على الرغم من عدم وجود دليل على أن العدوى يمكن أن تسبب لك الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فأنت أكثر عرضة لتفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد إذا أصبحت مريضًا بعدوى. هذا يجعل التطعيمات التي تمنع الالتهابات مهمة بشكل خاص. إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد (MS) ، فإن معظم اللقاحات آمنة لك. ومع ذلك ، قد لا يكون البعض كذلك.
عند التخطيط للتطعيمات ، من الأفضل أولاً إجراء محادثة مع طبيبك حول سلامة اللقاح قبل تلقيه.
Verywell / JR Beeعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد وجهاز المناعة الخاص بك
يتم إعطاء اللقاحات لتحفيز الاستجابة المناعية لجسمك ، مما ينتج عنه مناعة. بمجرد حصولك على المناعة التي يسببها اللقاح ، يجب ألا تمرض بعدوى إذا تعرضت للكائن الحي المعدي في المستقبل. ومع ذلك ، فإن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد يعقد هذه العملية ، لأن بعض أدوية التصلب المتعدد يمكن أن تتداخل مع جهاز المناعة لديك.
الأدوية المثبطة للمناعة ، في الواقع ، مصممة للقيام بذلك. يتم استخدامها في مرض التصلب العصبي المتعددلانإنها تقلل من وظائف المناعة لديك ، مما يؤدي إلى تعديل العملية المعقدة للالتهاب وإزالة الميالين في مرض التصلب العصبي المتعدد. في حين أن هذا التأثير مفيد ، فإن انخفاض وظيفة المناعة يجعل من الصعب على جسمك بناء المناعة المقصودة من بعض اللقاحات ، مما يجعل اللقاحات أقل فائدة بشكل أساسي. والأسوأ من ذلك ، أن الأدوية المثبطة للمناعة يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بعدوى من اللقاح نفسه.
ترتبط بعض علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك الستيرويدات وعلاجات تعديل المرض مثل Lemtrada (alemtuzumab) و Tysabri (natalizumab) و Gilenya (فينجوليمود) ، بانخفاض فعالية اللقاحات وخطر الإصابة أيضًا. إذا كان بإمكانك التخطيط مسبقًا للحصول على لقاحاتك قبل البدء في تناول هذه الأدوية ، فمن المرجح أن تصنع استجابة مناعية قوية وتظل آمنًا.
ومع ذلك ، فإن العديد من الأدوية المعدلة لمرض التصلب المتعدد لا تؤثر على جهاز المناعة. على سبيل المثال ، لا تمنعك Copaxone و Rebif و Avonex و Betaseron من بناء المناعة ، ولا تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالمرض من أي لقاحات.
لقاحات آمنة إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد
اللقاحات التي تحتوي على كائنات معدية معطلة (فيروسات أو بكتيريا) أو مستضدات (أجزاء بروتينية حقيقية أو صناعية من الكائنات المعدية) تؤدي إلى استجابة مناعية ، ولا يمكن أن تصاب بالعدوى.
أكبر مشكلة في هذه هي أن بعضها قد لا يكون فعالًا إذا كنت تتناول دواء يضعف جهاز المناعة لديك.
لقاحات الأنفلونزا القابلة للحقن لا تحتوي على فيروسات حية. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بلقاح الإنفلونزا السنوي لكل شخص يبلغ ستة أشهر وما فوق. الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي مهم بشكل خاص إذا كنت تتناول مثبطات المناعة ، مثل المنشطات المزمنة. في حين أنه من الأفضل أن تحصل على لقاح الإنفلونزا مبكرًا خلال موسم الأنفلونزا (والذي يكون بشكل عام من أكتوبر إلى يناير أو بعد ذلك) ، إلا أن اللقاح المتأخر أفضل من عدمه.
تشير الدراسات إلى أن لقاحات الإنفلونزا تنتج استجابة مناعية جيدة لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، خاصةً إذا كانوا يتناولون الإنترفيرون أو كوباكسون (غلاتيرامر أسيتات).
إذا كنت تتناول Lemtrada ، فتأكد من الحصول على لقاح الإنفلونزا قبل ستة أسابيع من التسريب. سيؤدي ذلك إلى تحسين قدرة جسمك على تكوين أجسام مضادة ضد فيروس الأنفلونزا.
يحمي لقاحا المكورات الرئوية من بكتيريا Streptococcus pneumoniae ، وهي بكتيريا شائعة قد تسبب الالتهاب الرئوي ، وهي عدوى رئوية خطيرة ومميتة في بعض الأحيان. هذه اللقاحات معطلة وتعتبر آمنة إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب باللقاحات للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون من مشاكل في الرئة ، و / أو يستخدمون كرسيًا متحركًا طوال الوقت أو يكونون مقيدين بالسرير.
