ما هي السكتة الدماغية الحادة (أو المفاجئة)؟

utah778 / الحصول على الصور

تبدأ السكتة الدماغية الحادة ، مثل معظم أشكال السكتة الدماغية ، فجأة وتتفاقم بسرعة. قد تسبق بعض السكتات الدماغية نوبة إقفارية عابرة (TIA) ، وهي سكتة دماغية مؤقتة تختفي قبل التسبب في أي آثار دائمة. يمكن أن يساعدك تعلم المزيد عن العلامات والأعراض والتكهن في الاستعداد للتعرف على السكتة الدماغية وأيضًا الاستعداد للتعامل مع الحياة بعد ذلك.

أنواع السكتة الدماغية الحادة

يتم تصنيف السكتات الدماغية الحادة بإحدى طريقتين:

السكتة الدماغية الإقفارية

أثناء السكتة الدماغية الإقفارية ، ينقطع إمداد الدم عن منطقة من الدماغ بسبب انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطة الدموية. يمكن للعديد من الحالات أن تؤهب الشخص للإصابة بسكتة دماغية ، بما في ذلك أمراض القلب ، وارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم. وتشمل الأسباب الأخرى للسكتة الدماغية تعاطي المخدرات الترويحية (على وجه الخصوص ، الكحول والكوكايين والهيروين) ، واضطرابات تخثر الدم ، أو إصابة الأوعية الدموية في الرقبة.

السكتة الدماغية النزفية

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما ينزف أحد الشرايين في الدماغ. ويمكن أن يحدث هذا عندما ينفجر الشريان بشكل غير طبيعي ، مثل التشوه الوريدي الشرياني (AVM) ، أو تمدد الأوعية الدموية. الدم الذي يتسرب إلى الدماغ عندما ينزف أحد الأوعية الدموية يتسبب في تراكم الضغط داخل الجمجمة ، مما يضغط على الدماغ ويحتمل أن يتسبب في تلف دائم في الدماغ.

أعراض

يمكن أن تتطور أعراض السكتة الدماغية بسرعة ولكنها قد تتلاشى وتتلاشى على مدار بضع ساعات ، ولا يمكن التنبؤ بمدى شدة السكتة الدماغية أو المدة التي ستستمر فيها.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية الحادة ما يلي:

• خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم
• صعوبة التحدث أو صعوبة فهم ما يقوله الآخرون
• مشكلة في الرؤية أو فقدان البصر
• فقدان التوازن أو التنسيق
• صعوبة المشي أو السقوط
• صداع مفاجئ وشديد يتسم بتصلب الرقبة وألم في الوجه وألم بين العينين وقيء
• ارتباك

TIA: علامة تحذير

تشبه النوبة الإقفارية العابرة السكتة الدماغية ، لكن الأعراض تختفي دون التسبب في تلف دائم في الدماغ. إذا كنت تعاني من النوبة الإقفارية العابرة ، فمن المحتمل أن يكون لديك عامل خطر واحد على الأقل من السكتة الدماغية. سيصاب معظم الأشخاص الذين يعانون من TIA بسكتة دماغية في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر ما لم يتم تحديد عوامل الخطر ومعالجتها.

الأسباب وعوامل الخطر

تحدث السكتة الدماغية الحادة بسبب انقطاع تدفق الدم إلى منطقة في الدماغ. يمكن أن يكون إما إقفاريًا أو نزفيًا.

السكتة الدماغية الإقفارية

أثناء السكتة الدماغية الإقفارية ، ينقطع إمداد الدم عن منطقة من الدماغ بسبب انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطة الدموية. يمكن للعديد من الحالات أن تؤهب الشخص للإصابة بالسكتة الدماغية. تشمل هذه الحالات أمراض القلب ، وارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم. وتشمل الأسباب الأخرى للسكتة الدماغية استخدام العقاقير الترويحية ، واضطرابات تخثر الدم ، أو إصابة الأوعية الدموية في الرقبة.

السكتة الدماغية النزفية

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما ينزف أحد الشرايين في الدماغ. ويمكن أن يحدث هذا عندما ينفجر شريان غير طبيعي الشكل ، مثل التشوه الوريدي الشرياني (AVM) أو تمدد الأوعية الدموية. الدم الذي يتسرب إلى الدماغ عندما ينزف أحد الأوعية الدموية يتسبب في تراكم الضغط داخل الجمجمة ، مما يضغط على الدماغ ويحتمل أن يتسبب في تلف دائم في الدماغ.

