مخففات الدم المستخدمة للوقاية من السكتة الدماغية

غالبًا ما تستخدم مخففات الدم في الوقاية من السكتات الدماغية. إذا كنت قد أصبت بالفعل بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة ، فهناك احتمال أن تحتاج إلى تناول مميع للدم.

السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة من بين أقوى عوامل الخطر للإصابة بسكتة دماغية أخرى. في الواقع ، حوالي 30٪ من السكتات الدماغية هي سكتات دماغية متكررة ، مما يجعل الوقاية من السكتة الدماغية مهمة بشكل خاص للناجين من السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة.

فيما يلي قائمة بمخففات الدم الأكثر استخدامًا للوقاية من السكتة الدماغية ، بالإضافة إلى بعض آثارها الجانبية.

اجرينوكس

Aggrenox هو مزيج من الأسبرين وديبيريدامول ممتد المفعول. الصداع هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها مع Aggrenox. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى آلام البطن وعسر الهضم والإسهال.

ما يجب الانتباه إليه: يجب عليك التوقف عن تناول Aggrenox والذهاب إلى طبيبك أو إلى غرفة الطوارئ إذا لاحظت وجود براز أسود أو قطراني ، لأن هذه علامة على نزيف معوي ، والذي قد يتطور بسرعة إلى حالة طبية طارئة.

أسبرين

الأسبرين هو مميع للدم يمكن أن يمنع السكتة الدماغية إذا كان لديك بعض عوامل الخطر. يمكن أن يتسبب الأسبرين في تهيج المعدة والأمعاء وقد يسبب عسر الهضم والغثيان والقيء. يعتبر الأسبرين "المغلف المعوي" ، أحد أشكال الأسبرين ألطف على الجهاز الهضمي وينتج عنه آثار جانبية أكثر اعتدالًا. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا للأسبرين صعوبة التنفس والنزيف المعوي.

ما يجب الانتباه إليه: إذا لاحظت وجود براز أسود أو قطراني المظهر ، فهذه علامة على نزيف في المعدة أو نزيف في الأمعاء ، ويجب أن تدفعك للحصول على رعاية طبية ، كما يجب أن تحصل على عناية طبية عاجلة إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أثناء تناول الأسبرين .

لا ينصح باستخدام الأسبرين للأطفال لأنه قد يتسبب في إصابة الأطفال برد فعل خطير ومميت في كثير من الأحيان يسمى متلازمة راي.

الكومادين

يُعرف أيضًا باسم الوارفارين ، ويستخدم هذا الدواء للوقاية من السكتات الدماغية لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب مثل الرجفان الأذيني أو مشاكل صمام القلب ولأولئك الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم.

يمكن أن يسبب الكومادين نزيفًا خطيرًا. إذا كنت تتناول الكومادين ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحوصات دم روتينية لمراقبة نسبة التطبيع الدولية الخاصة بك (INR.) هذا مقياس دولي لتخثر الدم الذي يعزو قيمة 1.0 إلى وظيفة تخثر الدم الطبيعية. مع زيادة INR ، فإنه يعكس أن الشخص أقل عرضة لتكوين جلطات دموية. يجب على المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الحفاظ على INR 2-3 من أجل تقليل مخاطر السكتة الدماغية بشكل فعال.

يعمل الكومادين عن طريق مقاومة فيتامين ك ، وهو فيتامين يساعد في تخثر الدم. بما أن الكومادين يقاوم فيتامين K ، فإنه يقلل من تخثر الدم.

إذا كنت تتناول الكومادين ، فمن الضروري مراقبة تناولك للأطعمة الغنية بفيتامين ك. استهلاك الكثير من فيتامين ك يمكن أن يبطل تأثيرات الكومادين ، مما يلغي إجراءات الوقاية من السكتة الدماغية. بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K تشمل السبانخ ، والخس ، وبراعم البرسيم ، والهليون ، والبروكلي ، والقرنبيط ، والملفوف. ينصح الأطباء بتناول نفس الكمية من فيتامين ك كل يوم من أجل الحفاظ على مستوى ثابت من فيتامين ك في جسمك.