يحتاج المرضى الذين يتناولون عوامل بيولوجية إلى مناقشة طبيبهم حول ما إذا كانوا سيحصلون على اللقاحات عندما تقل أعمارهم عن 65 عامًا. يحتاج جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (مع أو بدون مرض التصلب العصبي المتعدد) إلى هذه اللقاحات.
من المحتمل أنك تلقيت لقاح Tdap عندما كنت طفلاً. هذا لقاح مركب لا يحتوي على أي كائنات حية ويحفز المناعة من أجل:
- التيتانوس: عدوى تسببها البكتيرياكلوستريديوم الكزازية،ويسبب شد عضلي مهدد للحياة وتشنج في الفك ونوبات صرع ومشاكل في البلع
- الدفتيريا: عدوى بكتيرية تهدد الحياة وتؤثر عادة على الجهاز التنفسي
- الشاهوق: عدوى بكتيرية أخرى تشتهر بالسعال الديكي
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتناول جرعة معززة من الكزاز كل 10 سنوات ، وقد تتلقى واحدًا أيضًا إذا كنت تعاني من إصابة خطيرة تؤدي إلى جرح مفتوح.
يشمل الأشخاص الآخرون الذين يحتاجون Tdap النساء الحوامل والأجداد الجدد.
لقاح التهاب الكبد B هو لقاح معطل يحتوي على فيروس ميت يتم إعطاؤه من ثلاث إلى أربع طلقات على مدى ستة أشهر. تم تطعيم معظم الناس خلال فترة الرضاعة. يوصى بتلقيح جميع الأطفال والمراهقين الذين لم يتلقوا اللقاح.
بالنسبة للبالغين الذين لم يتم تطعيمهم ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالتطعيم في مجموعات سكانية محددة:
- الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد بي
- الأشخاص الذين يعملون في مرافق الرعاية الصحية
- الأشخاص الذين لديهم شريك مصاب بالتهاب الكبد ب
- الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة أو أمراض الكلى أو فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري
ويمكن لأي شخص يرغب في الحصول على لقاح التهاب الكبد B تلقيه ، بما في ذلك المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
يقي لقاح داء الكلب من داء الكلب ، وهو فيروس ينتقل عن طريق لدغة حيوان مصاب (الخفافيش هي المصدر الأكثر شيوعًا). تكاد تكون عدوى داء الكلب قاتلة دائمًا. لقاح داء الكلب هو لقاح معطل أو قاتل ، لذلك لا يمكن أن يصيبك بداء الكلب.
ستحتاج إلى هذا اللقاح فقط إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالمرض. قد يحتاج الأطباء البيطريون أو الأشخاص الذين يعملون بشكل وثيق مع الحيوانات إلى اللقاح ، على سبيل المثال. يمكنك أيضًا الحصول على اللقاح إذا كنت قد تعرضت بالفعل لمصدر محتمل لداء الكلب.
لقاحات ربما تكون آمنة إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد
يوجد عدد من اللقاحات التي من المحتمل أن تكون آمنة للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. الشاغل الأساسي هو أن العديد من هذه الفيروسات أو البكتيريا الحية الموهنة (الضعيفة) ، مما يعني أن هناك فرصة ضئيلة لإحداث عدوى إذا كنت تتناول مثبطات مناعة قوية.
كما هو الحال مع اللقاحات الآمنة ، قد لا يتمكن جسمك من رفع المناعة المقصودة إذا كنت تتناول مثبطات المناعة.
الحماق هو الفيروس الذي يسبب جدري الماء. لقاح الحماق هو فيروس حي موهن ، لذلك هناك احتمال ضئيل بأن الفيروس يمكن أن يؤدي إلى العدوى.
إذا لم تكن مصابًا بعدوى جدري الماء أو تم تطعيمك ضد جدري الماء ، فإن هذا اللقاح مطلوب قبل ستة أسابيع من بدء Gilyena أو Lemtrada.
ولا تقلق إذا كنت لا تستطيع تذكر ما إذا كنت قد أصبت بجدري الماء. يمكن لطبيبك التحقق مما إذا كان لديك مناعة عن طريق سحب عينة دم.
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو لقاح حي موهن. وفقًا لجمعية التصلب العصبي المتعدد الوطنية ، من المحتمل أن يكون هذا اللقاح آمنًا إذا كنت لا تتناول دواءً يثبط جهاز المناعة لديك.
