الليثيوم هو عامل استقرار للمزاج يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، وهي حالة تتضمن نوبات من الاكتئاب والهوس والهوس الخفيف. يستخدم الليثيوم كعلاج حاد لنوبات المزاج وكعلاج طويل الأمد لمنع تكرار الهوس والاكتئاب.
آثاره الفسيولوجية كثيرة ، لكن لا يزال من غير الواضح أي منها مسؤول عن آثاره العلاجية. ما يعرفه العلماء هو أن الليثيوم يخفف من ارتفاعات الهوس وأدنى مستويات الاكتئاب لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب من خلال استعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ.
الناقلات العصبية عبارة عن مراسلات كيميائية تعزز وتحمل وتوازن الإشارات بين الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) والخلايا المستهدفة في جميع أنحاء الجسم. الكثير أو القليل جدًا من أي ناقل عصبي واحد يمكن أن يخل بتوازن نشاط الدماغ ، والذي يتجلى على أنه تغيرات في طريقة تفكير الناس أو شعورهم أو سلوكهم.
إنه علاج الخط الأول للاضطراب ثنائي القطب الذي يمكن أن يقلل من تواتر نوبات الهوس ويقلل من أعراض نوبات الهوس مثل المزاج المرتفع أو المزاج ، والأفكار المتسارعة ، والإثارة ، وقلة النوم. ومع ذلك ، فقد تم وصف الليثيوم بشكل أقل وأقل في السنوات الأخيرة. وتشمل أسباب ذلك آثاره الجانبية ، وتوافر مثبتات مزاجية أخرى ، وعبء الليثيوم عالي السمية.
الليثيوم عنصر كيميائي موجود في الطبيعة. الليثيوم معدن خفيف وناعم يستخدم في مجموعة متنوعة من الأشكال. تُستخدم بعض هذه الأشكال ، مثل كربونات الليثيوم ، في صنع الأدوية التي تعالج الاضطراب ثنائي القطب.
هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا للاضطراب ثنائي القطب
PeopleImages / جيتي إيماجيس
تاريخ
يعود استخدام الليثيوم في العلاجات النفسية لاضطرابات المزاج إلى القرن التاسع عشر ، ولم يستخدم على نطاق واسع ، ولكن فوائده لاضطرابات التمثيل الغذائي والنقرس ، والتي كانت مفترضة لربطها بخلل المزاج ، واضطرابات المزاج المتكررة موثقة جيدًا في الأوراق الطبية.
تم قبول واعتماد الليثيوم على نطاق واسع في الولايات المتحدة في السبعينيات. انخفض استخدامه في أمريكا تدريجيًا بحلول أواخر الثمانينيات ، ومع ذلك ، مع إدخال مضادات الاختلاج ومضادات الذهان غير التقليدية ، وهي فئات من الأدوية المستخدمة لعلاج حالات أخرى ، كما تم استخدامها بشكل متزايد لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
اضطرابات المزاج ، والمعروفة أيضًا بالاضطرابات العاطفية ، هي مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تتميز بتغيرات دراماتيكية أو تقلبات في المزاج.
وجدت دراسات مختلفة أن الليثيوم فعال في منع نوبات المزاج ونوبات الهوس ونوبات الاكتئاب ، والليثيوم أفضل من مضادات الاختلاج في منع نوبات الهوس. ويقلل من انتكاس أعراض المزاج ، ويقلل من العدوانية ، وربما يقلل أيضًا من الاندفاع. يمكن أن يقلل الليثيوم أيضًا من خطر الانتحار لدى أولئك الذين يعانون من اضطرابات المزاج.
كيف يعمل الليثيوم؟
ينتمي الليثيوم إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل استقرار الحالة المزاجية ، وهي أدوية تستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات العاطفية الأخرى. يصعب تحديد أي من تأثيرات الليثيوم العديدة مسؤول عن خصائصه التي تساعد على استقرار الحالة المزاجية ، ولكن من المعروف أن الليثيوم يقلل من النشاط غير المنتظم في الدماغ عن طريق تغيير التمثيل الغذائي للناقلات العصبية ، ولا سيما الدوبامين والسيروتونين.
يمكن أن تؤثر مستويات الدوبامين والسيروتونين على الحالة المزاجية والقلق والعديد من وظائف الدماغ الأخرى. تشمل النواقل العصبية الأخرى التي تم اكتشاف أنها متورطة في الفيزيولوجيا المرضية للاضطراب ثنائي القطب النوربينفرين و GABA ، والغلوتامات.
الاستخدامات
يستخدم الليثيوم بشكل أساسي في علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب - الهوس والاكتئاب والتقلبات بين الحالتين. ويمكن تناوله على شكل أقراص أو سائل أو كبسولة ويجب أن يتم تناوله تمامًا وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية.
من المفترض أن يستخدم الليثيوم كعلاج طويل الأمد. يجب ألا يتوقف أولئك الذين يتناولون الليثيوم عن تناول الدواء حتى لو كانوا يشعرون بتحسن. جرعات الليثيوم المفقودة قد تزيد من خطر انتكاس أعراض الحالة المزاجية. لكي يعمل الدواء بشكل صحيح ، يجب على أولئك الذين يتناولون الليثيوم اتباع تعليمات أطبائهم حول وقت وكم وكم مرة يأخذونه.
