غالبًا ما نفكر في التهاب اللوزتين كأحد طقوس الممرات التي يمر بها الأطفال جنبًا إلى جنب مع جدري الماء والأقواس. في حين أن هذه الحالة تحدث بشكل شائع خلال فترة ما قبل المدرسة إلى سنوات المراهقة المتوسطة ، إلا أنها يمكن أن تحدث في أي وقت في الحياة ، وذلك لعدة أسباب.
رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويللقد تغيرت طرق تشخيص التهاب اللوزتين وعلاجه بشكل كبير في الثلاثين عامًا الماضية. توجد الآن اختبارات سريعة يمكن أن تساعدنا في تحديد الإصابات بسرعة أكبر والأدوية الأحدث قادرة على التغلب على البكتيريا المقاومة. مع ذلك ، ارتفع معدل استئصال اللوزتين (الاستئصال الجراحي للوزتين) منذ السبعينيات ، وفقًا لدراسة من كلية الطب في Mayo.
فهم التهاب اللوزتين
تعد اللوزتان جزءًا من الجهاز اللمفاوي ، وهو المسؤول عن التخلص من السموم والكائنات الدقيقة الضارة (بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا) من جسمك ، وتعمل اللوزتان عن طريق حبس الجزيئات المستنشقة وإيصالها إلى الجهاز اللمفاوي ليتم تحييدها.
يوجد ثلاثة أزواج من اللوزتين في جسمك:
- اللوزتين الأنفية البلعومية ، المعروفة أيضًا باسم اللحمية ، تقع في سقف فمك بالقرب من مكان اتصال أنفك بحلقك
- تقع اللوزتان اللسانيتان خلف اللسان
- تقع اللوزتين الحنكية في مؤخرة الحلق
يحدث التهاب اللوزتين عندما يدخل فيروس أو بكتيريا الفم أو الأنف وتصبح محاصرة في اللوزتين ، وعندما يحدث ذلك ، يستهدف الجهاز المناعي الغزاة ويهاجمهم ويؤدي إلى استجابة التهابية مسببة الحمى والتورم.
التهاب اللوزتين شائع ، حيث يعاني معظم الناس من نوبة واحدة على الأقل قبل البلوغ ، وهو شديد العدوى. غالبًا ما يُلاحظ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بين سن 15 و 25 عامًا. يميل الخطر إلى الانخفاض مع تقدم الشخص في السن.
الأسباب
غالبية حالات التهاب اللوزتين ناتجة عن فيروس ، بينما يُعتقد أن البكتيريا هي سبب ما بين 5٪ و 40٪.
تتضمن بعض الأسباب الفيروسية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- فيروسات البرد (بما في ذلك فيروسات الأنف والفيروسات الغدية)
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- فيروس ابشتاين بار (EBV)
- فيروس الهربس البسيط (HSV)
- مرض الحصبة
تشمل الأسباب البكتيرية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك بكتيريا MRSA)
- السعال الديكي (الشاهوق)
- الالتهاب الرئوي الجرثومي
- العقدية المقيحة (التهاب الحلق)
تعد الأسباب غير المعدية لتورم اللوزتين نادرة ولكنها قد تشمل سرطان اللوزتين واللوزتين الخفيتين.
أعراض
تميل أعراض التهاب اللوزتين إلى الظهور بسرعة وتختفي في غضون ثلاثة إلى 14 يومًا ، غالبًا بدون علاج. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- البلع المؤلم (البلع)
- صعوبة البلع (عسر البلع).
- التهاب وتضخم اللوزتين
- جيوب أو بقع بيضاء على اللوزتين (إفرازات اللوزتين)
- تورم الغدد الليمفاوية ، غالبًا حول الرقبة (تضخم العقد اللمفية)
- حمى
- صداع الراس
- إعياء
- بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية على سقف فمك (نمشات)
يمكن أن تختلف الأعراض حسب نوع الفيروس أو البكتيريا المعنية ، وكذلك عمر الفرد وصحته. في حين أن معظم حالات التهاب اللوزتين حادة - بمعنى أنها تظهر وتتحلل بسرعة - فإنها يمكن أن تكون متكررة (تنتكس عدة مرات في السنة) أو مزمنة (تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر).
تشخبص
يعتمد تشخيص التهاب اللوزتين أولاً على الفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي. في الحالات التي تظهر فيها أعراض التهاب الحلق (حمى ، إفرازات اللوزتين ، تضخم الغدد الليمفاوية حول الرقبة ، ولاسعال) ، سيأخذ الطبيب مسحة من حلقك ويزرعها في المختبر لتأكيد وجود البكتيريا العقدية. تستغرق نتائج المختبر عادةً ما بين 24 و 48 ساعة.
