ارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية "العكسية"

متلازمة اعتلال بيضاء الدماغ الخلفي العكسي أو RPLS ، هي حالة نادرة تشبه السكتة الدماغية وتسببها تورم في الدماغ. قد يطلق عليه أيضًا متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي أو PRES.

عادةً ما يرتبط RPLS بنوبة من ارتفاع ضغط الدم الشديد أو باستخدام بعض الأدوية. يطلق عليه "قابل للعكس" لأنه ، في كثير من الحالات ، ليس دائمًا. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن أن تكون في بعض الأحيان حالة خطيرة للغاية ، بل ومميتة ، وقد تتطور المتلازمة بطريقة غير متوقعة قبل أن يتم حلها.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن ضمان حل السكتة الدماغية أو النوبة الشبيهة بالسكتة الدماغية في نهاية المطاف ، فمن المهم دائمًا الحصول على رعاية طبية فورًا للأعراض التي توحي بحدوث سكتة دماغية

جيم كريجميل / جيتي إيماجيس

حول RPLS

إذا تم إخبارك بأنك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بـ RPLS ، فمن المحتمل أن يكون لديك بعض الأسئلة حول هذا الموضوع.

تعتبر هذه الحالة متلازمة ، أو مجموعة من الأعراض التي تحدث عادةً معًا ولها سبب واحد أو أكثر (أصل المرض أو المرض). تقع مناطق الدماغ المصابة بهذه المتلازمة بشكل عام في الجزء الخلفي من الدماغ (المنطقة الخلفية) ، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على مناطق أخرى أيضًا.

في حالة RPLS ، فإن المادة البيضاء في الدماغ هي الأكثر تضررًا: اعتلال بيضاء الدماغ يعني الاضطرابات التي تنطوي على المادة البيضاء في الدماغ. تتمثل إحدى خصائص RPLS في أنه يتم حلها في معظم الحالات ، مما يعني أن أعراضه ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي مؤقتة.

تقلب RPLS

كما اتضح ، فإن الأعراض التي لوحظت مع هذه الحالة ليست محددة بوضوح كما يوحي اختصارها. لقد ثبت أن RPLS تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، وكلها لها طيف واسع من الشدة والمدة.

أكثر هذه الأعراض شيوعًا ، كما ورد في إحدى الدراسات ، تشمل الاعتلال الدماغي (92٪) ، والنوبات (87٪) ، والصداع (54٪) ، والمشاكل البصرية (39٪) ، ومع ذلك ، قد تظهر أعراض أخرى أيضًا.

تشخبص

يتم تشخيص RPLS من خلال عمل طبي دقيق ، والذي يتضمن التاريخ الدقيق للأعراض التي يعاني منها المريض ، والفحص البدني العصبي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يعد وجود ارتفاع ضغط الدم في وقت قريب من الحدث أيضًا علامة مهمة: في حين أن ضغط الدم قد يكون طبيعيًا أثناء الفحص ، إلا أنه يمكن أن يتسبب في حدوث هذه الحالة بشكل عام تغير مفاجئ وكبير في ضغط الدم

تظهر بعض الأبحاث أيضًا أن بعض الأشخاص قد يعانون من RPLS في وجود ضغط دم طبيعي. قد يحدث هذا في حالة تسمى تسمم الحمل ، وغالبًا ما ترتبط بتأخر الحمل أو المخاض والولادة. ويمكن أن يحدث اعتلال بيضاء الدماغ أيضًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون بعض الأدوية.

عادةً ما يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ المرضى الذين يعانون من RPLS ظهور تورم في المادة البيضاء في المنطقة الخلفية على الجانبين الأيسر والأيمن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تشمل RPLS مناطق في الجبهة أو مناطق أخرى من الدماغ ، وقد تؤثر حتى على المادة الرمادية.

علاوة على ذلك ، فإن العديد من حالات RPLS تركت الناجين يعانون من تلف دائم في الدماغ ، على الرغم من حدوث التورم في معظم الحالات. يمكن تأكيد التحسن عادةً عن طريق متابعة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

علاج

يركز علاج RPLS على التحكم عن كثب في ضغط الدم ومستويات السوائل في الجسم. بالنسبة للحالات المرتبطة ببعض الأدوية ، يلزم التوقف عن تناول الدواء المخالف.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد منع النوبات وعلاجها عنصرًا مهمًا في الإدارة الحادة لهذه الحالة. تعد المراقبة عن كثب للأعراض ، مثل الصداع ، مكونًا مهمًا لتحديد التغييرات العاجلة في حالتك.

المراجع

عادة ، تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة إلى أسابيع بعد الظهور الأولي لـ RPLS. ومع ذلك ، كما هو الحال مع جميع نوبات السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغيرة ، قد تكون هناك أعراض متبقية من تلف الدماغ.