أسباب خدر الإبهام أو اليد

يعتبر التنميل والوخز من المشاكل الشائعة ، كما أن إمداد العصب إلى الإبهام واليد معقد. إذا شعرت بتنميل في إبهامك أو يدك ، فمن المحتمل أن يكون ضغط العصب هو السبب.

في حين أنه أقل شيوعًا ، من المهم معرفة ما إذا كان السبب هو شيء خطير. قد يشير خدر اليد إلى مشاكل خطيرة مثل السكتة الدماغية أو حتى نوبة قلبية أو تسلخ الأبهر. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط التنميل بأعراض أخرى في هذه الحالات.

أعراض

هناك مشكلتان في اللعبة: معنى مصطلح التنميل وأجزاء اليد التي لها إحساس غير عادي. بالخدر ، هل تقصد الشعور "بالوخز والإبر" ، المعروف باسم تنمل ، أم أنك تعني نقصًا تامًا في الشعور

عند التفكير في إبهامك ، هل تتأثر جميع مناطق الإبهام بالتساوي ، أم أنها مجرد مقدمة أو جانب أو مؤخرة الإبهام؟ يمكن أن يكون السؤال الأخير مهمًا جدًا في المساعدة على تمييز سبب التنميل.

متى ترى الطبيب

يجب تقييم التنميل في أسرع وقت ممكن إذا حدث فجأة ، أو مصحوبًا بمشاكل أخرى مثل الضعف ، أو ليس له سبب واضح (مثل النوم على الذراع) ، أو كان مرتبطًا بعدم الراحة في الرقبة أو الصدر.

أسباب الأعصاب المحيطية

تتلقى اليد إمداداتها من الأعصاب الطرفية من الحبال التي تتفرع بين العظام في الرقبة. تلتف هذه الفروع وتتشابك في ضفيرة معقدة ، ثم تصبح أعصابًا محددة جيدًا تسمى العصب المتوسط ​​والشعاعي والزندي. في حين أن جميع الأعصاب الثلاثة متورطة في تحريك الإبهام ، فإن العصب الكعبري والوسيط فقط هما اللذان يشتركان في الإحساس بالإبهام.

العصب المتوسط

يوفر العصب المتوسط ​​الإحساس لما يسمى بجزء "الراحي" من الإبهام - الجزء الذي يحتوي على بصمة الإبهام والجزء المخفي عند القبضة. يوفر العصب أيضًا الوجه الراحي للسبابة والأصابع الوسطى.

غالبًا ما يتم ضغط العصب المتوسط ​​، مما يؤدي إلى تقلص القدرة على نقل الإشارات الكهربائية من الجلد إلى النخاع الشوكي والدماغ. والنتيجة هي خدر. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتج الضعف أيضًا ، خاصة في العضلات التي تنحني الإبهام باتجاه قاعدة الإصبع الصغير.

أكثر الأماكن شيوعًا لانضغاط العصب المتوسط ​​هو النفق الرسغي ، وهو ممر ضيق في الرسغ حيث ينتقل العصب المتوسط ​​على طول عدة أوتار إلى الأصابع. إذا أصيبت الأوتار بالتهاب ، فقد يؤدي التورم في النفق الضيق إلى لعصب مقروص. هذا مؤلم في بعض الأحيان ، لكن ليس دائمًا.

يمكن أيضًا الضغط على العصب المتوسط ​​في مكان ما في الذراع ، ولكن هذا عادة ما يسبب خدرًا أو ضعفًا في الذراع أو الرسغ وكذلك اليد والإبهام.

العصب الكعبري

الفرع السطحي للعصب الكعبري مسؤول عن توصيل الإحساس من مؤخرة اليد والإبهام وأول إصبعين إلى الدماغ. إذا انقطع العصب الكعبري ، فقد ينتج عن ذلك تنميل في مؤخرة اليد.

يعد تلف العصب الكعبري أقل شيوعًا من تلف العصب الإنسي. كما أن الصدمة أكثر وضوحًا أيضًا. فبدلاً من التورم الخفيف الذي يضغط على العصب ، قد يكون السبب كسرًا في عظم اليد ، على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، ما لم يكن الضرر في الفرع السطحي فقط ، فمن المحتمل أن يكون هناك درجة من ضعف العضلات. في الإبهام ، يكون هذا أكثر وضوحًا في العضلات التي تسحب الإبهام بعيدًا عن الإصبع الأول ، كما لو كانت تحاكي مطرقة بندقية الجاهزة.

العصب الزندي

يمكن أن تسبب إصابة العصب الزندي أثناء انتقاله من رقبتك إلى أصابعك خدرًا ووخزًا على طول جانب يدك ، وخاصة إصبعك البنصر والإصبع الصغير. أحد الأمثلة هو عندما تضرب "عظمك المضحك" وتشعر بوخز غير مريح ينزل على أصابعك.

مثل العصب المتوسط ​​، يمكن أن ينضغط العصب الزندي ، خاصةً عندما يمر أسفل الكوع. عند حدوث ذلك ، يُصاب الشخص بمتلازمة النفق المرفقي ، والتي يمكن أن تسبب تنميلًا ووخزًا في الخاتم والإصبع الصغير ، فضلاً عن ضعف عضلات اليد.

