فقدان السمع المفاجئ ، أو الصمم المفاجئ ، هو بالضبط ما يبدو عليه الأمر: فقد أو فقدان جزئي للقدرة على السمع في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. قد يحدث كل ذلك مرة واحدة أو تدريجيًا على مدار عدة ساعات أو أيام. في أغلب الأحيان ، يصيب أذن واحدة فقط (الصمم أحادي الجانب) ، ولكنه يصيب 2٪ تقريبًا من الأذنين (يصيب كلا الأذنين).
مايكا / جيتي إيماجيستُعرف سريريًا باسم "فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ (بمعنى الأذن الداخلية)" أو SSNHL ، وتؤثر هذه الحالة على حوالي 0.1٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة كل عام ، ومعظمهم ممن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. قد يكون فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ ناتجًا عن إصابة أو مرض ، أو مشاكل في بنية الأذن. يتطلب اهتمامًا فوريًا لتحديد السبب ومنع الصمم على المدى الطويل.
أعراض
غالبًا ما يكون الفقد الحاد المفاجئ للقدرة على السمع مصحوبًا بالرنين. كثيرًا ما يكون هناك شعور بالامتلاء في الأذن المصابة. في حالات أخرى ، لا يوجد مثل هذا التحذير: يلاحظ الشخص أولاً مشكلة عندما يستيقظ من النوم.
يمكن أن يؤدي SSNHL إلى فقدان كامل للسمع ، أو عدم القدرة على سماع الترددات المنخفضة أو العالية ، أو صعوبة فهم ما يقوله الناس. يعاني ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع المفاجئ في أذن واحدة أو كلتا الأذنين من طنين الأذن أو طنين في الأذن.
بسبب دور الأذن في التوازن ، قد يكون الصمم المفاجئ مصحوبًا باضطرابات دهليزية - مشاكل متعلقة بالأذن الداخلية تؤثر على التنسيق أو الحركة. وتشمل هذه:
- دوار أو دوخة
- فقدان التوازن
- دوار الحركة
- غثيان
الأسباب وعوامل الخطر
حوالي 90٪ من حالات فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ مجهولة السبب ، مما يعني أنه لا يوجد سبب واضح. تعتبر العدوى السبب الأكثر شيوعًا (13٪ من الحالات).
بالإضافة إلى العدوى ، قد يكون SSNHL نتيجة لأمراض المناعة الذاتية ، والصدمات ، واضطرابات الأوعية الدموية ، والأورام (أورام أو نمو آخر) ، وأمراض التمثيل الغذائي ، وردود الفعل على الأدوية ، ومشاكل الأذن ، أو الاضطرابات العصبية.
- متلازمة كوجان
- الذئبة
- أمراض الأذن الداخلية المناعية الأخرى
-فيروس نقص المناعة البشرية
- مرض لايم
النكاف
-مرض الزهري
- داء المقوسات (الالتهابات الطفيلية الشائعة)
-ضربة
-داء الكريات المنجلية
-أورام الدماغ
-تصلب متعدد
اضطراب
- تصلب الأذن (نمو غير طبيعي للعظام في الأذن الوسطى)
- تضخم قناة الأذن
- إجراء / جراحة الأسنان
- تمزق في النسيج بين الوسط /
الأذن الداخلية
- الصدمة السفلية (الناتجة عن تغيرات في ضغط الهواء مثل الطيران)
-كسر في الجمجمة
- قصور الغدة الدرقية
يمكن أن يكون فقدان السمع أيضًا من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك: المضادات الحيوية مثل الجاراميسين (الجنتاميسين) ، الذي يستخدم لعلاج عدة أنواع من الالتهابات البكتيرية. لازيكس (فوروسيميد) مدر للبول يعالج احتباس الماء والتورم ؛ أدوية العلاج الكيميائي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. والساليسيلات (الموجودة في مسكنات الآلام).
تشخبص
إذا كنت تعاني من فقدان مفاجئ في السمع ، فسيقوم طبيبك أولاً بعمل تاريخ طبي ويسألك عن الأعراض. سوف ينظرون بعد ذلك داخل الأذن المصابة للتحقق من وجود عوائق أو التهاب أو سوائل أو تراكم شمع.
بعد ذلك ، من المحتمل أن تخضع لاختبار السمع العام حيث قد يقوم الطبيب بتغطية أذنيك واحدة تلو الأخرى ويطلب منك تكرار الكلمات التي يهمس بها. يمكنهم أيضًا ضرب شوكة رنانة بالقرب من أذنك لمعرفة ما إذا كان يمكنك اكتشاف النغمة التي تصدرها.
إذا أظهرت هذه الاختبارات ضعف السمع ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى اختصاصي سمع (شخص متخصص في مشاكل السمع) لإجراء مزيد من الاختبارات ، والتي قد تشمل:
- استجابة جذع الدماغ السمعي (ABR): سيتم وضع أقطاب كهربائية حول رأسك لقياس نشاط الدماغ أثناء الراحة أو النوم.
- الانبعاثات الصوتية (OAE): يتم وضع مسبار صغير في أذنك لقياس كيفية عمل القوقعة.
- اختبار Pure-Tone: سترتدي سماعات رأس يتم فيها تشغيل الأصوات بأحجام أو نغمات أو ترددات مختلفة وسيُطلب منك تحديد متى وما إذا كنت تسمعها.
تساعد هذه الاختبارات في تحديد مدى ارتفاع الصوت المطلوب قبل سماعه. يقاس الصوت بالديسيبل (ديسيبل). سيتم تشخيصك بـ SSNHL إذا لم تتمكن من سماع صوت أقل من 30 ديسيبل.
