تعتبر الوسائل المساعدة على النوم التي لا تستلزم وصفة طبية ، خاصة تلك التي تحتوي على ديفينهيدرامين (مثل بينادريل) ، خيارًا شائعًا نسبيًا للأشخاص الذين يعانون من الأرق.
ومع ذلك ، لا ينبغي لكبار السن استخدام الأدوية التي تحتوي على ديفينهيدرامين ، حيث قد تكون عرضة لآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك:
- ارتباك
- الخرف
- احتباس البول
- دوخة
ما هو ديفينهيدرامين؟
ديفينهيدرامين هو المكون الأكثر شيوعًا في الحبوب المنومة التي لا تستلزم وصفة طبية.
إنه المكون الرئيسي في Benadryl ، وهو دواء للحساسية يسبب النعاس كأثر جانبي. لذلك يستخدم بشكل شائع في الاستعدادات "PM" للأرق ، بما في ذلك:
- تايلينول بيإم
- أدفيل بيإم
- زكويل
مثل دوكسيلامين ، وهو أحد مكونات حبوب النوم ذات الصلة في نيكويل ويونيسوم ، فإن ديفينهيدرامين مضاد للهستامين. يثبط مسارات الهيستامين في الدماغ. يعزز الهيستامين اليقظة ، لذا فإن الأدوية التي تسد مسارات الهستامين يمكن أن تسبب النعاس.
ديفينهيدرامين للأرق
لم يتم دراسة فعالية ديفينهيدرامين كعامل مساعد للنوم بشكل جيد. هناك بعض الأدلة على أنه عند استخدامه على المدى القصير (أقل من أسبوعين) ، قد يساعدك الديفينهيدرامين على البقاء نائمًا.
يتم قياس هذا أحيانًا بمفهوم يسمى كفاءة النوم. كفاءة النوم هي المقدار الإجمالي للنوم مقسومًا على إجمالي الوقت الذي يقضيه في السرير. كما أفاد الأشخاص الذين يستخدمون الدواء ، يبدو أنه يتحسن.
لا يبدو أن الوقت المستغرق للنوم (يسمى زمن انتقال النوم) أو إجمالي الوقت الذي يقضيه النوم في تحسن مماثل. قد يتعلق هذا بالوقت الذي يستغرقه الدواء لبدء العمل ومدة بقائه في الجسم.
بشكل عام ، يكون الديفينهيدرامين نشطًا لمدة تتراوح بين أربع وست ساعات ويتم إزالة نصفه تقريبًا في فترة تتراوح بين أربع وثماني ساعات.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية في الصباح مثل النعاس المتبقي أو صداع الكحول ، على الرغم من أن هذا يتحسن عادةً بعد حوالي أربع ليالٍ من الاستخدام.
في دراسة أجريت على كبار السن ، قلل ديفينهيدرامين من الاستيقاظ ولكنه لم يحسن من وقت كمون النوم أو إجمالي وقت النوم أو جودة النوم.
الآثار الجانبية الخطيرة
تشير الدلائل إلى أن ديفينهيدرامين قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة لدى كبار السن - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وقد تدفعك هذه الآثار إلى التفكير مرتين قبل استخدامه.
كلما تقدمت في العمر ، زادت مخاطر الآثار الضارة. هذه بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي يمكن أن يختبرها أي شخص آخر.
خطر السقوط
يمكن أن يتسبب ديفينهيدرامين في تقليل أوقات رد الفعل والدوخة.
في كبار السن الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى أو إعاقات جسدية ، قد يؤدي ذلك إلى السقوط أو الحوادث ، خاصة أثناء الاستيقاظ للتبول ليلاً.
الإدراك والتجفيف
يمكن أن يكون لمضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين تأثيرات مضادات الكولين أيضًا. هذا يعني أن الدواء يعمل على الإشارة الكيميائية المسماة أستيل كولين. هذا يمكن أن يكون له عواقب مهمة.
أحد أكثر العوامل أهمية هو ضعف الإدراك ، مثل الارتباك ، وهو مشابه لما يحدث مع الخرف أو الهذيان. وتشير الأدلة المتزايدة إلى أن الاستخدام المزمن لهذه الأدوية قد يكون مرتبطًا بتطور الخرف على المدى الطويل.
قد يكون هناك أيضًا "تأثيرات تجفيف". قد تظهر في شكل جفاف الفم ، والإمساك ، وعدم وضوح الرؤية ، واحتباس البول. وقد يؤدي احتباس البول إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTIs) أو التأثير على وظائف الكلى.
موانع
يجب ألا يستخدم كبار السن ديفينهيدرامين إذا كان لديهم تاريخ من:
- الزرق مغلق الزاوية
- إمساك
- احتباس البول
- أزمة
- أمراض الكبد الحادة
كلمة من Verywell
لحسن الحظ ، تتوفر خيارات علاجية أخرى للأرق لدى كبار السن.
في حين أن الحبوب المنومة هي أحد الخيارات ، فقد يكون العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI) هو الخيار الأفضل دون التعرض لخطر أي آثار جانبية للأدوية.
في حالة وجوده ، يجب تحديد ومعالجة انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهذا قد يساعد في تخفيف الاستيقاظ والأرق الناتج.