أسباب الحبل الشوكي والضفيرة العضدية

تمتد الأعصاب من اليد إلى الذراع ثم إلى النخاع الشوكي. مثل الطرق التي تقترب من مدينة رئيسية ، يصبح المزيد والمزيد من حركة المرور (في هذه الحالة المعلومات الكهربائية) متشابكة كلما اقتربت من مركز الحدث - الدماغ.

تبدأ الأعصاب التي كانت منفصلة تمامًا في السابق في الجري جنبًا إلى جنب ، وتتقارب في النهاية في جذع الدماغ ، وهي منطقة ليست أكبر من إبهامك ، والتي تتدفق من خلالها جميع المعلومات بين الجسم والدماغ.

لهذا السبب ، كلما اقتربت المشكلة من الدماغ ، زاد احتمال تعطل أكثر من تدفق للمعلومات ، مثل تراكم السيارات على طريق سريع.

قبل الدخول إلى الطريق السريع المجازي للحبل الشوكي ، تنتقل المعلومات الكهربائية بشكل أساسي عبر منحدر معقد للغاية يُعرف باسم الضفيرة العضدية.

في حين أنه من المحتمل أن تؤدي الإصابة الصغيرة جدًا هنا إلى خدر في إبهام واحد ، إلا أنه من غير المحتمل ، ويصبح أقل احتمالًا بشكل عام عندما تدخل المعلومات إلى الحبل الشوكي. لن تكون أجزاء أخرى من الجسم مخدرة فحسب ، بل من المحتمل أن ينتج الضعف أيضًا.

من الجدير ذكر بعض الاستثناءات للقاعدة. يتم فصل المعلومات الحسية والحركية في الحبل الشوكي ، بدءًا من حيث تدخل جذور الأعصاب. تدخل المعلومات الحركية في المقدمة والمعلومات الحسية في الجزء الخلفي من الحبل الشوكي.

لهذا السبب ، من الممكن أن يكون لديك خدر ناتج فقط عن آفة في الحبل السري. ومع ذلك ، من المرجح أن يؤثر هذا التنميل على مساحة كبيرة من الجسم.

الاختبارات التشخيصية

غالبًا ما يتم توجيه الاختبارات المطلوبة للعثور على السبب الدقيق للخدر والوخز ، بهدف تحديد أفضل خطة علاج. يجب ألا تتوقع الحصول على كل هذه الاختبارات ، ولكن فقط قلة مختارة من المرجح أن تكون مفيدة في وضعك الفردي.

تخطيط كهربية العضل (EMG) أو دراسة التوصيل العصبي (NCS) هي اختبارات لتقييم وظيفة الأعصاب في ذراعيك وساقيك. تخطيط كهربية العضل (EMG) هو اختبار يتضمن استخدام الإبر في العضلات المصابة ، بينما يتضمن اختبار NCS وضع أقطاب كهربائية على الجلد و باستخدام تأثير صدمة صغيرة.

كلا الاختبارين مزعجين إلى حد ما لبضع ثوان ، لكن معظم الناس قادرون على تحمل الاختبارات دون صعوبة ، ولا ينبغي أن يبقى أي ألم أو إزعاج بعد الانتهاء من الاختبارات.

قد تحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ أو تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ إذا كان هناك احتمال أن يكون التنميل أو الوخز ناتجًا عن سكتة دماغية ، أو التصلب المتعدد ، أو صدمة في الرأس ، أو ورم في المخ ، أو حالة طبية أخرى تتعلق بالدماغ.

قد تكون هناك حاجة إلى البزل القطني في حالات نادرة ، مثل إذا كان طبيبك قلقًا بشأن مرض يتفاقم بسرعة يسمى متلازمة غيلان باريه (GBS).

تتميز متلازمة جيلان باريه بضعف شديد في الساقين ، يليه ضعف في اليد وضعف في عضلات الجسم ، بما في ذلك العضلات التي تتحكم في التنفس. غالبًا ما تبدأ GBS بخدر خفيف أو وخز في القدمين أو اليدين.

نظرًا لأن السموم ونقص التغذية وبعض الالتهابات يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب الطرفية ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم. ومع ذلك ، تميل هذه الحالات إلى التأثير على الجسم بالكامل في وقت واحد ، لذلك سيكون من غير المعتاد بعض الشيء بالنسبة إلى جانب واحد من الجسم أن تتأثر أكثر من غيرها.

ومن الأمثلة على ذلك تسمم الرصاص ونقص فيتامين ب 12. يمكن أن يسبب مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية أيضًا اعتلال الأعصاب المحيطية.

كلمة من Verywell

في معظم الأحيان ، ينتج تنميل الإبهام فقط عن ضغط العصب المحيطي. على الرغم من أنه مزعج ، إلا أنه ليس خطيرًا ، بشرط عدم وجود علامات تحذير أخرى. طالما أن الخدر هو المشكلة الوحيدة ، فلا يُطلب علاجًا عدوانيًا بشكل عام.

حتى لو كان سبب السكتة الدماغية ، قد لا يعطي الأطباء الأدوية إلا إذا ظهرت أعراض أكثر خطورة بالفعل. يمكن إعطاء مميع دم قوي للسكتة الدماغية ، لكن هذا يزيد من خطر حدوث نزيف في الدماغ ، لذلك يتم استخدامه بحكمة.

إذا استمر الخدر في إبهامك أو أصابع أخرى ، فمن الجيد زيارة طبيبك لإجراء تقييم ، ولكن ما لم تظهر علامات ضعف أو ظهور مفاجئ ، فمن غير المرجح أن تكون حالة طارئة.