يحدث مرض القلاع الفموي عادة بسبب خميرة تسمىالمبيضات البيض. توجد عادة في الفم ولكن يتم الحفاظ على توازن سكانها من خلال جهاز المناعة والبكتيريا الأخرى الموجودة هناك. يمكن أن تخرج الخميرة عن السيطرة وتتسبب في مرض القلاع الفموي عندما يضعف جهاز المناعة أو تقتل البكتيريا الفموية بالمضادات الحيوية. يعتبر مرض القلاع الفموي شائعًا أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة لأن أجهزتهم المناعية لم تتشكل بشكل كامل بعد. وقد يعانون من طفح الحفاض بسببالكانديدافي نفس الوقت.
© Verywell ، 2018الأسباب الشائعة
رغم ذلكالمبيضات البيضهي الخميرة الأكثر شيوعًا في مرض القلاع ، وقد تنتج أيضًا عن أنواع مماثلة ، مثلالمبيضات glabrataأوالمبيضات الاستوائية. يزداد خطر إصابتك بمرض القلاع الفموي بسبب بعض الحالات والأدوية والعلاجات التي تضعف جهاز المناعة أو تخل بالتوازن الطبيعي للعاب والبكتيريا والخميرة في فمك.
الأدوية والعلاجات
- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم: عند تناولها على المدى الطويل لمجموعة متنوعة من الحالات ، تضعف هذه الأدوية جهاز المناعة.
- الستيرويدات المستنشقة: تستخدم الستيرويدات المستنشقة للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع.
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي: يضعف جهاز المناعة لديك أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة.
- العلاج المثبط للمناعة في زراعة الأعضاء: يتم علاج المرضى لمنع الرفض بعد زرع الأعضاء وهذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع.
- المضادات الحيوية: عادة ما تقتل المضادات الحيوية بكتيريا الفم ولكنها لا تعمل ضد الخميرة ، وهي نوع من الفطريات. يكون المولود أكثر عرضة للخطر إذا كان الطفل أو الأم (في حالة الرضاعة) يتناولون المضادات الحيوية.
- الأدوية التي تقلل اللعاب: يحمل اللعاب أجسامًا مضادة ومواد أخرى تساعد في منع نمو الخميرة ، لذا فإن الأدوية التي تقلل اللعاب تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض القلاع.
مخاوف صحية
- فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز: يمكن رؤية القلاع في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية حتى عندما يكون الشخص تحت العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.الكانديدا يمكن أن تخرج عن نطاق السيطرة وتصبح غازية عندما يكون عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية / مل في الأشخاص المصابين بالإيدز.
- اضطرابات المناعة: تزيد الاضطرابات المناعية الأخرى أيضًا من خطر الإصابة بمرض القلاع ، بما في ذلك سرطانات الدم مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية.
- مرض السكري: ارتفاع نسبة السكر في الدم مع مرض السكري يزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع.
- المرض طويل الأمد: يمكن أن تؤدي الإصابة بحالة مزمنة إلى إضعاف جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بمرض القلاع.
- حالات الفم: أطقم الأسنان التي لا تتلاءم بشكل صحيح وتتلف الأغشية المخاطية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. تعد الإصابة بحالة تسبب جفاف الفم ، مثل متلازمة سجوجرن ، أحد عوامل الخطر أيضًا.
- الحمل وحديثي الولادة: ينخفض جهاز المناعة لدى الأم أثناء الحمل ويستغرق جهاز المناعة لدى الطفل شهورًا حتى يصل إلى أقصى سرعة. قد يلتقط المولود الجديدالكانديداأثناء الولادة ، إذا كانت الأم مصابة بعدوى فطرية مهبلية ، أو أصيبت بها بعد الولادة. غالبًا ما يكون مرض القلاع مجرد تهيج بسيط للطفل. ومع ذلك ، يجب دائمًا فحص مرض القلاع الفموي المتكرر عند الرضع لمعرفة السبب.
عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة
يزيد سوء نظافة الفم من خطر إصابتك بمرض القلاع. نظف أسنانك مرتين يوميًا ونظف ما بين أسنانك يوميًا. إذا كان لديك أطقم أسنان ، فتأكد من تنظيفها يوميًا وتنظيف لسانك ولثتك.
لا تهمل فحوصات الأسنان المنتظمة.
يؤثر تدخين التبغ على صحة فمك ويزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي ، على الرغم من أنه ليس من الواضح سبب ذلك بالضبط. هذا سبب صحي آخر للإقلاع عن التدخين. هناك تقارير قصصية (ولكن لا توجد دراسات إكلينيكية) تفيد بأن تدخين الحشيش يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض القلاع.
إذا كنت تعانين من النوع 1 أو النوع 2 أو سكري الحمل ، فمن المهم الحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم من خلال الأدوية والنظام الغذائي.
تزيد زيادة نسبة السكر في الدم من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي لأن ارتفاع السكر في الدم يضعف وظيفة المناعة.
إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق بالستيرويد ، فقد تقلل من خطر الإصابة بمرض القلاع عن طريق شطف فمك وتنظيف أسنانك بعد استخدام جهاز الاستنشاق. إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة للستيرويدات ، فاصل - غرفة موضوعة بين جهاز الاستنشاق فمك الذي يسمح لك باستنشاق الدواء بشكل أكثر فعالية - قد يساعد في منع أو تخفيف أعراض مرض القلاع.
يساعد الفاصل في توجيه العلاج إلى الرئتين ويقلل من التعرض في الفم. ومع ذلك ، لا تستخدم أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف (مثل Advair و Pulmicort و Asmanex) فاصلًا ، ولا يمكن تنظيف المسحوق بسهولة بالفرشاة بعد الاستخدام. في هذه الحالة ، قد ترغب في استخدام غسول الفم المحتوي على الكحول مثل ليسترين للمساعدة في شطف فمك.
كيف يتم تشخيص مرض القلاع