ما يجب الانتباه إليه: من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Coumadin هو النزيف غير الطبيعي ، وأحيانًا الغزير. ومن المرجح أن يحدث النزيف داخل العين أو في الأمعاء ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف والكدمات بسهولة في أي مكان. في الجسم ، بما في ذلك الدماغ. إذا كنت تتناول الكومادين ، يجب أن تتذكر مراقبة لون برازك والتماس العناية الطبية إذا أصبح البراز أسودًا أو يظهر بلون القطران.

الهيبارين

عادة ما يتم إعطاء الهيبارين في المستشفى. يجب تناول الهيبارين عن طريق الوريد (IV) عن طريق الحقن مباشرة في الأوعية الدموية. يستخدم الهيبارين لمنع تكوين جلطات الدم ولتعزيز قدرة الجسم على تكسير جلطات الدم الموجودة.

لكي يعمل الهيبارين بأمان ، يجب فحص مستويات الدم بشكل دوري للتأكد من أن مستويات الهيبارين تقع ضمن هامش آمن. يسمى اختبار الدم الذي يتم إجراؤه للقيام بذلك زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT). تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية للهيبارين في حدوث نزيف وظهور كدمات بسهولة ، كما يمكن أن يحدث تهيج في موقع الحقن الوريدي. في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يسبب الهيبارين رد فعل تحسسي.

ما يجب الانتباه إليه: التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا وخطورة للهيبارين هو النزيف غير الطبيعي. لذلك ، يجب أن تراقب البراز الأسود الذي يعكس نزيفًا معويًا ، أو البول البرتقالي أو الوردي أو الدخان الملون ، فهذه علامة على وجود دم في البول.

لوفينوكس

يسمى Lovenox أيضًا enoxaparin ، وهو شكل من أشكال الهيبارين يسمى الهيبارين المجزأ. لا يتطلب Lovenox مراقبة مستويات الدم ويمكن حقنه في العضل. يجب ألا يستخدم الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن Lovenox ، لأن ضعف وظائف الكلى يسمح لـ Lovenox بالتراكم في الدم. تشمل الآثار الجانبية لـ Lovenox الغثيان وتهيج الجلد في موقع الحقن.

ما يجب الانتباه إليه: نادرًا ما يصاب الأشخاص برد فعل تحسسي تجاه Lovenox ويصابون بطفح جلدي. إذا كان رد الفعل شديدًا ، يمكن أن يسبب تورمًا في اليدين والشفتين وصعوبة في التنفس. إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض أثناء وجودك في Lovenox ، فيجب عليك طلب العناية الطبية العاجلة. مثل أدوية منع تجلط الدم الأخرى ، يمكن أن يسبب عقار لوفينوكس كدمات ونزيف.

بلافيكس

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Plavix (clopidogrel) آلامًا في المعدة وآلامًا في العضلات ودوخة وصداعًا. كما يمكن أن تحدث كدمات ونزيف في الأنف بسهولة. قد يصاب الأشخاص المصابون بقرحة المعدة بنزيف معوي ، مما قد يهدد الحياة.

ما يجب الانتباه إليه: إذا لاحظت وجود براز أسود أو قطراني المظهر ، فهذه علامة على نزيف في الأمعاء. يجب أن يدفعك هذا وأي شكل آخر من أشكال النزيف غير الطبيعي إلى التماس العناية الطبية العاجلة.

كلمة من Verywell

تُعد مخففات الدم من أكثر الوسائل فعالية للوقاية من السكتة الدماغية. ومع ذلك ، من المعروف أن جميع مميعات الدم لها آثار جانبية محتملة ، حتى مع الأدوية المضادة لتخثر الدم. أثناء تناولك مميعات الدم ، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على الآثار الجانبية. إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من أي آثار جانبية لمسيل الدم الذي تتناوله ، فيجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي سيقدم لك إرشادات حول الخطوات التالية التي يجب عليك اتخاذها.