قد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات إضافية لتحديد سبب فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ ، اعتمادًا على تاريخك الطبي والأعراض الأخرى. قد يتم طلب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك سبب للاشتباه في وجود أورام. يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تأكيد أو استبعاد العدوى أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو أمراض المناعة الذاتية.
يعد SSNHL نادرًا عند الرضع والأطفال الصغار ، ولكن إذا كنت تشك في أن طفلك الصغير يعاني من مشكلة في السمع ، فاطلب العلاج الفوري. يمكن أن يكون لفقدان السمع تأثير كبير على الكلام واللغة والتطور المعرفي.
علاج
عند الحاجة ، عادةً ما يكون الخط الأول من العلاج هو الكورتيكوستيرويدات ، والتي تقلل الالتهاب والتورم في الأذن الداخلية. عادة ، يتم وصف دورة من المنشطات عن طريق الفم مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون.
أظهرت الدراسات أن حقن المنشطات مباشرة في الأذن الوسطى هو أيضًا وسيلة فعالة لعلاج SSNHL. قد تكون هذه الحقن داخل الطبلة مفضلة إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية المرتبطة بالكورتيكوستيرويدات الفموية مثل ارتفاع ضغط الدم أو التهاب المعدة أو اضطرابات النوم.
إذا لم يتحسن SSNHL مجهول السبب بالستيرويدات وحدها ، فقد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBO). مع مسار العلاج هذا ، قد يتم وضعك في غرفة الضغط العالي ويتم علاجك بضغط الهواء ، وتنفس الأكسجين بنسبة 100٪ من خلال قناع ، والخضوع لجلسة تخفيف الضغط. وفقًا للبحث ، قد تعمل HBO عن طريق الحد من الالتهاب أو لأنها تدعم الوظيفة الصحية لهياكل القوقعة والأذن ، والتي تتطلب إمدادًا عاليًا من الأكسجين. لا يزال هذا العلاج مثيرًا للجدل إلى حد ما وقد لا يتم دفع ثمنه من قبل العديد من شركات التأمين الصحي.
إذا كان فقدان السمع لديك مرتبطًا بعدوى بكتيرية ، فسيتم وصف المضادات الحيوية لك. في الحالات التي يكون فيها SSNHL مرتبطًا بأحد أمراض المناعة الذاتية ، قد يتم وضعك على أدوية مثبطة للمناعة للتحكم في الأعراض.
عندما يكون SSNHL مرتبطًا برد فعل لدواء ما ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بالتبديل إلى دواء مختلف.
التأقلم
إذا لم يعود السمع في غضون ستة إلى 12 شهرًا ، فمن المحتمل أن يكون الصمم دائمًا. في تلك الحالات ، قد تكون أجهزة الدعم مفيدة. تقدم المعينات السمعية اليوم مجموعة واسعة من الخيارات لتضخيم الصوت أو تحفيز الأذن الداخلية.
بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الحاد هم مرشحون لزراعة قوقعة الأذن ، وهي أجهزة تحل محل العظام الثلاثة الصغيرة للأذن الوسطى لتمكين الصم وضعاف السمع من سماع الصوت.
سهلت التكنولوجيا الحديثة أيضًا التكيف مع ضعف السمع المفاجئ. تسمح لك التسميات التوضيحية على الأفلام والتلفزيون وحتى مقاطع فيديو YouTube بقراءة الكلمات التي قد تفوتك. كانت أجهزة الكتابة عن بُعد الخاصة التي توفر اتصالاً نصيًا عبر خطوط الهاتف (TTY) موجودة منذ عقود لمساعدة الصم وضعاف السمع على التواصل عبر الهاتف. ومع ذلك ، فقد قللت الرسائل النصية والبريد الإلكتروني بشكل كبير من الحاجة إلى أجهزة TTY. غالبًا ما تكون دور السينما مجهزة بأجهزة تسميات توضيحية محمولة حتى تتمكن من متابعة حوار أحدث الأفلام الرائجة.
تظهر الأبحاث أن مجموعات دعم الأقران غالبًا ما تكون طريقة مهمة لإدارة التوتر والتكيف مع الحياة مع فقدان السمع. تحدث إلى طبيبك عن المجموعات المحلية وكن منفتحًا بشأن الحزن أو الاكتئاب حتى تتمكن من الحصول على المساعدة وتجنب تأثير هذه المشاعر على جودتك من الحياة.
كلمة من Verywell
بالطبع ، أجهزة الدعم لها قيود وليس من غير المعتاد الشعور بالحزن بعد فقدان السمع. قد يكون تعلم التنقل في العالم بضعف السمع ، وعدم القدرة على الاستمتاع بالموسيقى أو المحادثة اليومية بنفس الطريقة كما كان من قبل ، وعدم الراحة المستمر بسبب الطنين المستمر أمرًا محبطًا للغاية.
يُعتقد أن العديد من حالات فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ قد لا يتم تشخيصها في الواقع لأن الناس يرفضون مشاكل السمع على أنها مجرد "تقدم في السن" أو تراكم شمع الأذن أو مشاكل أخرى يعتقدون أنها ستختفي من تلقاء نفسها أو لا يمكن مساعدتها . في الحقيقة ، يجب تقييم فقدان السمع في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يساعدك الحصول على التدخل في الوقت المناسب في منع المشكلات طويلة المدى ، أو ربما الكشف عن حالة طبية خطيرة. قد لا يؤدي التصرف على الفور إلى تحسين سمعك فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى تعزيز صحتك العامة.
