الصيام المتقطع هو نوع من خطة الأكل التي تتضمن فترة زمنية محدودة عندما يتم تقييد تناول السعرات الحرارية. يمكن أن يختلف هذا من الصيام (عدم تناول الطعام على الإطلاق) طوال اليوم لعدة أيام في الأسبوع ، إلى الحد من عدد السعرات الحرارية التي يتم تناولها خلال فترة الصيام. هناك أنظمة غذائية محددة للصيام المتقطع ، مثل تلك التي تقيد تناول الطعام بعد وقت محدد من اليوم (عادة خلال ساعات المساء) ، إلى تلك التي تتناوب بين الأكل بشكل طبيعي وتقييد عدد معين من السعرات الحرارية خلال اليوم في أيام الصيام. تتضمن أنظمة الصيام الأكثر دراماتيكية تقييد جميع الأطعمة لمدة 24 ساعة كاملة أو لفترة أطول.
تاريخ مرض السكري والصيام المتقطع
كان الصوم موجودًا منذ بعض الوقت ، خاصة إذا كنت تفكر في الدور التاريخي للصوم كجزء من العديد من أنواع الطقوس الروحية. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام الصيام المتقطع كجزء من نظام غذائي صحي لفقدان الوزن ، وكجزء من "إزالة السموم" من الجسم ، وأكثر من ذلك. لكن كان هناك الكثير من الجدل حول موضوع صيام مرضى السكري.
اليوم ، هناك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى أن أنواعًا معينة من حمية الصيام المتقطع قد تكون مفيدة لمرضى السكري. بالإضافة إلى ذلك ، بدأ العلماء في التكهن بذلكمتيقد يكون صيام الشخص بنفس أهمية النظام الغذائي نفسه.
ايض الجلوكوز
لفهم فوائد الصيام المتقطع ومرض السكري تمامًا ، من المهم معرفة القليل عن فسيولوجيا الجسم عندما يتعلق الأمر بعمل الجلوكوز والأنسولين.
الأنسولين هو هرمون يمكّن الجلوكوز (السكر) - المشتق من الطعام الذي نتناوله - من الدخول إلى خلايا العضلات ، والدهون المخزنة ، والكبد ، حيث يتم استخدامه للطاقة. عندما ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم ، يتم تحرير الأنسولين من البنكرياس. يخفض الأنسولين مستويات السكر في الدم لأنه يحمل الجلوكوز إلى الخلية ، مما يحافظ على مستويات السكر في الدم ضمن المستويات الطبيعية.
مقاومة الأنسولين
عندما تكون خلايا العضلات والدهون والكبد غير قادرة على الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين ، يبدأ الجلوكوز في التراكم في الدم لأنه غير قادر على دخول الخلايا بشكل صحيح. وهذا ما يسمى مقاومة الأنسولين. عندما تبدأ مقاومة الأنسولين ، سيحاول البنكرياس إنتاج المزيد من الأنسولين للتغلب على الحالة (في محاولة لنقل سكر الدم إلى الخلايا). سيبقى مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي حتى يصبح البنكرياس غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين لمكافحة ضعف الخلايا.
مقدمات السكري
عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعتاد ، ولكنها ليست عالية بما يكفي لتبرير تشخيص مرض السكري ، يُطلق عليها اسم مقدمات السكري. عادة ما تحدث مقدمات السكري في الأشخاص الذين لديهم مستوى معين من مقاومة الأنسولين. تحدث مقدمات السكري أيضًا لدى أولئك الذين لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي. بمرور الوقت ، غالبًا ما تتطور مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع 2.
كيف يعمل الصيام المتقطع
الهدف الأساسي من الصيام المتقطع لفقدان الوزن هو خفض مستويات الأنسولين إلى المستوى الذي سيبدأ فيه الجسم في حرق الدهون المخزنة للحصول على الطاقة.
