ما هو سرطان الرئة في مراحله المبكرة؟

عادة ما يشير سرطان الرئة في المراحل المبكرة إلى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) في المرحلة 1 و 2 و 3 A وكذلك سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة محدود المرحلة (SCLC). قد لا تظهر عليك أعراض في هذه المراحل المبكرة من سرطان الرئة. في الواقع ، غالبًا ما يتم التشخيص فقط عند رؤية السرطان في التصوير الذي يتم إجراؤه لحالة غير ذات صلة.

عندما يتم اكتشاف سرطان الرئة مبكرًا ، يكون تشخيصك أفضل بكثير. في بعض أنواع السرطان في المرحلة الأولى ، قد تعالج العلاجات السرطان. في الأنواع الأخرى من السرطان في مراحله المبكرة ، يكون لديك فرصة جيدة للشفاء وفرصة منخفضة للتكرار مع العلاج الفوري. قد يتردد الأطباء في استخدام كلمة "شُفي" في تلك الحالات ، ولكن يجب أن تكون قادرًا على إدارة الأعراض الخاصة بك حتى تتمكن من الاستمتاع بحياة كاملة ونشطة لسنوات عديدة.

أنواع سرطان الرئة في مراحله المبكرة

ينقسم سرطان الرئة في المراحل المبكرة إلى فئات مختلفة اعتمادًا على ما إذا كان السرطان هو NSCLC أو SCLC ، ومدى انتشاره ، ومدى حجم الأورام.

المراحل المبكرة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة ، ويمثل ما يصل إلى 85٪ من سرطانات الرئة. وتنقسم هذه السرطانات إلى:

• سرطان الغدة الرئوية
• سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين
• سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة

تشمل المراحل التي تعتبر مرحلة مبكرة (أو قابلة للتشغيل) ما يلي:

• المرحلة 0: الورم موجود فقط في طبقات قليلة من الرئتين.
• المرحلة 1: حجم الأورام أقل من 4 سم (سم). ربما دخلت الأنسجة المحيطة بالرئتين ، لكنها لم تنتشر في الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثانية: قد يكون السرطان قد دخل إلى الغدد الليمفاوية المحيطة بالرئتين ، وقد يتراوح حجم الأورام بين 4 سم و 7 سم.
• المرحلة 3 أ: قد تكون الأورام صغيرة (أقل من 3 سم) أو تصل إلى 7 سم بينما تنتشر أكثر في الجهاز اللمفاوي.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المرحلة المبكرة

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو ثاني أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا وينقسم إلى نوعين فقط: محدود وواسع النطاق.

يمكن اعتبار سرطان الرئة صغير الخلايا ذو المرحلة المحدودة مرحلة مبكرة من سرطان الرئة. نظرًا لأن هذا النوع من السرطان ينمو بسرعة كبيرة ، فإن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يعتبر أفضل العلاجات لوقف نموها.

أورام الرئة السرطاوية

تمثل الأورام السرطانية في الرئة 1٪ إلى 2٪ فقط من سرطانات الرئة ، وتنمو هذه الأورام النادرة ببطء وغالبًا ما يتم اكتشافها مبكرًا بما يكفي لإزالتها بنجاح عن طريق الجراحة.

أعراض سرطان الرئة في مراحله المبكرة

قد لا يسبب سرطان الرئة في مراحله المبكرةأيالأعراض ، أو قد يتم الخلط بين الأعراض ونزلات البرد. تتضمن بعض هذه العلامات والأعراض المبكرة ما يلي:

• سعال مستمر لا يزول أو يزداد سوءًا
• وجود دم في البصاق أو البلغم
• ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس بعمق
• بحة في الصوت
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن غير المبرر
• إعياء
• التهابات الرئة المتكررة

قد لا يكون لدى بعض الأشخاص المصابين بـ NSCLC أو SCLC أعراض "نموذجية". وبدلاً من ذلك ، فإنهم يقدمون شكاوى غامضة مثل قلة تحمل التمارين أو قلة القوة لأنشطة معينة. تركز طرق التشخيص الجديدة على أنواع مختلفة من الأعراض التي قد تنبه الأطباء لسرطان الرئة في وقت مبكر.

من المهم أيضًا مراعاة أن أعراض سرطان الرئة لدى النساء قد تختلف عن أعراض الرجال. خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الرئة ، فاحرص على إبلاغ طبيبك بأي مخاوف صحية غير عادية.

