخدام المنشطات
• الشعور بالحوافز والرغبة الشديدة في تناول المنشطات
• التقصير في التزامات البيت أو المدرسة أو العمل
• الاستمرار في تناول المنشطات ، حتى وإن أدى استخدامها إلى مشاكل اجتماعية أو علاقة
• التخلي عن أو تقليل الأنشطة الترفيهية أو الاجتماعية أو المتعلقة بالعمل بسبب استخدام المنشطات
• استخدام المنشطات بطريقة تنطوي على مخاطر جسدية
• الاستمرار في استخدام المنشطات بالرغم من إدراك تفاقم المشكلة الجسدية أو النفسية
• التسامح مع المنشطات
• الابتعاد عن المنشطات إذا لم تتناولها

يمكن تصنيف شدة الاضطراب على أنها "خفيفة" إذا تم استيفاء معيارين إلى ثلاثة معايير ، و "معتدلة" إذا تم استيفاء أربعة إلى خمسة معايير ، و "شديدة" إذا تم استيفاء ستة معايير أو أكثر. تستخدم هذه التصنيفات للمساعدة في توجيه مسار العلاج الأنسب.

علاج

لا توجد أدوية مستخدمة لعلاج إدمان اديرال. يركز العلاج في المقام الأول على إزالة السموم (غالبًا ما يشار إليها باسم التخلص من السموم) والعلاجات السلوكية.

يمكن تقديم العلاج في العيادة الخارجية وقد يتطلب فترة من رعاية المرضى الداخليين في مركز العلاج (خاصة وأن أعراض الانسحاب يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب وفي الحالات الشديدة خطر الانتحار).

إزالة السموم

خلال برنامج التخلص من السموم ، سيكون لديك إشراف طبي حيث تتوقف عن استخدام الدواء أو تقلل منه تدريجيًا.

ستتم مراقبة أعراض الانسحاب ، مثل الاكتئاب أو التهيج أو القلق ، وإدارتها من خلال الاستشارة أو العلاج الطبي حسب الحاجة. سيتم التعامل مع المشكلات الجسدية مثل التعب أو التغيرات في ضغط الدم أو النبض أو التنفس بأمان.

العلاج السلوكي

ستحتاج أيضًا إلى تدخل علاجي نفسي ، وهي عملية تتطلب مشاركتك. هناك عدة أنواع مختلفة من العلاجات النفسية للإدمان وقد تستفيد من الجمع بينهما. بشكل عام ، قد يكون واحدًا أو أكثر مناسبًا لك ، بينما قد لا يناسبك الآخرون.

التقنيات تشمل:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يركز العلاج على فحص كيفية مساهمة تفكيرك وسلوكياتك في إدمانك.
• المقابلات التحفيزية (MI): عملية مناقشة موجهة للمساعدة في فرز المشاعر أو الأفكار المتضاربة حول تغيير سلوكك الإدماني.
• إدارة الطوارئ (CM): استراتيجية لاستخدام الحوافز التحفيزية لتعديل السلوك
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): هذا النهج موجه لتنظيم العواطف.
• العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT): يركز هذا العلاج على التفكير العقلاني وتغيير عمليات التفكير القائمة على المعتقدات غير العقلانية

يتضمن "نموذج المصفوفة" مجموعة من العلاجات التي تم تكييفها خصيصًا لمعالجة تعاطي المنشطات.

يمكن أن يوفر البرنامج التقليدي المكون من 12 خطوة دعمًا مستمرًا ويضمن بشكل أفضل الامتناع المستمر عن ممارسة الجنس. لمزيد من الخيارات ، قد توسع التجارب السريرية خيارات العلاج لإدمان المنشطات.

غالبًا ما تكون إزالة السموم غير فعالة دون التدخلات والعلاج النفسي والاجتماعي المستمر. وعلى الرغم من أن الانتكاس أمر شائع بعد العلاج ، فإن استمرار الرعاية اللاحقة يمكن أن يحسن فرصة الفرد في الرصانة المستمرة.

كيف تجد المساعدة

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فيمكنك الاتصال بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357. توفر SAMHSA أيضًا موقعًا لمركز العلاج عبر الإنترنت.

وإذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه لديه أفكار انتحارية ، فاتصل بالخط الساخن الوطني لمنع الانتحار على الرقم 800-273-8255 (800-273-TALK).