هنا كيف يعمل. عندما يتم استقلاب الطعام الذي نأكله (يتم تقسيمه لاستخدامه كطاقة في الجسم) ، ينتهي به الأمر كجزيئات في مجرى الدم. أحد هذه الجزيئات هو الجلوكوز (الذي يأتي من تكسير الكربوهيدرات). عادة ، عندما يكون هناك المزيد من الجلوكوز في الدم الذي يمكن أن يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة ، يتم تخزين الفائض على شكل دهون لاستخدامها في المستقبل. ولكن لكي تستخدم الخلايا الجلوكوز ، فإنه يتطلب الأنسولين. بين الوجبات لا يحتاج الجسم إلى الأنسولين (إلا إذا كان الشخص يتناول وجبات خفيفة) لذلك تنخفض مستويات الأنسولين. عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة ، تفرز الخلايا الدهنية بعض الجلوكوز المخزن ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
فوائد الصيام المتقطع
أظهرت بعض الدراسات البشرية الصغيرة أدلة على أن الصيام المتقطع يمكن أن يكون له فوائد صحية لمرضى السكري ، وتشمل هذه:
- فقدان الوزن
- خفض متطلبات الأنسولين
دراسة طويلة الأجل ، نشرت فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، أن حالة الصيام يمكن أن تدعم عدة فوائد منها:
- تقليل الالتهاب
- خفض مستويات الأنسولين
- تحسين مجموعة واسعة من الأمراض (بما في ذلك الربو والتهاب المفاصل وغيرها).
- إزالة السموم من الجسم
- مساعدة الجسم على التخلص من الخلايا التالفة (مما قد يقلل من خطر الإصابة بالسرطان)
تشمل الفوائد الأخرى التي تم الإبلاغ عنها من الصيام ما يلي:
- خفض مستويات الكوليسترول (خاصة الدهون الثلاثية وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة)
- خفض ضغط الدم
وفقًا لدراسة صدرت عام 2019 في المجلةالعناصر الغذائية، "لا تزال الفوائد طويلة الأمد للصيام ، بما في ذلك الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بحاجة إلى الدراسة والتوضيح بشكل كامل ، خاصة عند البشر."
آثار جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية للصيام المتقطع ما يلي:
- رائحة الفم الكريهة (التي تنتج غالبًا عن الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات)
- صعوبة في التركيز
- الجوع المفرط
- التهيج
- أرق
- تجفيف
- النعاس أثناء النهار
- انخفاض مستويات الطاقة (قد يؤثر على قدرة الشخص على ممارسة الرياضة ، وهو أمر مهم للحفاظ على وزن صحي لدى مرضى السكري)
- زيادة خطر الإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) الناتج عن ارتفاع نسبة الجلوكوز المخزن في الكبد عند انخفاض مستويات السكر في الدم نتيجة الصيام
من المهم أن نلاحظ أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدعم ادعاءات الآثار الجانبية من الصيام المتقطع بشكل نهائي وتأكيد شدة مثل هذه التفاعلات غير المرغوبة.
نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية (مثل ارتفاع السكر في الدم) من الصيام عندما يكون الشخص مصابًا بمرض السكري ، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل أن تقرر بدء أي نوع من النظام الغذائي للصيام.
أنواع حمية الصيام المتقطع لمرض السكري
هناك العديد من أنظمة الصيام المتقطعة التي خضعت لبعض الأبحاث الأولية حول فعالية وسلامة النظام الغذائي لمرضى السكري ، بما في ذلك:
حمية الصوم المتقطع 5: 2
نظام Thee 5: 2 للصيام المتقطع (IF) (يشار إليه عادةً باسم حمية 5: 2) هو أحد أنواع حمية الصيام الشائعة ، والذي تم تقديمه في كتاب الدكتور جيسون فونج الأكثر مبيعًا "قانون السمنة" في عام 2016. The Obesity Code النظام الغذائي 5: 2 يتضمن خمسة أيام من تناول السعرات الحرارية اليومية الموصى بها واثنينغير متتاليةأيام من تناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. في أيام الصيام ، لا يتم التخلص من الطعام تمامًا ، بل يتم تقليل عدد السعرات الحرارية.
إذا كنت مصابًا بداء السكري وترغب في تجربة النظام الغذائي 5: 2 ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو فريق مرضى السكري واحصل على توصية بشأن إرشادات تناول السعرات الحرارية اليومية لأيام الصيام وعدم الصيام.
دراسات على النظام الغذائي 5: 2
أظهرت الدراسات أن النظام الغذائي 5: 2 قد يساعد في تقليل مقاومة الأنسولين وتعزيز فقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أو مقدمات السكري.