التشخيص والتدريج

هناك العديد من الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة.

• تستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) صورًا متعددة بالأشعة السينية لإنشاء صورة بصرية ثلاثية الأبعاد للرئتين والأنسجة المحيطة للبحث عن الخلايا غير الطبيعية.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإظهار صور متباينة وتفاصيل الأنسجة الرخوة.
• تتطلب فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) حقنك بمادة مشعة تسمح للماسح بالتقاط كيفية عمل الخلايا ، وليس فقط كيف تبدو.
• خزعة الرئة هي عندما يأخذ الأطباء عينة من أنسجة الرئتين أو مناطق أخرى عن طريق الجراحة أو المنظار أو الإبرة الخاصة ؛ ثم تدرس العينة تحت المجهر.
• الخزعة السائلة هي اختبار دم يبحث عن الطفرات الجينية والتغيرات الجينية الأخرى في الورم.

على نحو متزايد ، يتم استخدام الاختبارات الجينية (تسمى أحيانًا التنميط الجزيئي) لمساعدة الأطباء على تقديم تشخيصات أكثر تخصيصًا للمرضى. ويوصى بأن يخضع كل من تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة للتوصيف الجزيئي لتحديد الطفرات المحددة واستهدافها.

علاج

يُعالج سرطان الرئة في المرحلة المتقدمة في المقام الأول بالعلاجات الجهازية ، التي تعالج خلايا سرطان الرئة في أورام الرئة وفي أي مكان آخر ينتشر فيه السرطان في الجسم. في المرحلة الأخيرة من سرطان الرئة على وجه التحديد ، يركز الأطباء بشكل أساسي على الرعاية التلطيفية ، والتي تتضمن إدارة الألم وتقليل الأعراض (بدلاً من إطالة العمر).

من ناحية أخرى ، مع سرطان الرئة في مراحله المبكرة ، هناك فرصة أكبر أن يكون لديك مغفرة كاملة. وقد تكون العلاجات الموضعية كافية للقيام بذلك ، خاصةً في حالات المراحل المبكرة جدًا.

العلاجات المحلية ، كما يوحي الاسم ، تعالج السرطان في المكان الذي نشأ فيه.تعتبر كل من الجراحة والعلاج الإشعاعي علاجات محلية.

جراحة

غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج المفضل لمرحلة مبكرة من سرطان الخلايا الليمفاوية الروماتيزمية بمعدلات بقاء لمدة خمس سنوات تتراوح من 77 ٪ لأولئك الذين يعانون من النوع الأقل توغلاً من سرطان المرحلة 1 أ إلى 23 ٪ لأولئك الذين يعانون من أورام المرحلة 3 أ.

تتم جراحة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بشكل أقل تكرارًا ولكنها قد تكون مناسبة إذا كان الورم صغيرًا.

بالنسبة لـ NSCLC ، هناك عدة أنواع مختلفة من الجراحة التي يمكن إجراؤها اعتمادًا على حجم الورم وموقعه.

تقليديا ، كان من الضروري إجراء شق كبير في الصدر ، ولكن يتم إجراء الجراحة بشكل متزايد في إجراء أقل توغلًا يسمى جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS). لا يقوم جميع الجراحين بهذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأورام التي لا يمكن الوصول إليها جيدًا بهذه الطريقة.

العلاج الكيميائي المساعد

إذا بدأ السرطان في الانتشار ، يمكن استخدام العلاج الجهازي بعد الجراحة عن طريق العلاج الكيميائي المساعد لمحاولة ضمان تدمير جميع الخلايا السرطانية.

يمكن أن تعمل الأدوية الكيماوية على الخلايا السرطانية التي قد تكون موجودة ولكن لا يمكن اكتشافها في اختبارات التصوير. قد يساعد قتل هذه الخلايا المنتشرة غير المرئية في منع تكرار الإصابة بالسرطان. غالبًا ما يستخدم هذا النهج للأورام التي هي في المرحلة الثانية أو ما بعدها.

في حالة الأورام الكبيرة ، يمكن إعطاء الأدوية الكيماوية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم قبل الجراحة. يُعرف هذا باسم العلاج الكيميائي المساعد الجديد ولا يكون ضروريًا عادةً في المرحلة المبكرة من السرطان.