يجب موازنة خطر إصابتك بهذه الأمراض من المجتمع مقابل فرص إصابتك بالعدوى من اللقاح. إذا تم تطعيمك بالفعل عندما كنت طفلاً ، فلا ينبغي أن تكون هذه مشكلة ، لأنك لن تحتاج إلى جرعة معززة أو تطعيم آخر كشخص بالغ.
تأكد من ذكر مناقشة لقاح MMR مع طبيبك ، لأن الدواء قد يكون مثبطًا للمناعة بشكل كبير بحيث لا يمكن إدارة MMR بشكل آمن.
يعتبر اللقاح الجديد (Shingrix) ، وهو ليس لقاحًا حيًا للفيروس ، أكثر فعالية وربما آمنًا في مرضى التصلب المتعدد ، على الرغم من عدم توفر البيانات الخاصة بالمرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
يوصى باستخدام لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا. يمكن الإقلاع عنه حتى سن 27 عند النساء وسن 22 عند الرجال ، أو سن 27 إذا مارس الرجل الجنس مع رجال آخرين أو كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. يقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم وأنواع السرطان الأخرى مثل المهبل والقضيب والشرج والفم / الحلق.
شلل الأطفال هو فيروس يصيب الجهاز العصبي. معظم الناس لا يحتاجون إلى لقاح شلل الأطفال لأنهم تم تطعيمهم وهم أطفال. قد يحتاج المسافرون الدوليون إلى جرعة معززة إذا كانوا يسافرون إلى مناطق لا يزال فيها شلل الأطفال موجودًا.
أظهر استعراض كبير للأدبيات أنه لا يوجد خطر متزايد لانتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد بعد التطعيم بفيروس التهاب الكبد B ، فيروس الورم الحليمي البشري ، الأنفلونزا الموسمية ، MMR ، الحماق ، الكزاز ، Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ، شلل الأطفال ، أو الدفتيريا.
اللقاحات التي قد لا تكون آمنة إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد
لا تعتبر العديد من اللقاحات آمنة إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. تم إعادة النظر في عدد قليل من بدائل لقاح الإنفلونزا بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة والفعالية ، وقد ارتبطت الحمى الصفراء بنوبات التصلب المتعدد.
لا ينصح بلقاح الأنفلونزا FluMist ولقاح الأنفلونزا بجرعة عالية من فلوزون للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
يحتوي FluMist على فيروس حي موهن ، لذلك لا ينصح به إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف لأي سبب من الأسباب.
فلوزون هو لقاح معطل ، ويوصى به عمومًا لمن هم في سن 65 وما فوق ، لأنه يحتوي على أربعة أضعاف كمية المستضد الموجودة في لقاحات الأنفلونزا الأخرى. من المفترض أن يخلق هذا استجابة مناعية أقوى لأن جهاز المناعة يضعف بشكل طبيعي مع تقدم العمر.
ومع ذلك ، لا توصي الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد باستخدام Fluzone للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، حيث لا يوجد حاليًا أي بحث يدرس تأثيره على الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون فعالية FluZone أقل لدى الأشخاص الذين يتناولون العوامل البيولوجية أو مع زيادة العمر أو نقص المناعة.
قد يستفيد الأشخاص المصابون بأي من هذه الحالات من التشاور مع أطبائهم حول الأنواع المختلفة من لقاحات الإنفلونزا ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم جرعات أعلى أو إعادة التطعيم - على الرغم من أن البيانات العلمية ليست كاملة لجميع مجموعات المرضى. الخبراء حاليًا ليسوا متأكدين من أفضل نهج للأشخاص في هذه المجموعات.
وجدت دراسة صغيرة واحدة على سبعة أشخاص مصابين بالتصلب المتعدد الانتكاس والهاجع زيادة خطر الانتكاس في فترة ستة أسابيع بعد التطعيم بالحمى الصفراء ، وهي عدوى ينتقل عن طريق البعوض في أجزاء معينة من أمريكا الجنوبية وأفريقيا.
لهذا السبب ، توصي الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد بموازنة خطر التعرض للحمى الصفراء مع خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. هذا قرار صعب وشخصي يحتاج إلى مناقشته بعناية مع طبيب الأعصاب الخاص بك.
يعد الحفاظ على التطعيمات المحدثة جزءًا مهمًا من الحفاظ على صحتك إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. يعد اكتشاف اللقاحات التي يُتوقع أن تكون آمنة وفعالة بالنسبة لك فارقًا بسيطًا إضافيًا في إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد الذي تحتاج إلى مناقشته مع طبيبك.
دليل مناقشة طبيب التصلب المتعدد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