أول دراسة طويلة المدى للنظام الغذائي 5: 2 ، نُشرت في 2018 ، بواسطةمجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA)، اكتشف أن الصيام المتقطع يمكن أن يكون فعالاً لمرضى السكري الذين يعانون من مشاكل في الالتزام بنظام غذائي يومي طويل الأمد ، ولاحظت الدراسة 137 شخصًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 ؛ اتبع نصف المشاركين في الدراسة النظام الغذائي 5: 2 والتزم النصف الآخر بنظام غذائي مقيد بالسعرات الحرارية يوميًا (يتكون من 1200 إلى 1500 سعرة حرارية في اليوم). المجموعة التي صامت يومين غير متتاليين في الأسبوع - استهلكت 500 إلى 600 سعرة حرارية في أيام الصيام وأكلت بشكل طبيعي في الأيام الخمسة الأخرى من الأسبوع.
وخلصت الدراسة إلى أن أولئك الذين اتبعوا حمية 5: 2 كانوا من المرجح أن يتحكموا في مستويات السكر في الدم مثل أولئك الذين اتبعوا حمية السعرات الحرارية المقيدة المستمرة. كتب مؤلفو الدراسة: "قد يكون [النظام الغذائي 5: 2] أفضل من تقييد الطاقة المستمر من أجل إنقاص الوزن".
سلامة النظام الغذائي 5: 2 لمرضى السكري
بينما يدعي بعض الخبراء أن سلامة النظام الغذائي 5: 2 لمرضى السكري لم يتم إثباتها بالكامل بعد ، تشير دراسة طويلة المدى نُشرت في عام 2018 إلى أن "الصيام آمن لمن يعانون من داء السكري من النوع 2 الذي يتحكم فيه النظام الغذائي.
خلص مؤلفو الدراسة إلى أن أولئك الذين يتناولون الأنسولين أو الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) لخفض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم عن طريق الفم) مثل الغليبوريد أو الميتفورمين ، يحتاجون إلى مراقبة دقيقة للغاية وربما تعديلات على جرعات الأدوية ، وفقًا لذلك. وذلك لأن الصيام من المرجح أن يسبب نقص السكر في الدم لدى أولئك الذين يتناولون أدوية سكر الدم عن طريق الفم أو الأنسولين.
لاحظ أنه على الرغم من أن نتيجة هذه الدراسة كانت إيجابية للغاية فيما يتعلق بسلامة الصيام لمرضى السكري ، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الصيام ، أو بدء أي نوع آخر من النظام الغذائي.
نظام التغذية المقيَّد في وقت مبكر (eTRF)
هناك نوع آخر من حمية الصيام المتقطع التي تمت دراستها لدى مرضى السكري يسمى نظام "التغذية المبكرة المقيدة زمنياً (eTRF)". إن اتباع خطة وجبات الصيام هذه يعني أن الشخص سوف يلائم جميع وجباته في فترة زمنية محددة كل يوم.
قد تكون خطة النظام الغذائي لـ eTRF عبارة عن خطة مدتها 8 ساعات أو 10 ساعات أو حتى 6 ساعات. في خطة الـ 8 ساعات ، إذا بدأ الشخص تناول الطعام في الساعة 7:00 صباحًا ، فستكون آخر وجبة أو وجبة خفيفة في اليوم في الساعة 3:00 مساءً. مثال على خطة التغذية المقيدة بوقت مبكر لمدة 12 ساعة هو عندما يأكل الشخص أول وجبة في اليوم في الساعة 7:00 صباحًا ويتم التخطيط للوجبة الأخيرة أو الوجبة الخفيفة في موعد لا يتجاوز الساعة 7:00 مساءً.
كيف يعمل نظام eRFD الغذائي
يُعتقد أن نظام eTRF الغذائي يتماشى مع إيقاع الساعة البيولوجية للشخص في عملية التمثيل الغذائي ، وبالتالي تحسين فقدان الوزن. يشير إيقاع الساعة البيولوجية إلى الساعة البيولوجية للجسم التي تتحكم في العديد من الآليات ، بما في ذلك التمثيل الغذائي الخلوي.
وجد أن تغيير نمط الأكل إلى فترة مبكرة من اليوم - وبالتالي تمديد الصيام بين عشية وضحاها - يفيد بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي ، ولكن لماذا؟ وفقا لدراسة نشرت فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، يؤدي الصيام إلى عدد قليل من الوظائف الخلوية المهمة ، مثل خفض نسبة السكر في الدم وتحسين التمثيل الغذائي.