عوامل الخطر

يمكن القضاء على العديد من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بتغيير نمط الحياة. تشمل عوامل الخطر هذه أمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، والتدخين ، والسكري. وتشمل عوامل الخطر الإضافية للسكتة الدماغية ما يلي:

• السكتة الدماغية السابقة أو TIA
• نوبة قلبية سابقة
• تاريخ عائلي للإصابة بسكتة دماغية
• بدانة
• مرض الشريان السباتي
• الخمول / نمط الحياة المستقرة
• استخدام حبوب منع الحمل أو العلاجات الهرمونية الأخرى
• حمل
• كثرة الشرب أو الشراهة
• استخدام العقاقير الترويحية

تشخبص

إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية الحادة أو كنت مع شخص تشك في إصابته بسكتة دماغية ، فاطلب العناية الطبية العاجلة في أقرب قسم للطوارئ. سيقوم الفريق الطبي هناك بإجراء فحص عصبي للتأكد من تشخيص السكتة الدماغية.

من المحتمل أن يتبع ذلك اختبارات تصوير مختلفة لتحديد سبب السكتة الدماغية ووضع خطة للعلاج ، مثل:

• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرأس للبحث عن نزيف أو تلف في خلايا الدماغ
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ للكشف عن التغيرات في الدماغ والنزيف واستبعاد المشاكل مثل الورم كمصدر للأعراض
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب - فيلم بالأشعة السينية يكشف عن كيفية تدفق الدم باستخدام صبغة يتم حقنها في الشرايين والأوردة.
• الموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية التي تمد الدماغ بالدم. باستخدام الموجات الصوتية ، يمكن أن يوضح هذا الاختبار ما إذا كان تراكم البلاك يمنع تدفق الدم.
• الموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة (TCD) ، اختبار آخر باستخدام الموجات الصوتية لتحديد مكان انسداد الشريان.
• مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، وهو تسجيل للنشاط الكهربائي في الدماغ لاستبعاد حدوث نوبة صرع.
• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان الرجفان الأذيني (معدل ضربات القلب غير المنتظم) قد تسبب في حدوث السكتة الدماغية.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم:

• تعداد الدم الكامل (CBC) ، والذي يمكن أن يساعد في الكشف عن العدوى أو فقر الدم أو مشاكل التخثر
• إلكتروليتات المصل ، والتي يمكن أن تستبعد مشكلة الإلكتروليت التي قد تسبب أعراضًا تشبه السكتة الدماغية وتظهر أيضًا أي مشاكل في الكلى
• لوحة التخثر لقياس سرعة تجلط الدم
• اختبارات النوبة القلبية - مهمة بشكل خاص للنساء ، وكثير منهن تظهر عليهن أعراض الأزمة القلبية بالتزامن مع أعراض السكتة الدماغية
• اختبارات الغدة الدرقية: يمكن أن تزيد المستويات المرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
• جلوكوز الدم: يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم ، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأدوية السكري ، أعراض تشبه السكتة الدماغية.
• اختبارات الكوليسترول لتحديد ما إذا كان ارتفاع الكوليسترول قد تسبب في حدوث سكتة دماغية
• اختبار بروتين سي التفاعلي واختبار بروتين الدم للبحث عن علامات الالتهاب التي تشير إلى تلف الشرايين

العلاجات

يمكن السيطرة على السكتة الإقفارية الحادة من خلال عدد من العلاجات الطبية ، بما في ذلك علاج قوي يسمى منشط البلازمينوجين النسيجي (t-PA). يكون هذا العلاج فعالًا إذا تم تشخيص السكتة الدماغية وتقييمها بسرعة ويمكن أن يبدأ العلاج في غضون ساعات قليلة بداية ظهور الأعراض.

يمكن استخدام مجموعة من جراحة الأوعية الدموية وأدوية للسيطرة على النزيف لعلاج السكتة الدماغية النزفية الحادة. وقد يشمل العلاج إجراءات تتضمن قص تمدد الأوعية الدموية المتمزق أو الانصمام داخل الأوعية الدموية حيث يتم وضع ملف في تمدد الأوعية الدموية لتقليلها تدفق الدم.

كلمة من Verywell

ليس هناك شك في أن السكتة الدماغية يمكن أن يكون لها عواقب قد تغير الحياة ، خاصة إذا كانت الأعراض غير واضحة على الفور وتأخر العلاج. ومع ذلك ، من المرجح أن يكون للسكتة الدماغية التي يتم علاجها على الفور نتيجة إيجابية. وبينما يستغرق التعافي من السكتة الدماغية الحادة وقتًا ، هناك علاجات متعددة مخصصة لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، بالإضافة إلى مناهج جديدة واعدة في الأعمال ، مثل العلاج الكهربائي والعلاج المرآة ، والتي من المرجح أن تزيد من احتمالية هذه النتائج الإيجابية.