يمكن استخدام الاختبارات الجينية الأحدث والسريعة ، وعلى الرغم من أنها أقل حساسية بقليل من مزرعة الحلق ، إلا أنها قادرة على إرجاع النتائج في أقل من 10 دقائق.
العلاجات
تميل أعراض التهاب اللوزتين إلى أن تكون مزعجة أكثر من كونها خطيرة وعادة ما تتطلب القليل من التدخل الطبي.
- إذا كنت مصابًا بالتهاب اللوزتين الفيروسي ، فسوف يركز العلاج على تخفيف الألم والحمى باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (إيبوبروفين). عادة لا يتم وصف الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات.
- على النقيض من ذلك ، عادة ما يتم علاج التهاب اللوزتين الجرثومي بالمضادات الحيوية. البنسلين والأموكسيسيلين هما الخياران المعياريان للخط الأول ، على الرغم من إمكانية استخدام الإريثروميسين والمضادات الحيوية الأحدث مثل لينزوليد في حالات مقاومة الأدوية ، وعادة ما تختفي أعراض التهاب اللوزتين في غضون 24 ساعة من بدء العلاج.
إذا كانت اللوزتان كبيرتان لدرجة تعوقان التنفس ، فقد يصف الطبيب دواء كورتيكوستيرويد (ستيرويد) عن طريق الفم للمساعدة في تقليل حجمهما. ومع ذلك ، يجب استخدام المنشطات من أي نوع بحذر بسبب آثارها الجانبية الكبيرة.
إستئصال اللوزتين
إذا كنت تعاني من التهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر الذي يؤثر على نوعية حياتك ، فقد يوصي طبيبك باستئصال اللوزتين. وهناك عدة طرق لإجراء هذه الجراحة ، من بينها المبضع بالموجات فوق الصوتية ، ومشارط البلازما عالية التردد ، والكي الكهربائي ، والتقليدية " جراحات السكين الباردة ". في حين أن استئصال اللوزتين شائع وآمن نسبيًا ، فمن المهم مناقشة مخاطر وفوائد الجراحة مع طبيبك.
العلاجات المنزلية التي يجب تجربتها
سواء تم وصف العلاج لك أم لا ، فهناك علاجات منزلية يمكن أن تخفف كثيرًا من أعراض التهاب اللوزتين. بالإضافة إلى استخدام مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية ، جرب:
- احتساء السوائل الدافئة مثل الشاي أو المرق
- شرب السوائل الباردة أو مص المصاصات
- مص أقراص استحلاب مخدرة أو بخاخ الحلق المحتوي على مادة بنزوكائين
- الغرغرة بمحلول 1/2 ملعقة صغيرة من الملح مع ثمانية أونصات من الماء الدافئ
- وضع كمادة باردة أو كيس ثلج على رقبتك
- استخدام مرطب الهواء بالرذاذ البارد
من المهم ملاحظة أنه يجب تجنب الأسبرين عند الأطفال المصابين بأي عدوى فيروسية بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهو التهاب قد يهدد الحياة في الدماغ والكبد.
المضاعفات ذات الصلة
من المهم أن تتذكر أن معظم حالات التهاب اللوزتين تشفى من تلقاء نفسها دون التسبب في مشاكل طويلة الأمد. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الحالات الخطيرة أو المتكررة إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) أو خراج حول اللوزة (تكوين جيب مليء بالصديد بالقرب من اللوزتين).
يمكن أن تنتفخ اللوزتان أحيانًا لدرجة تعوق التنفس والبلع.هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة أكثر خطورة تعرف باسم انقطاع النفس الانسدادي النومي.
انقطاع النفس النومي هو حالة يتوقف فيها الشخص عن التنفس لفترات قصيرة من الوقت أثناء النوم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التعب أثناء النهار والاكتئاب وتقلبات المزاج وغيرها من المشكلات الصحية الأكثر خطورة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. انقطاع النفس الانسدادي النومي هو أيضًا مؤشر رئيسي لاستئصال اللوزتين لدى الأشخاص المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر.
كلمة من Verywell
إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب اللوزتين ، فمن الأفضل عزل هذا الشخص والاحتفاظ بالآخرين ، وخاصة الأطفال ، بعيدًا حتى يتم حل الأعراض. إذا كنت تعالج أحد أفراد الأسرة ، فاغسل يديك بعد لمسه وفكر في ارتداء قناع للوجه إذا كان هناك أي سعال أو عطس. لا تسمح للطفل بالذهاب إلى المدرسة حتى يتعافى تمامًا ولم يعد معديًا.
.jpg)