فوائد eTRF
تشمل الفوائد التي يُعتقد أنها مشتقة من نظام eTRF الغذائي ما يلي:
- قلة الشهية
- تسهيل فقدان الوزن
- زيادة فقدان الدهون عن طريق الأكسدة (حرق الدهون)
- خفض ضغط الدم
دراسة عن نظام eTRF الغذائي لمرض السكري
في دراسة أجريت عام 2018 ، تمت مقارنة حمية التغذية المقيدة بوقت مبكر لمدة 8 ساعات بالنظام الغذائي لمدة 12 ساعة. اكتشفت الدراسة أن المجموعة التي استمرت 8 ساعات كانت لديها مستويات أنسولين منخفضة بشكل كبير. حافظت كلتا المجموعتين (مجموعة 8 و 12 ساعة) على وزنهما (لا يفقدان أو يكتسبان الوزن) وحققتا مستويات أقل بكثير من الأنسولين ، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم
نصائح للصيام المتقطع عند الإصابة بمرض السكري
وفقًا لمؤسسة Diabetes UK ، هناك بعض النصائح العامة التي يجب اتباعها إذا كنت مصابًا بداء السكري وتخطط لبدء نظام غذائي للصيام المتقطع ، وتشمل هذه:
- استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو فريق مرض السكري بشأن ما إذا كان الصيام المتقطع موصى به لك ؛ إذا كان الأمر كذلك ، فاتبع نصيحة الفريق بشأن أدوية مرض السكري (فيما يتعلق بتغييرات الوقت والجرعة) لضمان التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم.
- الحفاظ على نظام غذائي متوازن خلال فترات الصيام وكذلك فترات عدم الصيام ، بما في ذلك الأطعمة من جميع المجموعات الغذائية.
لا تأكل بشكل مفرط خلال فترات عدم تقييد السعرات الحرارية. - قم بتضمين الأطعمة التي يتم امتصاصها ببطء ، مثل تلك التي تعتبر منخفضة في مقياس مؤشر نسبة السكر في الدم ، قبل الصيام مباشرة (هذه الأطعمة عادة ما تكون غنية بالألياف ويتم هضمها ببطء).
- تأكد من تناول الأطعمة التي تملأك وتحافظ على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام ، مثل الفواكه والخضروات والسلطات الطازجة.
- عند الإفطار (على سبيل المثال ، في الصباح بعد فترة صيام مدتها 12 ساعة) قلل من كمية الأطعمة الدهنية أو السكرية وحاول شواء أو خبز الأطعمة بدلاً من القلي.
- اشرب الكثير من السوائل أثناء الصيام لتجنب الجفاف (تجنب المشروبات السكرية).
- اختبر مستويات الجلوكوز في الدم بشكل متكرر للتحقق من نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم.
- إذا كنت تعاني من أعراض نقص السكر في الدم ، فمن الضروري أن تفطر على الفور ، وأن تتبع مسار العمل المعتاد (مثل تناول أقراص الجلوكوز ، ثم تناول وجبة خفيفة). استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الاستمرار في الصيام.
- يجب على المصابين بداء السكري من النوع 1 ملاحظة علامات ارتفاع السكر في الدم نتيجة الصيام (بما في ذلك العطش الشديد وكثرة التبول بالإضافة إلى التعب الشديد.اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهت هذه الأعراض وظلت مستويات السكر في الدم مرتفعة.
لم يتم التأكد بشكل كامل من سلامة الصيام لمرضى السكري من النوع الأول. يجب ألا تصوم أبدًا إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول دون استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كلمة من Verywell
وفقًا لـ Harvard Health ، هناك بعض التوصيات العامة حول كيفية الاستفادة من اكتشافات العلوم الطبية الحديثة حول الصيام المتقطع لمن يعانون من مرض السكري من النوع 2 (أو مقدمات السكري) ، وتشمل هذه:
- تجنب تناول الوجبات الخفيفة للسماح للجسم بحرق الدهون بين الوجبات.
- تجنب السكر (الأبيض) المكرر والحبوب (مثل الدقيق الأبيض) ، اختر الحبوب الكاملة بدلاً من ذلك.
- تناول الفواكه والخضروات والفول والعدس والبروتينات الخالية من الدهون وكذلك الدهون الجيدة (من غير المشبعة ،عدم- مصادر الدهون المتحولة) والحبوب الكاملة (مثل الكينوا والشوفان والأرز البني).
- تجنب تناول أي نوع من الوجبات الخفيفة أو الوجبات قبل النوم.
- ضع في اعتبارك شكلًا بسيطًا من الصيام المتقطع (بعد التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك) يحد من تناول الطعام بين الساعة 7 صباحًا و 3 مساءً. أو 10:00 ص حتى 6:00 م
-needed.jpg)