علاج إشعاعي

يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة كعلاج مساعد. وقد يكون الإجراء الأول ، خاصةً إذا كانت الأورام صغيرة ولكنها غير قابلة للجراحة (بسبب موقعها). في مثل هذه الحالات ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT) ، والمعروف أيضًا باسم "السايبر نايف".

تشير بعض الأبحاث إلى أن المرضى الذين نجوا من العلاج بخمس سنوات بعد إجراء العلاج الإشعاعي التجسيمي (SBRT) يظلون خاليين من السرطان لفترة أطول من المريض العادي الذي عولج من NSCLC.

يعتبر SBRT أحيانًا بديلاً جيدًا للجراحة عند كبار السن أو لأولئك الذين يعانون من حالات طبية أخرى قد تجعل الجراحة محفوفة بالمخاطر. لا يزال هناك بعض الجدل حول أفضل السبل لتطبيق هذا العلاج ، لذلك من المهم إجراء مناقشة متأنية مع طبيبك والنظر في رأي ثان.

العلاج الضوئي

يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي ، المعروف أيضًا باسم PDT أو العلاج التنشيطي للضوء ، دواءً حساسًا للضوء يتم حقنه في مجرى الدم. يقوم الأطباء بعد ذلك بإدخال منظار في رئتيك عبر ممر الشعب الهوائية واستخدام ضوء خاص لتدمير الخلايا السرطانية التي امتصت الدواء. عادة ما يتم استخدامه مع العلاجات الأخرى.

يتم استخدام العلاج الضوئي الديناميكي في كثير من الأحيان أقل من الجراحة أو SBRT ، ولكن في بعض الحالات ، قد ينجح في التخلص من جميع علامات السرطان عند استخدامه لمرحلة مبكرة من NSCLC مع أورام صغيرة في موقع مركزي.

العلاج الموجه والعلاج المناعي

في حين أن العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية تستخدم في كثير من الأحيان مع سرطان الرئة المتقدم ، إلا أنها لم تتم الموافقة عليها بعد لعلاج سرطان الرئة في مراحله المبكرة.

ومع ذلك ، يواصل الباحثون دراسة كيف يمكن أن تدعم هذه العلاجات الجراحة وتقلل من خطر تكرارها.

التأقلم

إن تشخيص إصابتك بسرطان الرئة أمر مرعب ، سواء كان ورمًا في مراحله المبكرة أو في مرحلة متقدمة ، وقد تتساءل عن كيفية البدء في التخطيط لخطوتك التالية.

من المهم أن تطرح العديد من الأسئلة وأن تكون المدافع الخاص بك في رعايتك. يتقدم علاج سرطان الرئة بسرعة ، ومن المفيد العثور على طبيب أورام متخصص في سرطان الرئة.

الخطر والخوف من التكرار

في حين أن سرطان الرئة في المرحلة المبكرة 1A لديه القدرة على الشفاء بالجراحة ، فإن خطر تكرار الإصابة به كبير. قد يكون التعامل مع هذا الخوف أمرًا صعبًا.

يعد الاتصال بالآخرين المصابين بسرطان الرئة طريقة رائعة للحصول على الدعم ويمكن أن يكون أحيانًا طريقة ممتازة للتعرف على أحدث الأبحاث حول مرضك. هناك العديد من مجموعات ومجتمعات دعم سرطان الرئة المتاحة عبر الإنترنت ، ويمكن أن يوفر لك العثور على أشخاص آخرين يواجهون نفس التشخيص الدعم المعنوي والراحة.

إذا وجدت أن الخوف يتدخل في جودة حياتك ، فابحث عن متخصص يمكنه مساعدتك في التعامل مع مشاعرك.

لأحبائهم

إذا تم تشخيص الشخص المقرب لك ، فمن المحتمل أنك تشعر بالخوف ، وربما تشعر بالعجز أيضًا. عندما تتولى دور مقدم الرعاية ، تعلم كيفية دعم أحبائك المصابين بالسرطان وابحث عن طرق لمساعدة أفراد عائلتك أو صديقك على الاستمتاع بالحياة أثناء إدارة المرض. من المهم أيضًا أن تتأكد من أنك تعتني بنفسك حتى تكون راعيًا قويًا للآخرين.