بالإضافة إلى الاضطراب ثنائي القطب ، يمكن وصف الليثيوم خارج نطاق النشرة الداخلية لمجموعة متنوعة من الحالات مثل الاكتئاب غير ثنائي القطب ، والصداع الوعائي ، وقلة العدلات. من المهم تذكر ذلك. - لم تتم الموافقة على استخدامات الملصقات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
فوائد
لم يتم وصف الليثيوم في كثير من الأحيان كما كان في الماضي بسبب سُميته وتوافر مثبتات مزاجية جديدة. لكن الأبحاث تظهر أنه لا يزال علاجًا موثوقًا وفعالًا للاضطرابات ثنائية القطب ويمكن أن يكون له آثار إيجابية في علاج أو الوقاية من بعض الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
- اضطرابات المزاج الأخرى
- منع الانتحار
- بعض الأمراض العصبية التنكسية
احتياطات
يمكن لأولئك الذين يتناولون الليثيوم اتخاذ الاحتياطات التالية للتأكد من أن أدويتهم لا تفقد فعاليتها ولتقليل الآثار الضارة من الدواء:
- تجنب شرب الكحول أو تعاطي المخدرات غير المشروعة
- تجنب الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم والجفاف
- تجنب مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين
- تجنب الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مثل القهوة والشاي
عند مناقشة خيار العلاج هذا ، دع طبيبك يعرف ما هي الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وكذلك الأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة. استخدم دائمًا الليثيوم وفقًا لتوجيهات الطبيب تمامًا وتجنب تناول الكثير من الأدوية.
الآثار الجانبية والمخاطر
نظرًا لأن المستويات العلاجية لليثيوم قريبة جدًا من مستويات السمية ، ترتبط الآثار الجانبية الضارة بالجرعة ، ونتيجة لذلك ، يجب مراقبة المريض الذي يتناول الليثيوم عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية. يتم إجراء مستويات الليثيوم في الدم لتحديد الجرعات المثلى.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لليثيوم:
- الإسهال أو عسر الهضم
- طفح جلدي يشبه حب الشباب
- جفاف الفم أو إفراط في اللعاب
- تساقط الشعر أو ترققه
- رعشات خفيفة
- زيادة الوزن
يمكن أن تشير العلامات التالية إلى التسمم والحاجة إلى المساعدة الطبية الطارئة:
- تعب غير عادي
- كثرة التبول (احتمالية الإصابة بمرض السكري الكاذب)
- الهزات المتشنجة أو التي يصعب السيطرة عليها
- اضطراب نبضات القلب
- دوار أو ارتباك
لقد بحث عدد من الدراسات في طرق إدارة الآثار الجانبية لليثيوم ، وهذه الآثار خفيفة بالنسبة لمعظم الناس. يمكن معالجة الآثار الجانبية الأكثر حدة عن طريق تعديل الجرعة أو جدول الأدوية ، وتغيير تركيبة الليثيوم ، وعلاج الآثار الجانبية بالأدوية المناسبة.
قد يطلب مقدم الرعاية الصحية من شخص يتناول الليثيوم تقديم عينة دم بشكل دوري للتأكد من أن المستوى المناسب من الدواء موجود في الجسم ولتقييم الآثار الجانبية ، مثل التغيرات في تعداد خلايا الدم أو الغدة الدرقية أو وظائف الكلى.
من لا يجب أن يأخذ الليثيوم؟
يجب استخدام الليثيوم بحذر أو قد لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي وأمراض القلب والأوعية الدموية والأطفال دون سن 12 عامًا.
يرتبط استخدامه أثناء الحمل بالإعاقات الخلقية عند الرضع ، مثل شذوذ إبشتاين ، وهو عيب في صمام القلب. على الرغم من أن خطر حدوث شذوذ إبشتاين من استخدام الليثيوم في الثلث الأول من الحمل منخفض جدًا ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل في الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل إذا كان شخص ما يأخذ الليثيوم أثناء الحمل. يجب أن تكون مستويات الليثيوم تتم مراقبته عن كثب في بداية الحمل وقرب الولادة.
يجب على الحوامل أن يزنن مخاطر وفوائد تناول الليثيوم مع مقدمي الرعاية الصحية. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية بشكل عام لأن الليثيوم يُفرز في حليب الثدي.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون الليثيوم خيارًا علاجيًا آمنًا وفعالًا لأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أو أنواع أخرى من اضطرابات المزاج. سيضمن الالتزام بالجدول الزمني للجرعة والأدوية التي وضعها مقدم الرعاية الصحية حصولك على أقصى استفادة من الليثيوم وتجنب الآثار الضارة غير المرغوب فيها من الدواء. إذا كان طبيبك يعرض الليثيوم كخيار ، فتأكد من إعطائه وصفًا شاملاً لتاريخك الطبي والتعبير عن جميع مخاوفك.
.jpg)
